医院成本管理中存在的问题及解决策略

李靓

摘要：医院的成本管理工作是医院经营管理活动中重要的组成部门之一。通过成本管理能够控制医院的成本支出，并实现医院资源的优化配置。然而，当前医院成本管理工作还存在一些问题需要解决。在本文中，笔者就将针对成本管理中存在的问题进行阐述，并以此提出解决对策。

关键词：医院管理；成本管理；问题与对策

医院是我国公共基础建设中不可缺少的一部分。医院的经营管理直接关系到国民的健康水平，对于保障国民的身体健康，延长人均寿命有着十分重要的作用。因此，一定要进一步加强医院的经营管理工作。需要注意的是，在医院的经营管理工作当中，不仅要重视医院医疗水平的提高以及医务工作人员的待遇，还需要重视成本管理工作。这样才能帮助医院降低运营成本，提高经济效益，让医院能够有更多资源投入到医疗水平的提升中。然而，从当前医院的经营管理现状来看，成本管理工作存在较为严重的问题，给医院的发展带来了极大的阻碍。

一、当前医院成本管理工作中存在的问题

（一）缺乏完善的成本管理制度

缺乏完善的成本管理制度是当前医院成本管理工作中存在的问题之一。而导致这一问题发生的原因主要在于三点。首先是错误的经营理念，虽然我国医院内部都陆续建立了经济管理体系，但是仍然没有转变传统的经济管理观念。这是因为，每年国家政府会给医院提供津贴补贴，部分医院管理者认为有国家政府作为后盾，因此将全部精力放在医疗水平的提升，而忽视了财务管理工作，从而导致成本管理制度的缺失。其次，部分医院管理者没有意识到成本管理工作对于现代医院的重要性。最后，随着医疗体制的不断改革，现代医院的管理体系也在不断的完善。而改革的过程是十分复杂甚至具有阵痛的，因此医院会重点关注业务部门的改革，而忽视了医院财务部门的调整和运作，从而影响了成本管理工作的展开。

（二）工作人员的职业素养较低

从当前医院成本管理工作的实际开展情况来看，工作人员的职业素养较低也是重要问题之一。之所以会出现这样的情况有几个方面的原因。第一就是现代医院以及医疗制度的改革，使得传统医院的财务管理制度和方法已经不能适应当前医院的运作，而医院原有的财务人员很少意识到这一点，没有开展进一步的学习，自然而然就会影响财务管理工作的开展。第二，医院更加重视自身的医疗水平，对于财务管理工作较为忽视，因此也忽视了财务管理人员的培训和学习工作。

（三）缺乏完善的成本核算体系

医院成本管理工作的开展离不开一套完善的成本核算体系。然而，当前医院成本管理工作中可以明显看出成本核算体系的缺乏。其具体的表现在于相关工作人员在设置成本核算目标时十分简单和随意，成本核算的目的也仅仅是奖金计算。这样的核算方式十分片面、单一，没有充分发挥成本核算的作用。除此之外，由于医院本身的特殊性，因此其成本核算的方法和制度与其他企业也有所不同，在进行成本核算工作时需要根据医院的实际情况制定不同的核算方法。然而，目前医院的成本核算很少做到这一点，这样一来，自然而然就影响了成本核算工作的展开[1]。

（四）缺乏有效的管理方法

在当前医院的成本管理工作中，明显缺乏有效的成本管理方法。之所以会出现这样的情况，原因有两个，首先是成本管理重心的偏移。众所周知，医院经营管理过程中需要采购大量的医疗设备，这些设备无论是购买还是维护保养都需要投入大量的资金，因此医院将成本管理工作重点放在医疗设备的采购上，这样就导致成本管理的片面化和单一化，影响了成本管理工作的客观性。其次，医院的成本控制风险较大，这是因为医院中的成本核算大多是在医疗活动结束后进行，这样一来就无法通过成本核算进行有效的成本控制，提高了医院的成本支出，使得医院的经济效益无法得到有效的提升。

