系统护理干预在急性重症脑外伤患者术后康复中的作用

张峰

【摘要】目的：探究系统护理干预在急性重症脑外伤患者术后康复中的作用。方法：选取2017年2月—2018年2月本科室收治的46例急性重症脑外伤患者进行研究对比。结果：观察组患者的日常生活能力要优于对照组（p<0.05）。结论：在急性重症脑外伤患者中应用系统护理干预，可提高患者的治疗效果，促进日常生活能力的恢复。

【关键词】系统护理干预；急性重症脑外伤患者；术后康复

[Abstract] objective： to explore the role of systematic nursing intervention in the rehabilitation of patients with acute severe brain injury after operation. Methods： 46 patients with acute severe brain injury admitted to our department from February 2017 to February 2018 were selected and compared. Results：The daily living ability of the patients in the observation group was better than that in the control group （p < 0.05）. Conclusion：Systematic nursing intervention in patients with acute severe brain injury can improve the therapeutic effect of patients and promote the recovery of daily living ability.

[Key words] Systematic nursing intervention； Acute severe brain injury patients； Postoperative rehabilitation

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-037-01

本文通过选取2017年2月—2018年2月本科室收治的46例急性重症脑外伤患者进行研究，以探究系统护理干预在急性重症脑外伤患者术后康复中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月—2018年2月在本科室接受治疗的急性重症脑外伤患者46例作为研究对象，按照入院顺序单双号将其均分为两组（n=23），其中对照组男13例，女10例，年龄24～75（51.5±2.7）岁，观察组男15例，女8例，年龄26～72（50.2±2.4）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理措施，观察组在对照组护理基础上增加系统护理干预：

1.2.1 健康知识宣讲：医护人员主动与患者家属建立有效沟通，向其讲解患者病情、治疗方法、围手术期的相关注意事项等。在健康教育过程中，需适当开导患者家属的负面心理状态，并通过视频、图片、操作示范等方式，指导家属协助患者选择正确的体位。与家属联合共同监督患者是否出现鼻出血、脑脊液漏等术后并发症，一旦发现，需及时上报，在医嘱下进行正确处理。

1.2.2 病情护理：针对患者术后出现的不同并发症现象，医护人员需在医嘱下采用正确的处理措施，如，患者出现脑脊液漏情况时，医护人员需协助患者调整至合适的体位，通常取耳漏侧卧位，并为患者进行2次/1d的局部消毒。在为患者处理局部伤口时，医护人员需严格遵守无菌化操作流程，避免出现感染现象，另外，应禁止通过掏、堵等方式促进液体流出。在脱水治疗期间，应控制使用利尿剂的剂量，保证患者尿量在600～1400ml之间。

1.2.3 认知功能锻炼：手术结束后，医护人员需加强对患者各项生命体征的监测，记录心电仪、引流量等数据，每隔25min察看一次患者意識和身体各项体征指标。当患者处于稳定期后，医护人员可结合患者病情制定准确的功能护理方案，指导患者进行肢体、认知等功能的锻炼，如抬高肢体、看图识字等。

1.2.4 饮食指导：医护人员可根据患者病情需要制定针对性的饮食指导计划，术后早期恢复阶段以流质食物为主，多食用蛋白质，在营养搭配均衡的前提下，促进患者尽快恢复自主饮食。

1.3 观察指标 采用自理能力评估量表（Barthel）[1]对患者的术后日常生活能力进行评估。评估项目包括进食、进出厕所、洗澡、平地行走、上下楼梯、穿衣、大小便控制等。为4等级，总分100分，独立：>95分，患者可自主完成上述项目；轻度依赖：75～95分，患者在上项目中有两项需要帮助；中度依赖：50～74分，患者在上述项目中有四项需要帮助；重度依赖：25～49分，患者在上述项目中有六项需要帮助；完全依赖：<25分，患者无自理能力。

1.4 统计学方法 采用SSPS19.0统计学软件对收集到的急性重症脑外伤患者病例进行分析处理.

2 结果

3 结论

重症脑外伤在临床中具有较高的致死率和病死率，多数患者会伴有多种并发症，且遗留问题较多，极大程度地影响了患者的生命安全和生活质量。而系统护理干预在临床应用上具有较高的针对性，将其应用于急性重症脑外伤患者中，可以有效改善其临床症状。本次研究中，通过健康知识宣教，将护理知识干预至患者家属，使患者家属对患者病情产生正确认知，在患者术后各项生命体征趋于平稳后，医护人员可指导患者家属协助，帮助患者展开认知功能、肢体功能的锻炼，以循序渐进的方式，逐步提高患者的日常生活能力。由此可见，针对性的系统护理干预在增加患者机体的免疫能力方面效果良好。

综上所述，在急性重症脑外伤患者中的实行系统护理干预，可促进患者尽快康复，在恢复患者日常生活能力方面效果显著。

参考文献：

[1] 李学如，戢德君，罗安志，等.护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能及活动能力的改善作用[J].西部中医药， 2017， 30（11）：123-125.