数据质量控制在病案统计管理信息系统中的运用价值研究

李称

【摘 要】目的：探讨数据质量控制在病案统计管理信息系统中的运用价值。方法：抽取2015年1月～2018年1月期间我院1000份病案资料，根据管理方法不同将其分为对照组（500份）和质控组（500份），对照组采取传统方法对数据进行管理，质控组采取数据质量控制管理，观察两组数据管理质量。结果：与对照组相比，质控组病案首页、入院记录、辅助检查、病程记录、病案书写、出院记录各项评分明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在病案统计管理信息系统中实施数据质量控制管理，能有效改善病案数据管理质量。

【关键词】数据质量控制;信息系统;病案统计管理;应用效果

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

在以往传统病案管理中，主要通过人工统计进行管理，管理质量较差，易出现统计错误和数据误差[1]。近年来，随着现代信息技术不断发展，病案统计管理已转变为信息化统计管理，错误率明显下降，管理质量得到明显提升。本研究抽取我院1000份病案资料作为研究对象，通过不同管理方式进行管理，并对其管理质量进行分析，现作如下汇报：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 抽取2015年1月～2018年1月期间我院1000份病案资料，根据管理方法不同将其分为对照组（500份）和质控组（500份）;对照组中男239例，女261例，年龄1～86岁，平均年龄（43.5±4.9）岁;质控组中男245例，女255例，年龄1～89岁，平均年龄（45.3±4.7）岁;两组病案资料无较大差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取传统方法对数据进行管理，由病案统计人员录入病案资料，无需核查，后期在工作中如发现错误再进行更改;质控组采取数据质量控制管理，具体方法如下：①加强病案管理人员培训。由医院定期组织病案管理人员参与相关专业培训，指导病案管理人员掌握突发异常情况处理技巧，牢记病案信息录入要求及注意事项，掌握计算机操作方法，熟练使用病案统计管理信息系统，所有管理人员在培训结束后，必须参与相关专业培训，考核合格后方可上岗操作。②提高病案管理人员管理意识。管理人员在学习病案日常管理方法之余，还应学习病案管理手段及方法，熟知病案管理标准，充分认识到病案管理的重要性。另外，医院管理部门还应定期对病案管理质量进行抽查，将管理质量与管理人员绩效考核挂钩。建立完善的奖惩制度，对于质量管理好的人员给予相应的奖励，对于质量管理较差的人员予以惩罚，提高管理人员工作责任心和积极性。③优化信息管理系统。医院应不断对硬件管理设施进行更新，对信息系统网络平台进行维护和优化，建立完善的数据库、技术平台、信息安全体系、服务器、存储设备。定期筛查病案资料是否归档、编目，及时查找原因，并进行更新，以免后期出现错误。

1.3 观察指标 对两组病案资料管理质量进行打分，打分内容含病案首页、入院记录、辅助检查、病程记录、病案书写、出院记录，每项总分为100分，分数越高则表示病案管理质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

对照组（500份）病案首页（76.4±8.3）分，入院记录（80.7±8.3）分，辅助检查（79.3±5.7）分，病程记录（79.8±7.3）分，病案书写（80.1±8.9）分，出院记录（78.9±6.5）分;质控组（500份）病案首页（86.5±7.6）分，入院记录（87.8±9.3）分，辅助检查（86.7±6.4）分，病程记录（87.4±7.2）分，病案书写（88.5±7.8）分，出院记录（85.9±5.3）分;与对照组相比，质控组病案首页、入院记录、辅助检查、病程记录、病案书写、出院记录各项评分明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

患者病历资料主要记录在病案中，随着医院患者数量增多，病案管理数据量也越来越大，原有传统的手工统计方法已无法满足现代病案统计管理需求。早在20 世纪80 年代左右，我国就在病案统计管理中引入信息化管理技术，通过胶片缩微方式对病案进行管理，但这种管理方式成本较高[2]。随着计算机不断普及，信息化管理已成为现代化管理主要方式，这种管理方式将纸质病案转化为电子档案，储存在医院病案统计管理信息系统中，检索更为方便，病案利用率大大提升。但在管理過程中，许多管理人员未认识到质量管理的重要性，管理技术水平偏低，导致病案管理错误率较高，因此，在病案统计管理信息系统中实施数据质量控制，不断加强管理人员培训，提高管理人员管理技术和质量管理意识，并建立完善的奖惩制度，加强硬件设施优化，提升病案信息录入准确性，方能使病案统计管理信息系统更加完善[3～4]。本研究收集1000份病案资料，对其采取不同管理方式，结果显示，实施数据质量控制管理后，质控组病案首页、入院记录、辅助检查、病程记录、病案书写、出院记录各项评分明显提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在病案统计管理信息系统中实施数据质量控制管理，能有效改善病案数据管理质量。

参考文献

徐燕玲，罗元妹，李品林等.病案统计管理信息系统的数据质量控制分析[J].中国医学创新，2017，14（17）：140-143.

商长辉.浅谈病案统计管理信息系统的数据质量控制[J].中国卫生产业，2018，15（2）：161-162.

吴丹萍.病案统计管理信息系统的数据质量控制[J].中国卫生产业，2018，15（23）：173-175.