神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床疗效观察

郭娅

【摘要】 目的： 研究神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床疗效。 方法： 从我院带状疱疹后神经痛患者中随机选择91例参与研究，分为两组实施不同治疗方法，对比SPI比值与VAS评分。 结果： 治疗后，观察组患者SPI比值（2.77±0.14）分、VSA评分为（23.07±0.85）分，总满意人数为43例，满意度为93.48%，（P<0.05）。 结论： 神经阻滞治疗方法相对于常规治疗方法而言，疗效更好，患者满意度更高，可持续推广应用。

【关键词】 神经阻滞；带状疱疹；神经刺激仪

【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-068-02

引言

带状疱疹后神经痛是一种常见的临床病症，从分类上看，属于一种感染性神经病理性疼痛。患者在患病期间，经常会出现局部阵发持续性刺痛、灼痛和刀割样疼痛等病症，如果不能得到有效地治疗，会严重影响患者的正常生活[1]。带状疱疹后神经痛的发病机制并不明确，临床上主要采用基本的对抗疗法缓解患者的疼痛。本文主要对神经阻滞治疗方法在实际应用中所产生的疗效进行观察，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院收治的带状疱疹后神经痛的患者中随机选择91例为研究对象，随机分为两组。观察组46例，男性21例，女性25例。年龄（41--79）岁，平均（60.14±2.54）岁。观察组45例，男性26例，女性19例。年龄（44--76）岁，平均（60.33±2.13）岁。纳入患者病程均在1个月以下，排除患有严重心肺疾病与肝肾功能不全患者。参与研究患者均了解此次研究工作内容，并自愿签署研究同意书。一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予带状疱疹常规临床路径治疗方法，主要为：（1）完成相关生化检查，使用抗病毒治疗方法。连续给予阿昔洛韦药物治疗1周。（2）给予患者曲马多、洛芬待因等止痛药物，对于疼痛剧烈的患者，要给予泰勒宁。（3）观察患者病情变化，给予免疫增强方法和糖皮质激素治疗。使用泼尼松，初始用药剂量为20mg/d，根据患者的实际 情况，适当增减药量，持续给药3d至10d。

观察组采用带状疱疹神经阻滞治疗方法，具体为：（1）患者入院治疗后第2日开始实施神经阻滞治疗方法，根据患者不同的发病部位，选择间断外周神经阻滞术和硬膜外置管的方法进行治疗。（2）硬膜外置管方法。医护人员严格按照规范的操作方法进行治疗。在患者病变部位相应椎间隙位置行硬膜外穿刺，向头侧置管4cm左右，并给予3ml，2%的利多卡因，当出现了麻醉平面且未有全脊麻和局部麻药中毒问题时，给予镇痛复合液进行治疗，药物配方为3ml，2%盐酸利多卡因、2ml，1%盐酸罗哌卡因、1ml复方倍他米松、0.5mg甲钴胺注射液、3ml，0.9%生理盐水。（3）外周神经阻滞治疗。在神经刺激仪或者超声的引导下，对患者头面部三叉神经、枕神经、眶上神经、眶下神经、浅丛、颈深、星状神经节组织进行治疗。每个神经给予2ml至3ml的药液，根据患者的疼痛状况对后续的治疗方法进行优化和完善，进一步决定神经阻滯方法的治疗次数。

1.3 观察指标

（1）对比治疗前后，两组患者的SPI比值与VSA评分；（2）判断两组患者满意程度。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS24.0。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对比分析

治疗前，两组患者评分差异不显著，治疗后，观察组评分更低，表示该组治疗效果更好，详见表1。

2.2 两组患者满意度对比分析

观察组满意度为93.48%，对照组满意度为60.00%，差异显著，详见表2。

3 讨论

带状疱疹后神经痛属于多发性临床疾病，但是患者的病情发展较为复杂、主要是患者的精神状况、身体状况或者抵抗力降低时，而产生带状病毒在体内生长繁殖。如果该疾病临床治疗不彻底，毒素会传递到末梢神经上，进而引发严重的后遗神经痛[2]。神经阻滞治疗方法能够帮助患者顺利地度过急性期和疼痛爆发期，提高患者的舒适度，并有效地预防慢性疼痛问题的发生。从本文研究结果中可以看出，治疗后，观察组患者SPI比值分和VSA评分为分别为（2.77±0.14）和（23.07±0.85）分，结果与对照组相比，差异明显。这一结果与同领域学者王晶（2017）在研究中所得出的结果有相似性。学者研究提出，观察组在神经组织治疗方法下，SPI与VSA分别为（2.70±0.80）和（23.60±3.40）分，结果明显优于同期对照组[3]。所以，在今后治疗中，医护人员仍要结合患者的实际病情发展状况，为患者提供针对性的科学治疗方法，防止患者病情进一步恶化。

综上所述，神经阻滞治疗方法相对于常规治疗方法而言，疗效更好，患者满意度更高，可持续推广应用。

参考文献：

[1] 刘美义，孙玉亮，段宝霖.普瑞巴林、加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效比较[J].现代生物医学进展，2018，18（18）：3572-3575.

[2] 张少光，王晶晶，赵杏苗.加巴喷丁、神经阻滞联合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究[J].名医，2018（06）：61.

[3] 王晶.加巴喷丁结合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（51）：10062+10064.