二、解决医院成本管理中存在的问题的策略

（一）完善成本管理制度

要想解决当前医院成本管理工作中存在的问题，首先需要做的就是完善成本管理制度。而要做到这一点需要做到两点，分别是改变传统的成本管理观念、完善相关管理制度。比如说，以某医院为例，该医院是某省省属大型综合三甲医院。该医院主要开展医疗、保健、康复、教学、科研、预防、业务技术指导等业务。该医院目前拥有四个院区，四个院区实施的是统一领导制。其中本部开放床位1400张，西院区开放床位1254张，东区开放床位655张，市北院区开放床位270余张。四个院区各具特色，资源共享，优势互补，共同发展。该医院为了解决成本管理工作中存在的问题，就做了三个工作。第一，是积极组织相关学习和讲座，让医院的管理人员以及相关工作人员认识到成本管理工作对医院的重要性，同时学习国内外先进的医院成本管理经验，从而改变传统的成本管理理念，制定更有效的成本管理措施。第二，就是制定责任制度，将成本管理工作落实到医院的各个环节，而不是某一个部门的事情，这样更有助于医院成本管理工作的展开。第三，就是建立的专门的资金管理制度，通过该制度实现医院资金的优化配置，提高资金的利用效率[2]。

（二）提高工作人员的职业素养

提高工作人员的职业素养对于解决医院成本管理工作中存在问题有着巨大帮助。要做到这一点，首先可以组织相关的培训与讲座，让工作人员能够学习到更多的成本管理知识，接触先进的成本管理理念，这样才能让他们更好的开展工作。其次，积极吸引高素质人才投入到医院的财务管理工作当中，以此改善医院财务管理工作的现状，组建更加高效、健全的医院财务管理队伍。

（三）完善医院的成本核算体系

在医院的成本管理工作当中，一定要一套健全、完善的成本核算体系。通过这样的方式才能实现有效的成本控制，从而降低医院的成本，提升医院的经济效益。当然，成本核算体系的建立需要医院充分考虑自身的实际状况，这样才能挑选出合适的方法来进行核算工作，保障成本核算的客观性、全面性。比如说，某医院在完善成本核算体系时首先是根据医院自身的状况制定了相关策略，其中除了完善成本核算的流程以外还强调了成本管理部门与其他部门的协作，保障了成本核算体系的整体性和一致性[3]。其次，对于成本核算对象进行了分类，并根据不同类别的核算对象制定了不同的核算方法，确保了成本核算的科学性和有效性。最后是确立了成本报表的形式。通过这样的方式核算人员能够更加清楚的掌握核算信息，并对核算信息进行分析，为未来活动的开展积累宝贵的经验。

（四）吸纳先进的成本管理方法

吸纳先进的成本管理方法对于解决当前医院成本管理工作存在的问题有着巨大帮助，通过这样的方式不仅可以帮助医院进行现代医院体制的改革，同时也可以帮助医院更好的抵御市场风险，提升医院的经营管理水平，让医院在市场环境下可以得到更好的发展。当前，先进成本管理方法的吸纳首先需要注意的一件事就是从医院的实际情况出发，医院绝对不能盲目学习其他医院的成本管理方法。如果出现这种问题，不但不能够帮助医院开展成本管理工作，反而会阻碍医院的经营。其次，医院要充分考虑自身的特殊性，与其他企业不同，医院的性质十分特殊，因此在管理过程中要充分考虑自身的社会责任。最后，可以强化信息技术的利用，通过建立财务信息管理平台以及财务管理软件的使用，有效提高财务管理工作的效率和质量，确保信息的真实性、全面性。这样一来，就能够帮助医院更加高效的开展成本管理工作，提升医院医疗水平的同时也能够让医院取得更大的经济效益。

结语：综上所述，在医院的经营管理工作中，成本管理同样是不可缺少的一部分。通过成本管理工作能够降低医院的成本支出，提高医院的资源利用效率，让医院在经营过程中可以获得更大的经济利润，使得医院可以有更多资源投入到医疗水平的提升中。从当前医院成本管理工作中存在的問题来看，要想进一步强化成本管理工作需要做到四点，分别是完善成本管理制度、提高工作人员的职业素养、健全成本核算体系以及吸纳先进的成本管理方法。这样才能有效改善医院的成本管理工作，让医院能够更好的服务于社会大众，为国民健康水平的提高做出贡献。

参考文献：

[1]谢丽娟.医院成本管理中存在的问题及解决策略探微[J].现代营销（下旬刊），2017（9）：153-153

[2]秦榕.当前时期下医院成本管理存在的问题及应对策略探析[J].新经济，2016（3）：125-125

[3]刘有翠.简述医院成本管理中存在的问题及其优化办法[J].财经界（学术版），2017（1）：141-141