中医学专业药理学试卷分析与评价

药理学是临床医学和基础医学，医学和药学之间的桥梁学科，是中医学专业学生必修的一门专业基础课，不仅可以指导临床合理用药，也可提供一定的科学研究与新药研发思路及依据[1]。药理学是中医药大学学生普遍反映较为难学的课程之一，针对药理学的教学特点，如何真实地反映学生对所学知识的掌握程度是教学探索的重要问题。考试是对教师课堂教学进行评价的重要手段，在一定程度上能够反映出学生对知识的理解和掌握程度，通过对试卷进行分析，不仅可以评价教师的教学质量，而且可以发现教学中存在的不足，为处理教与学之间的矛盾，提高教学质量提供可靠的依据[2-4]。本研究旨在运用教育测量学理论和教育统计学方法对陕西中医药大学2016级94名五年制中医学专业学生的药理学考试试卷进行评价分析，总结课堂教学和考卷设计等方面的问题，为评定教学效果和教学质量提供依据。

1 对象与方法

1.1 资料来源

采用孙建宁主编、中国中医药出版社出版的药理学（新世纪第四版）为教材，药理学课程理论教学44学时，实验教学10学时，总计54学时。对陕西中医药大学2017年9月—2018年7月第二学期五年制中医学专业2016级学生药理学期末考试试卷94份进行分析。试卷满分为100分，分为主观题和客观题两种，共有四种题型。其中名词解释题每题3分，10道题，共计30分；单选题每题1分，40道题，共计40分；判断每题1分，10道题，共计10分；简答题每题5分，4道题，共计20分。

1.2 试卷分析方法

期末考试及阅卷由学校考试中心统一安排，根据考前制定的标准答案和评卷标准对试卷进行阅卷，每份试卷由3名教师采用流水作业的方式进行集体阅卷，减少阅卷中的主观性差异，阅卷后由2名教师独立进行核对，保证阅卷分数的准确性。完成阅卷后将数据录入Excel表中进行试卷定量分析，获得学生的成绩分布、均数、标准差、试卷难度系数（P）、区分度（D）等试卷质量相关信息[5-7]。

2 结果

2.1 成绩分布

中医学专业学生药理学期末试卷有效回收94份，平均成绩（71.0±11.6）分，最高分91分，最低分31分。成绩分布见表1，其中在90～100分的有2名，占2.1%；在80～89分的有22名，占23.4%；在70～79分的有28名，占29.8%；在60～69分的有31名，占33.0%；60分以下的有11名，占11.7%。成绩优秀率（≥85）10.6%，及格率（≥60）88.3%。

2.2 试卷质量评价

难度指数（P）是衡量试题难易程度的指标之一，P＞0.7表示试题容易，0.3≤P≤0.7表示试题难度适中，P＜0.3表示试题较难[7-11]。本套试卷总难度系数P为0.69，难度适中；各个题型中除名词解释试题难度较易（P=0.83）外，其余题型均难度适中，结果见表2。

区分度（D）是衡量试题鉴别考生水平差异能力的重要指标，D＞0.3表示区分度良好，可以较好的区分考生水平，0.2≤D≤0.3表示区分度适中，D＜0.20表示区分度差，不能有效的区分考生水平[7-11]。表2结果表明，本套试卷总区分度D为0.52，说明本套试卷区分度良好，能拉开不同水平学生的成绩档次；各个题型的区分度均大于0.4，表明各个题型的区分度均良好。

2.3 失分题型分析

失分相对率较高的是判断题、简答题、单选题，表2结果表明，判断题、简答题、单选题的失分率分别为41.0%、33.0%和32.8%，难度系数分别为0.58、0.67和0.67，平均得分为（5.8±1.4）分、（13.4±4.6）分和（27.0±5.4）分，而名词解释失分率相对较低，只有17.0%，平均得分（24.9±4.0）分，难度系数为0.83。

3 讨论

3.1 考试成绩分布

通过对陕西中医药大学中医学专业药理学试卷进行回顾性分析，结果显示试卷内容与教学大纲要求基本相符，难度系数适中，区分度良好；也反映出本校中医学专业学生基本掌握了大纲要求，较好的掌握了药理学专业知识。

本次药理学考试题型分为主观题和客观题，主要考察学生对药理学的基本概念和理论知识的掌握程度和学生分析、归纳及灵活运用药理学知识的能力。学生分数主要集中在60～89分数段，60分以下及90分均占很小比例。本次及格率88.3%，从成绩来看，中医学专业学生达到了教学目标的要求。全卷难度系数0.69，难度适中，名词解释难度系数较高，题目较易。本试卷总区分度0.52，区分度良好，能将不同水平的学生区别开来。

3.2 失分情况分析

学生失分率最低的是名词解释，简答题和单选题失分率较名词解释高，判断题失分率最高，判断正确与错误的得分概率均为50%，失分率却高达41%。题型的失分率反映出学生学习药理学中的一些较普遍的问题，中医专业学生学习中医药相关课程为主，现代医学课程课时相对较少，基础知识较薄弱，药理学内容庞杂，知识点分散，学生普遍感觉药理学难学；加之部分学生对现代医学课程的重视度不足，一些学生采取投机取巧的态度应付考试，通过各种渠道获得几套往年的试题，采取猜题、押题和背题的方法应付考试，名词解释的范围比较小，学生押中考题的机率高，故失分率较低；而判断题出题灵活，知识点比较分散，学生押中考题的机率很低，故失分率高；简答题和单选题考察学生对药理学知识的掌握、理解和应用能力，表明学生对以记忆为主的基本概念等掌握的较好，而理解分析和应用能力有待加强。

表1 2016级中医学专业本科生药理学成绩分布

表2 试卷各题型难度、区分度分析

3.3 试卷分析对教学的意义

考试是教学的重要环节，不仅可以检验教师的教学效果，又可以评价学生的学习状态；试卷分析工作是高校提高教学质量的基础，对提高教学质量有着极大的促进。中医专业学生的培养目标是面向基层，培养中医临床应用型技术人才，虽然在培养计划上偏重中医药知识体系，但目前现代医学知识已经深入渗透到了中医临床实践的方方面面[12]，药理学的教学目标是让中医专业学生掌握好药物这个重要工具为病人防病治病，因此药理学的教学内容应着眼于未来的医学实践，激发学生的学习兴趣，增加学生直观感性认识，为即将学习的临床专业课程打下基础。因此在日常的教学环节，应加强平时的考核，养成良好的学习习惯；授课中注重课程间的联系，在有限的课时内，把生理功能、病理功能改变、临床应用和药物的作用环节等内容有机的联系起来，真正做到基础知识与临床实践的有机结合，加深学生的理解；在讲授麻黄碱等与中医药有关的知识点上，引导学生思考，激发学习兴趣，改变学生应付考试的学习态度。

考试不是教学的目的，是对教学的检验和反馈，通过教学-考试-考试分析-发现问题-改进教学，逐步改进教学，提高教学效果，考试分析是其中关键的一环，具有重要的意义。

综上所述，本套药理学试卷整体质量较高，绝大多数试题难度适中且区分度良好，能够较好地考察学生对药理学知识的理解与掌握。在今后试卷命题时应适当增加中等难度的题目，增加综合应用类题目，减少记忆类题目比例。