美托洛尔和阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效研究

颉小凤

【摘 要】目的：研究美托洛尔和阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效差异。方法：研究时间：2015年4月--2017年4月，研究对象：120例本院收治的老年不稳定心绞痛患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=60）、实验组（n=60），给予对照组患者阿托伐他汀治疗，给予实验组患者美托洛尔治疗，观察两组患者治疗后的心痛持续发作时间、发作频率、临床疗效、不良反应发生率。结果：实验组临床疗效对比显示高于对照组，治疗后心痛持续发作时间、发作频率、不良反应发生率对比显示低于对照组，P<0.05。结论：美托洛尔和阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效显著，但美托洛尔更具有一定的优越性，安全性更高，值得临床推广和应用。

【关键词】美托洛尔;阿托伐他汀;老年;不稳定心绞痛

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-02

心绞痛是心血管疾病中较为严重的一种，主要是由冠状动脉供血不足，引起患者心肌出现暂时性缺血、缺氧导致发生胸痛和胸部不适[1]。不稳定性心绞痛介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间，严重时可对患者的生命造成威胁。本次旨在研究托洛尔和阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效。现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年4月--2017年4月收治的120例老年不稳定心绞痛患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者60例。实验组：男35例，女25例，年龄60-82岁，平均年龄（70.5±9.4）岁，病程2-6.5年，平均病程（4.25±1.35）年。对照组：男34例，女26例，年龄61-85岁，平均年龄（73±11.2）岁，病程1-6年，平均病程（3.5±2.5）年。将两组患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。所有患者均自愿入组并签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，对照组给予阿托伐他汀片（国药准字H20120021，广东百科制药有限公司）治疗，口服，10mg/次，1次/天。实验组给予美托洛尔片（国药准字H20123193，威特（湖南）药业有限公司）治疗，口服，50-100mg/次，2次/天。

1.3 分析指标 分析两组老年不稳定心绞痛患者治疗后的心痛持续发作时间、发作频率、临床疗效、不良反应发生率。老年不稳定心绞痛患者临床治疗总有效率的评价标准。显效：患者临床症状消失，心绞痛发作次数明显减少。有效：患者临床症状基本消失，心绞痛发作次数轻微减少。无效：患者临床症状无变化，心绞痛发作次数无改变[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 用SPSS19.0软件分析，两组患者治疗后心痛持续发作时间、发作频率属于计量资料用t检验，采用（）表示;治疗效果、不良反应属于计数资料用 检验，采用%表示，P<0.05，两组患者资料对比有差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后心痛持续发作时间、发作频率对比 两组患者治疗后心痛持续发作时间、发作频率对比，实验组低于对照组，P<0.05。

2.2 临床治疗效果对比 实验组显效46例、有效12例、无效2例，临床治疗总有效率96.6%（58/60）;对照组显效34例、有效13例、无效13例，临床治疗总有效率78.3%（47/60），两组患者临床治疗效果对比，差异显著P<0.05， =9.219。

2.3 不良反应发生率对比 实验组出现头晕4例，不良反应发生率6%（4/60）;对照组出现乏力8例、头晕7例，不良反应发生率25%（15/60），两组患者不良反应发生率对比差异显著P<0.05， =7.034。

3 讨论

老年不稳定心绞痛，病情发展较快，严重时可发生心肌梗死，临床上需要及时进行治疗，防止对患者的生命造成威胁[3]。

本次研究结果表明：美托洛尔和阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效显著，但美托诺尔具有一定的优越性。实验组临床疗效高于对照组，治疗后心痛持续发作时间、发作频率、不良反应发生率低于对照组，P<0.05。具体分析如下：①阿托伐他汀为降压类药物，可以抑制胆固醇的合成，降低患者动脉粥样硬化的形成;改善冠状动脉内皮细胞的功能，减少血栓形成[4]。②美托洛尔属于β1受体阻滞剂，有选择性的阻断作用，通过增加其受体密度，更好地抑制心肌收缩和中枢交感输出，降低心排血量和心脏负荷，保护心肌细胞，降低房室传导时间[5]。

综上所述，美托洛尔和阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效显著，但美托诺尔具有一定的优越性，安全性较高，心绞痛发作时间较短，值得临床推广和应用。

参考文献：

张海全，李勇逵，麦金成等.研究不同剂型美托洛尔對改善不稳定型心绞痛患者心率变异性、QT离散度的效果[J].北方药学，2017，14（11）：61-62.

王云春.疏血通联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛临床观察[J].社区医学杂志，2017，15（19）：59-60+63.

骆少团，李建业.美托洛尔联合阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的效果评价[J].黑龙江医药，2017，30（02）：303-305.

吕先光，王荣平，李进兵等.美托洛尔联合阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29（09）：1011-1014.

艾则木江·吐尔孙.酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的临床疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（17）：58-59.