妇产科教学中开放性互动教学法的应用分析

刘明玉

摘 要：妇产科学是护理专业临床医学的主干课程之一，针对的内容多为女性现存或潜在的生殖系统疾病及生育调控等问题。该学科理论抽象、解剖部位隐蔽的特点增加了教学难度。目前的常规护理教学模式中体现的问题主要有学生的学习积极性差、实操经验不足、缺乏自信等，开放互动式教学形式灵活多样，有利于调动学生兴趣，提升学生主体意识，培养学生交流沟通的技巧，从而形成良好的互助型学习关系，提高教学质量。

关键词：开放性互动教学 妇产科 护理专业

中图分类号：G472.1 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）02（b）-0135-02

作为临床医学生的必修课，妇产科学要求学生掌握女性生殖系统的局部与整体功能、生理与病理变化以及解剖与临床表现之间的有机联系，形成知识网，并且要求学生熟悉妇产科护理的一些基本操作技能[1]。目前，由于医学生人均占有的教育资源相对较少，大课授课、小课见习仍是妇产科教学的主要方式，欠缺课堂互动环节，因此，引入开放互动式教学作为补充，能够促进教育资源的充分利用，帮助学生对于一些抽象性及操作性强的重难点的理解及掌握。

1 开放互动式教学的理论内涵

开放互动式教学，是强调以问题或项目为导向的合作学习，在追求群体共同目标过程中达到成员之间有机密切的互助合作，以最大限度发挥个体之间的优势互补，提高学习效果。开放互动式教学的互动性主要体现在各教学单位之间、师生之间以及学生之间，充分激活、调动教学相关动态因素[2]。在考量个体成绩同时建立团体评价指标，引导主动参与，推进互助协作，产生思想共鸣，从而达到整体与个体学习效果评价同步推进。

2 应用开放性互动教学法的现实意义

2.1 异质分组，实现优势互补

在开放性互动教学法实施过程中，一切围绕分组进行，利用团队之间的有益竞争关系推动学生个体之间的团队合作，形成共享的思维认知和知识流动网络，将个体学习优势最大限度转化为团队优势，弥补各自欠缺，促进提升整体学习效果。

2.2 单纯班级课的有力补充

传统教学中以“灌输-接收”为特征的单向知识传授方式缺少多向互动，存在结构上的欠缺，无益于学生主动探究思维意识的养成，合作互助式教学各个教学环节的开展过程也是学生被动地位的根本置换过程，从被动依附到主体自觉，使学生的观察判断力得以启迪、深化，处理问题的經验得到丰富、拓展，信心、毅力均得到促进、激发，从根本上改变消极的厌学情绪。

2.3 培塑社会化人格特性

小组合作互助式教学可以帮助学生较早建立与患者沟通的概念，在思考对队友采用什么样的态度和选择什么样的争议处理和提问方式时，锻炼取得患者理解与配合的交流技巧。责任共担的团队性质有助于激发学生与人积极交往的愿望，以充分调动人际交往资源结成“探讨—交流—共同参与”的愉悦平等的新型交往关系。凭借出色的能力与表现，学生有可能成为团队的领导者甚至课堂的主导者，从而极大地培养和锻炼学生与人合作的能力，培塑社会化有益人格和能力，丰富学生进入科室后的社交知识储备。

3 开放互动式教学模式的构建策略

在妇产科教学中应用开放互动教学法必须采取科学的构建策略，设置合理的教学环节，处理好教学过程中的学生主体、教师引导、均衡分组、竞争互助和有效评价等教学指标之间的关系，才能促进教学目标的达成，取得良好的教学效果[3]。

3.1 教学目标的设置与管理

各项教学活动都是围绕预先设定的教学目标开展的，首先应该保证应用开放互动教学法的必要性，并非所有课程内容都适合采用小组间合作竞争的教学方式。对于部分妇产科学课程内容，不具备开发项目活动的特征，采用此方法无法调动学生积极性，浪费了教学资源，应用结果却不比传统的讲授效果好。此外，可评价性也是教学目标设置的重点考虑层面，而教学目标设置好后还应在活动组织中根据学生的知识掌握情况进行及时有效的调整，如对于繁琐、重复、技术含量低的临床护理工作，可以留待学生实习期间再着重训练，而对于分娩机转这类理论重难点则增设讲解、动画演示、视频展示等多项内容。

