无张力疝修补术治疗成人疝气患者的临床效果

申恩华

【摘 要】目的：对无张力疝修补术在成人疝气治疗中的应用效果予以探讨。方法：随机选取我院2018年1月至2018年7月间收治的成人疝气患者38例，随机均分为对照组（传统腹股沟疝修补术）与观察组（无张力疝修补术）。结果：两组患者在治疗总有效率、手术时间、术中出血量、术后活动时间、复发率、并发症发生率等方面存在明显差异，P<0.05差异具有统计学意义。结论：将无张力疝修补术应用于成人疝气临床治疗中，能够取得良好临床疗效，并有利于降低复发率及并发症发生率，减少术中出血量、缩短手术时间及术后下床活动时间，值得在临床应用中推广。

【关键词】无张力疝修补术;成人疝气;复发率;治疗有效率

【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-02

临床上在为疝气患者开展治疗时，最为常用的治疗方法就是手术治疗，但是传统疝气修补术中创伤修复需要较长时间，再加上术中出血量较大，患者术后需要开展较长时间的住院治疗，探究更为有效的疝气修补治疗方法非常必要[1]。鉴于此，本文就主要对无张力疝修补术在成人疝气患者治疗中的应用效果予以探讨，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2018年1月至2018年7月间收治的成人疝气患者38例，随机均分为两组，对照组男女各为11例、8例，年龄27～69岁，平均（41.2±1.1）岁;观察组男女各为12例、7例，年龄26～70岁，平均（42.1±1.3）岁，两组一般资料差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施传统腹股沟疝修补术开展治疗。

观察组实施无张力疝修补术治疗，手术时患者保持仰卧位，在成功实施麻醉之后，确定疝切口位置，对该部位皮肤实施消毒处理，将皮肤及皮下组织予以切开处理，剪开腹外斜肌腱膜，在找到疝囊之后，对疝囊壁予以切开处理，将疝囊壁横断之后游离到内环口，对疝囊实施缝合处理，对于远端疝囊出血的情况应及时予以止血处理，对腹外斜肌腱膜及精索实施游离处理之后，在腹股沟管后壁及精索后分别放置疝平片，切口朝向精索内环，对补片切口实施缝合处理，并将疝片下缘及趾骨结节建模组织实施固定缝合，于肌腱及腹股沟韧带上对平片内外侧缘结节实施缝合处理，将针距控制在0.5厘米，注意平片要能够保持相应的平整度，对腹外斜肌建模实施间断缝合之后，开展外环口重建，最后缝合皮下皮肤[2]。

1.3 观察指标 对比分析两组治疗总有效率、手术时间、术中出血量、术后活动时间、复发率、并发症发生率。其中疗效判定标准为：无效表示：患者便秘、腹痛、呕吐等症状没有改善，甚至是有加重趋势;有效表示：患者上述症状有一定的改善，且并发症发生率在10%以下;显效表示：患者上述症状显著改善，并且并发症发生率在5%以下。

1.4 统计学分析 以SPSS20.0处理本次研究中相关数据，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组手术时间、术中出血量、术后活动时间存在明显差异，P<0.05。

两组临床治疗总有效率存在明显差异，P<0.05。

对照组复发率、并发症发生率分别为：31.57%、26.31%;观察组复发率、并发症发生率分别为5.26%、5.26%，组间比较差异均具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

疝气主要是疝囊突出处于患者腹股沟深环当中，随着病情进展，最后穿越腹股沟环进入到股骨沟深环当中，初期患者并没有明显的症状，随着病情进一步发展，腹部肿块会逐渐增大，严重时对患者的行走能力及劳动能力产生影响[3]。

传统的腹股沟疝修补术在开展手术治疗同时，容易导致患者出现生理损害，并且复发率高，已经逐渐被临床应用淘汰;无张力疝修补术在对腹壁缺口进行缝合时，所采用的材料为人造材料，能够很好的避免了缝合后张力过大的问题，并且术中手术时间短、出血量少、术后恢复快，患者在术后能尽快的下床活动，卧床时间缩短之后，压疮等并发症发生率更低，从而取得了良好的应用效果[4]。

综上所述，通过本文研究结果可知，两组患者在治疗总有效率、手术时间、术中出血量、术后活动时间、复发率、并发症发生率等方面存在明显差异，P<0.05差异具有统计学意义。由此可见，将无张力疝修补术应用于成人疝气临床治疗中，能够取得良好临床疗效，并有利于降低復发率及并发症发生率，减少术中出血量、缩短手术时间及术后下床活动时间，值得在临床应用中推广。

参考文献

张朋， 牛兆健， 屈彬，等. 探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效[J]. 吉林医学， 2014（19）：4203-4204.

刘玉华. 腹腔镜疝修补术（TEP）与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较[J]. 68.42中国医药指南， 2015（8）：15-16.

宋传健， 张正旭， 姜长滨. 无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察[J]. 中国卫生标准管理， 2015（16）：52-53.

许斌. 腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效比较观察[J]. 中国实用医药， 2016（1）：88-89.