枸橼酸莫沙必利联合磷酸铝治疗胆汁反流性胃炎的效果

王海峰

【摘 要】目的：分析磷酸铝与枸橼酸莫沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：选取2017年7月-2018年7月期间，于我院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者72例，随机分为A、B两组，各36例，A组给予枸橼酸莫沙必利分散片与奥美拉唑联合治疗，B组采用磷酸铝与枸橼酸莫沙必利联合治疗，比较两组患者的临床疗效的与不良反应率。结果：治疗后B组患者治疗的总有效率为97.22%，不良反应率为3.77%，A组分别为80.55%、25.00%，B组患者的临床疗效与不良反应率明显优于A组，P<0.05，差异显著。结论：磷酸铝与枸橼酸莫沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎患者临床疗效显著，且安全性较高，值得在临床上推广和应用。

【关键词】磷酸铝;枸橼酸莫沙必;胆汁反流性胃炎;临床疗效

【中图分类号】R573【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

胆汁反流性胃炎临床又称其为碱性反流性胃炎，是消化内科极为多见的一种消化系统疾病，属于慢性化学性胃炎，其主要临床状症表现腹胀、中上腹明显烧灼感、胸骨后痛等，特别在患者用餐之后会致使病情加重，采用碱性药物治症状难以缓解且加重，引发嗳气、腹胀、反酸、排便异常、恶心、长鸣、呕吐、食欲不振及消瘦等不良反应，若病得不到及时、有效的控制，甚至会引发胃出血、呕血等严重病症[1]。本文主要就磷酸铝与枸橼酸莫沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎患者的临床效果进行分析，并详情报告如下：

1 基础资料和方法

1.1 基础资料 选取2017年7月-2018年7月期间，于我院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者72例，随机分为A、B两组，各36例，A组患者男20例，女16例，年龄在24-60岁之间，平均年龄（36.77±5.71）岁;A组给予枸橼酸莫沙必利分散片与奥美拉唑联合治疗;B组患者男18例，女18例，年龄在25-61岁之间，平均年龄为（37.15±6.17）岁，B组采用磷酸铝与枸橼酸莫沙必利联合治疗。上述所有患者均已排除合并心、脑、肾等严重疾病者，精神障碍者，且均已签署知情同意书。两组患者在基础资料方面无显著差异，P>0.05，可实施对比。

1.2 治疗方法 A组给予枸橼酸莫沙必利分散片与奥美拉唑联合治疗，具体为：让患者餐前30min服用枸橼酸莫沙必利，剂量为5mg，每天3次，再服用奥美拉唑20mg，每天2次，持续用药4周。B组采用磷酸铝与枸橼酸莫沙必利联合治疗，具体为：让患者餐前30min服用枸橼酸莫沙必利5mg，每天3次，再于且餐1小时后，服用磷酸铝2.5～5mg，每天3次，持续用药4周。上述所有患者在治疗期间禁止服用其他类似药物，每日记录患者的临床症状，4周后采用胃镜复查。

1.3 观察指标 治疗后，分析两组患者的临床疗效与不良反应情况。疗效评定标准为：治疗后，患者临床症状全部消失，经胃镜复查胆汁反流以及胃黏膜炎症全部消失为显示;患者临床症状基本消失，经胃镜复查胆汁反流以及胃黏膜炎症明显好转为有效;患者临床症状无任何改善甚至加重， 胃镜复查无变化为无效。（显效+有效）/总例数=总有效率。

1.4 统计学方法 研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS22.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“”检验;若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的临床疗效

治疗后，B组患者显效25例，有效10例，无效1例，治疗的总有效率为97.22%，A组患者显著14例，有效15例，无效7例，总有效率为80.55%，B组患者临床治疗的总有效率明显高于A组，P<0.05，差异显著。

2.2 比较两组患者者不良反应发生情况

治疗后，B组患者仅1例出现恶心症状，不良反应率为2.77%，A组患者恶心4例，腹胀3例，呕吐2例，不良反应率为25.00%，B组患者不良反应率明显低于A组，P<0.05，差异显著。

3 讨论

当前，临床上对于胆汁反流性胃炎具体的致病原因还未明确，但大量的胆汁酸会损伤胃黏膜，导致胃黏膜细胞快速凋亡和坏死，甚至引发肠生化，最终引发胃出血、呕吐、烧心以及上腹疼等症状。现临床上治疗胆汁反流性胃炎，主要采用消化道促动力剂，对患者胃肠动力进行改善，调节其十二指肠与胃部运动的协调性，降低胆汁的反流量，达到减缓其胃黏膜压力的作用，另采用胆酸对胃黏膜进行保护，免受反流胆汁伤害[2]。枸橼酸莫沙必利属于受体激动剂，该药物可增强患者消化道动力和协调性，以起到缓解小肠动力不足的作用，且可以促进患者反流胃胆汁的排泄，阻碍胆酸和胃酸结合，改善患者的胃黏膜损伤。而磷酸铝既可以中和酸，又可以在酸性环境中与胆酸结合，凝胶剂磷酸铝进行入患者体内后可以形成胶体保护性薄膜，防止胃黏膜深层免受到酸损伤，保护并隔离损伤的胃组织[3]。本次研究顯示，治疗后，B组患者临床治疗的总有效率与不良反应发生率均显著优于A组，P<0.05，表明磷酸铝与枸橼酸莫沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎患者确实可取得显著的临床疗效，且安全性高，具有较高的临床应用价值。

综上所述，磷酸铝与枸橼酸莫沙必利联合应用于胆汁反流性胃炎患者的临床治疗，不仅疗效显著，且安全性较高，值得在临床上推广和应用。

参考文献

沈林，蓝健.枸橼酸莫沙必利联合磷酸铝治疗胆汁反流性胃炎的效果[J].中国当代医药，2018，25（29）：124-126.

南丽红，路明房.枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的效果观察[J].河南医学研究，2015，24（08）：86-87.

卢进军，钟锋，陈桂妹.磷酸铝凝胶联合枸橼酸莫沙必利分散片对胆汁反流性胃炎的治疗效果分析[J].北方药学，2015，12（08）：170-171.