p28GANK在食管胃交界部癌中表达的临床意义分析

刘希金

【摘要】 目的： 在食管胃交界部癌进行p28GANK检测，对其表达的临床意义进行分析。 方法： 本研究择取60例接受手术切除的食管胃交界部癌患者，取其癌组织及癌旁组织标本，进行HE染色和免疫组化染色，分析p28GANK在其中的表达情况。 结果： p28GANK在食管胃交界部癌分型中的表达没有显著差异，p28GANK在食管胃交界部癌的表达阳性率干预癌旁组织p<0.05。 结论： p28GANK属于食管胃交界部癌的重要生物标志物，其与肿瘤的增殖、转移、生长等具有密切关系。

【关键词】 p28GANK；食管胃交界部癌；表达

【中图分类号】R821.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-071-01

食管胃交界部癌主要是在食管胃交界位置的黏膜出现病变，该病变存在特别的生物学特征，和食管癌、胃癌有所不同，据分析其起源涉及到食管鳞状上皮或者是胃腺上皮细胞。近些年，食管胃交界部癌发病率逐渐上升，但还未对其进行深入研究，无法确定其分子标志物[1～2]，因此目前食管胃交界部癌的临床诊治水平还有待提高。本研究特应用免疫组化染色的方法进行食管胃交界部癌的检测，分析其中p28GANK的表达，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究择取60例接受手术切除的食管胃交界部癌患者，取其癌变及对应切缘癌旁组织标本。其中男性35例、女性32例，年龄分布于38岁至74岁之间，平均年龄为（52.5±10.2）岁，所有研究对象在术前都没有采取任何抗肿瘤治疗，均接受胃镜检查确定为食管胃交界部癌才选择进行手术，有40例出現进食后梗阻感，有20例剑突下或者是胸骨后存在疼痛以及烧灼感。

1.2 方法

进行HE染色和免疫组化染色。将取到的病例癌组织切片，12小时烘烤后待用。切片用二甲苯脱蜡、用浓度梯度乙醇水化，再加入柠檬酸缓冲液进行煮沸，抗原修复，正常山羊血清抗原进行30分钟封闭，并用3%过氧化氢去除其中内源性氧化酶活性，再在切片上滴加p28GANK抗体，处于室温下进行3h孵育，用PBS冲洗3次后，将山羊抗兔二抗滴入，进行40分钟室温静置。在用PBS进行3次冲洗，用DAB显色，用苏木精进行复染和封片[3]。

1.3 观察指标

结合肿瘤中心位置可将食管胃交界部癌分为食管鳞状细胞癌、食管腺癌。结合免疫组化分析p28GANK在其中的阳性率，阳性率评判标准为细胞染色为黄色或者棕黄色为阳性细胞，按在其中的占比取百分值。

1.4 统计学方法

对本研究取得的p28GANK表达阳性率进行统计学软件SPSS19.0分析，%表达计数数据，进行X2检验，p<0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结果

结果表明，在食管胃交界部癌和食管胃交界部癌旁组织中，p28GANK表达阳性率分别为83.3%（50/60）、16.7%（10/60）。食管胃交界部癌p28GANK表达阳性率高于食管胃交界部癌旁组织，X2=23.582，p=0.001。鳞状细胞癌和腺癌分别占有13例、47例。其中p28GANK在鳞状细胞癌中表达阳性率为76.9%（10/13），在腺癌细胞中表达阳性率为82.9%（39/47），p28GANK在鳞状细胞癌和腺癌中的数据差异p=0.085，X2=1.724。

3 讨论

食管胃交界部位置在胸腔和腹腔交界位置的上消化道重要解剖位置，其生理功能十分重要，如抗胃内容物等，处于食管鳞状上皮和胃柱状上皮细胞交界位置。该部位出现癌变，其起源会涉及到鳞状上皮也可能是腺癌。随着临床胃镜技术水平不断提升，食管胃交界部癌的诊出率也逐渐提高，但是在国内对这种癌变的起源、病理特点、生物学特点等还未进行深入研究，尤其是在其生物标志物方面。据研究表明，p28GANK在肠上皮、食管鳞状上皮等引起的癌变中具有高表达性[4]，结合食管胃交界部癌的可能性起源可以分析p28GANK在其中的表达情况。p28GANK在消化道肿瘤中属于重要的分析标志物，其主要是通过对其相关通路进行调节来促进结直肠癌的恶性增殖，同时也可以结合MDM2来对其活性进行增强，将p53进行降解，从而使得p53下游调控肿瘤相关基因转录，使其活性发生改变，引起恶性肿瘤，可见在类似肿瘤当中，p28GANK具有重要的临床表达意义，且其与肿瘤细胞的增殖、转移等具有密切关系。

综合相关资料分析，本研究应用免疫组化染色检测的方式进行p28GANK在食管胃交界部癌的表达分析，首先在病理分型上，食管胃交界部癌以腺癌为主。主要是胃食管具有反流的现状，长期受到酸刺激。会引发食管黏膜上皮往肠腺上皮化生，出现食管腺癌变。据染色结果得出，在鳞状细胞中，p28GANK主要表达在其细胞质和细胞核中，且p28GANK在癌组织的表达阳性率明显高于在癌旁组织的阳性表达率，进一步分析可以得出p28GANK是食管胃交界部癌的重要标志物，其与肿瘤恶性发展关系密切，因此在恶性肿瘤细胞中具有高表达性，可能与肿瘤的生长、增殖、侵袭以及转移等具有一定的联系，为临床研究奠定一定的基础，但在信号传导通路方面还需要进一步分析。

参考文献：

[1] 李剑，韩广森，冯稳. STAT3在食管胃交界部腺癌中的表达及意义[J]. 标记免疫分析与临床，2018，25（02）：155-157.

[2] 苗杰，韩永强，邸永辉. 食管胃交界部腺癌组织中Cx43、MT1-MMP表达及意义[J]. 山东医药，2017，57（26）：57-59.

[3] 许洪宝，潘杰，汪伟民. p28GANK在食管胃交界部癌中的表达研究[J]. 浙江医学，2017，39（08）：624-627.

[4] 李慧敏. 食管胃交界腺癌和远端胃腺癌中HER2及RKIP影响ERK表达的对比研究[D].河北医科大学，2016.