3.2 均衡分组与综合竞争

根据学生性别、性格、特点、学习成绩、社交能力、合作倾向、团队意识等差异性因素，尽量保证每个小组综合能力大致相等和不同组间的均衡一致性以维护竞争公平。组合得当才能使个人学习竞争转化为小组之间、个人之间的多重学习竞争，提高学习竞争的挑战性，增强学习主动性。分组完毕后，小组成员应基本上维持固定，以便在长期的默契配合中形成一定系统优势，发挥成员多样性，实现优势互补，建立相互之间反馈矫正的稳定沟通渠道。同时，支持必要的组员流动，促进信息的流通，体现自主竞争学习的乐趣。

3.3 教学设备与支持技术

目前，多数妇产科教学单位已根据技术中心的具体设施情况建立了自学模块，多媒体课件也成为课堂教学的必备工具。多媒体具有图文并茂的优点，但不能代替传统模具所能带给学生的视听感受，因此，在教学过程中不应盲目追求信息技术的影响，而应提供多媒体课件和传统教学模具等多种途径以满足学生的观摩和操作需求。例如： 在“前置胎盘”这节课中，我们可以结合医学研究数据库中的病例，或播放手术过程中的动态解剖影片，同时使用模具、标本来将一些抽象的理论、二维或三维图像变为可感知的实物，帮助学生更好地理解女性各器官间的比邻关系。另外，由于课堂时间有限，不足以保证团队意识的形成，因此，在面对面的个别交流、小组讨论之外，交流互动还应通过现代信息技术延伸到课余校外，为学生互动交流提供平台、空间。

3.4 预习指导与思路引导

开放互动式教学活动构建的教学目标、教学任务以及各个教学活动环节，自始至终都是围绕突出学生是教学活动的主体来设计的，但不可忽视教师的引导、促进和必要参与。为追求教学内容的丰富性，课堂活动环节的设置有可能步步紧逼，挤占学生思考时间、自主活动空间，强化课外预习，可以培养学生自觉习惯和互助学习能力，为课堂小组活动有的放矢做好铺垫。教师加强指导，鼓励创新自学的精神，有利于学生独立思考的学习习惯和个性化思维的养成。课后总结要充分发扬教学民主，鼓励大胆提问，引导创新见解，教师点评侧重思路引导，对存在的观点分歧进行归纳，形成同类问题的规律要点，提高妇产科知识学习实效。

3.5 考核制度设计

有关学生成绩的考核制度应对学生产生激励作用，评价标准必须与教学方法相配套，如果学科测试不能很好地体现开放性互动教学法的教学成果，学生有可能一边进行着小组教学讨论一边背着考试复习题，这样不仅使这种教学方式流于形式，而且会成为影响学生考试成绩的一种负担，那么这种教学方法就失去了其深远意义。

4 结语

开放性互动教学法能有效弥补传统妇产科教学的缺点，提高学生积极交流、亲身参与的学习兴趣。由于其注重教师课前预习指导和教学结束后的总结引导，加上对教学设备、信息技术的充分利用，能有效提高学生对临床诊断知识的掌握程度，形成牢固的知识网。同时，小组间交流互动的活动环节有利于学生弥补课堂与临床衔接中人际能力的缺口，增强社会经验、专业自信。

参考文献

[1] 谢圆，范东英，潘蓉.PCMC教学模式结合案例分析法在临床护理带教中的应用分析[J].内科，2016，11（5）：787-789.

[2] 李玉艳，何畏.传统教学法和问题教学法在妇产科教学中的利弊探讨[J].重庆医学，2011，40（11）：1132-1133.

[3] 管睿，惠宁，徐明娟，等.妇产科教学中PBL教学模式的实践与探索[J].医学教育探索，2010，9（3）：351-353.