临床医学检验中影响血液细胞检验结果的因素及控制方法

高燕

【摘要】 目的： 探究临床医学检验中影响血液细胞检验结果的因素及控制方法。 方法： 以我院2017年到2018年选取的自愿参与研究的100例血型相同患者作为研究对象，患者均进行血液细胞检查，观察患者检查结果的差异性，探究医学检验上影响血液细胞检验结果的因素，并分析检测结果的控制方法。 结果： 血液细胞检验上，操作环境、操作设备以及操作流程等均会影响检验结果。经过临床医学检验，患者的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等含量均存在显著的差异（P <0.05），抗凝剂的配比程度存在显著差异，血液标本不同放置时间差异存在统计学意义（P <0.05）。 结论： 血液细胞进行临床医学检验，受到抗凝剂配比、血液放置时间、检验温度以及采血部位等因素的影响，检验结果存在较大的不同，为了获得更加真实、准确的结果，要重视患者血液检验的各个环节，严格按照标准进行操作，做好质量控制工作。

【关键词】 医学检验；血液细胞；检验结果；因素；控制方法

【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-066-01

血液检验可以通过细胞含量的变化，及时判断是否出现疾病，为临床疾病的诊断提供准确依据[1]。临床上的血液细胞检查主要是针对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）以及血小板计数（PLT）这4类进行的，该项检查经常出现在临床项目检测上，因此又名“血常规”，其检验结果被广泛应用在临床诊断上，具有较高的应用价值。为了获取更加精确的医学检验结果，降低各因素对血液细胞检验结果的不良影响，本次研究以我科全年收治的100例进行血液检查的患者为研究对象，分析医学检验中影响血液细胞检验结果的因素及控制方法，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院检验科2017年5月～2018年5月收治的100例患者，男性56例，女性44例，患者年龄在16～70岁之间，平均年龄（35.5±5.6）岁，受检人员职业：教师25例、工人32例、学生26例、其他17例。

1.2 方法

实验器具：2m L EDTA‐K2抗凝的真空采集管以及10μL的15%的EDTA‐K2抗凝剂[]。

患者血液检查前8h禁食禁水。使用真空采集管对患者进行静脉抽血2ml，制作血液样本。后进行血液的抗凝处理。（1）抗凝剂的配比。按照1∶10000和1∶5000的比例，制作抗凝剂，将同样比例的静脉血混匀，并平均分为100份，送往实验室进行检查。（2）血液存贮。将血液样本混匀后分为200份，将100份放置在室温（22℃）环境下，并在不同适合时间段内进行血液检验，时间设置为30min、3h、6h，并在不同时间段内分别检验30份、30份、40份，另外100份血液样本则放置在低于室温的环境下，时间分配为30min检验50份，3h检验50份。

1.3 观察指标

观察影响血液细胞检查结果的因素；观察不同条件下血液细胞白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）以及血小板计数（PLT）的含量的差异。

1.4 统计学分析

用Microsoft Excel建立数据库，SPSS18.0统计学软件进行数据处理。计量资料用（x ±s）表示，t检验；计数资料用（%）来表示，卡方检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

血液细胞对比研究显示：WBC、RBC、Hb、PLT的含量存在明显差异，不同抗凝剂比例下，血液细胞检测结果存在显著差异，P<0.05差异有统计学意义，详见表1；血液标本的放置时间不同，血液细胞的各项检验结果存在显著差异，P<0.05差异有统计学意义，详见表2。

3 讨论

2种不同比例的抗凝剂制作的血液标本经过临床医学检验，临床研究显示：血液中的白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板水平均存在较大的差异，1：10000稀释度的血液各项细胞检验含量显著高于1：50000（P<0.05）。血液標本的放置检验时间不同，血液检验结果也存在显著差异（P<0.05），随着标本放置检验时间的增长，细胞含量提高。由此可 见，在血液细胞的临床医学检验上，实验室检验仪器和血液标本的处理方式均会对血液检验结果产生较大的影响。

在本次研究中，采集患者的静脉血液，将采集剂量控制在2ml左右，可以保障检测结果的准确性，而在抗凝剂的制作上，按照1：10000的稀释比例对采集的血液标本进行稀释，就可以获得较好的检验数据，若稀释倍数过低，则容易导致血液中的细胞重合，进而造成缺损，致使细胞含量增加，若稀释倍数过高，则会导致血液细胞数量快速下降[2]，从而影响医学检验结果的准确性，因此在血液细胞的医学检验上，要重视抗凝剂的科学制作。

综上所述：血液细胞进行临床医学检验，受到抗凝剂配比、血液放置时间、检验温度以及采血部位等因素的影响，检验结果存在较大的不同，为了获得更加真实、准确的结果，要重视患者血液检验的各个环节，严格按照标准进行操作，做好质量控制工作。

参考文献：

[1] 林律初， 江炎章. 临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J]. 中国医学工程， 2015，1（4）：160-160.

[2] 刘录恒， 刘燕菲. 临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（4）：506-507.