硝酸酯类药物联合地尔硫治疗冠心病心绞痛疗效观察

刘卫涛 谭雪峰

(1.陕西省友谊医院心血管内科，陕西 西安 710068;2.陕西省泾阳县医院心血管内二科，陕西 咸阳 713700)

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年3月至2018年4月我院的冠心病心绞痛患者60例，将患者随机分为观察组与CK组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄39～77岁；稳定型心绞痛患者17例，不稳定型心绞痛患者13例。CK组30例，男16例，女14例；年龄 43～78 岁；其中稳定性心绞痛19例，不稳定型心绞痛患者有11例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均确诊为冠心病心绞痛，标准参考世界卫生组织(WHO)1979年制订的冠心病心绞痛诊断标准实验室检查心电图、血液流变学、心肌酶等指标予以确认，且排除心肌梗死、肝肾功能不全等，患者均知情同意。

1.3治疗效果判定标准 (1)显效：心绞痛症状消失或者减轻，发作次数减少>80%，发作持续的时间减少>80% ，可不使用硝酸酯类药物；(2)有效：心绞痛症状有一定的改善，发作次数减少≥50%，发作持续时间减少≥50%，硝酸酯类药物使用量一定程度上减少；(3)无效：心绞痛症状未改善甚至加重，发作次数减少<50%，发作持续时间减少<50%，硝酸酯类药物用量没有减少。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法 运用SPSS21.0软件进行数据处理，组间差异分析比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1临床疗效 见表1，治疗结束后，观察组患者的显效与有效率都高于CK，无效率低于CK，总有效率90.0%明显高于CK组66.7%，两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 临床疗效[n(%)]

2.2治疗前后血液流变学 见表2，两组患者治疗后血液总胆固醇和血液黏度都明显降低，且观察组下降的幅度明显大于CK组(P<0.05)；治疗后观察组两项指标也都低于CK组。

表2 治疗后血液流变学变化

2.3治疗后心绞痛缓解和消失平均时间 观察组治疗后心绞痛缓解时间(3.6±1.3) min，消失时间(8.3±1.2) min；CK组治疗后心绞痛缓解时间(6.8±1.5) min，消失时间(13.2±1.6) min。观察组缓解时间和消失时间均比CK组短，差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.4不良反应发生率 治疗中与治疗后，两组患者只出现了轻微的不良反应如，其中观察组1例(3.33%)患者发生头晕、失眠等症状，CK组有2例(6.67%)出现头晕、低血压等症状，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨 论