四维彩超、胎儿颈项透明层(NT)厚度超声检测联合诊断胎儿畸形的价值分析

曾梅青

【摘要】目的：探究四维彩超、胎儿颈项透明层厚度超声检测联合诊断胎儿畸形的应用价值。方法：本文将2016年11月至2018年11月来我院开展孕检的800例患者作为研究对象，于11周至14周期间开展胎儿颈项透明层检测，22周至28周开展四维彩超检测，分析胎儿的发育状况。结果：800例患者中有55例患者检测出胎儿颈项透明层增厚，所占比例为6.875%，其中10例患者在增厚的同时还伴有结构异常，13例患者增厚的同时伴有染色体异常，以上55例颈项透明层增厚胎儿中，1例自然流产，31例存在胎儿畸形，其余胎儿无异常。除了55例颈项透明层增厚胎儿外，其余参与检查的胎儿中还存在3例畸形胎儿，再将以上800例患者开展四维彩超检查，与胎儿颈项透明层检测结果一致，胎儿畸形的患者均终止妊娠。结论：妊娠期开展四维彩超、胎儿颈项透明层厚度超声检测的效果十分有效，有助于在早期发现胎儿畸形风险，从而建立胎儿的检测以及随访计划，明确胎儿发育情况以及发育位置，有效的避免胎儿异常情况的漏检。

【关键词】四维彩超;胎儿颈项透明层;超声检测;胎儿畸形

【中图分类号】R249【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-207-01

早期胎儿颈项部皮肤透明层的检测能够较好的将胎儿染色体异常情况进行反应，胎儿颈项透明层超过2.5毫米，即认为存在异常，但随着胎儿的不断发展，这一情况有可能会随之改变，为了保证胎儿的正常发育，就需要增强对产妇的检测，通常孕中期是发现胎儿存在异常情况的良好时期[1-2]，因此本文将孕期胎儿颈项透明层以及四维彩超情况进行检测，来判断胎儿畸形情况，从而减小出生生理缺陷的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院将2016年11月至2018年11月来我院开展孕检的800例患者作为研究对象，以上产妇的年龄在20岁至36岁之间，孕周在11周至14周，通过常规检查胎儿的头臂长已经达到了45毫米至85毫米之间，以上产妇自愿参与产前超声检查，将以上患者的姓名、年龄、电话号码、检测结果记录并统一进行保管，直至患者妊娠结束后停止随访。以上患者不患有遗传性疾病;不存在心、肺功能异常;能够与医护人员正常交流，并能够坚持接受随访。

1.2 检测方法

以上患者均接受产前超声规范性检查，以上患者于11周至14周行胎儿颈项透明层检测，检测过程中产妇采取仰卧位，将胎儿自然屈度状态进行截取，取切面方法，将胎儿的头与前胸进行仔细观看，区分胎儿的皮肤以及羊膜，并且仔细观察透明层的厚度，厚度检测过程中应取三处位置，记录最大值，若大于2.5毫米，则说明胎儿颈项透明层较厚，需要做好孕妇的健康指导，并检测胎儿的染色体情况，由孕妇自行选择是否终止妊娠。若患者选取继续妊娠则应做好跟踪随访，于22周至28周时期开展四维彩超检查，确保胎儿头部、胸部、四肢、心、肾、胃、膀胱等部位的情况，随访直至产后。

1.3 观察指标

将以上800例患者的胎儿颈项透明层厚度检测结果进行记录，并且将随访的结果进行记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，对结果进行T检验，并开展P检验，若P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

800例患者中有55例患者检测出胎儿颈项透明层增厚，所占比例为6.875%，其中10例患者在增厚的同时还伴有结构异常，13例患者增厚的同时伴有染色体异常，以上55例颈项透明层增厚胎儿中，1例自然流产，31例存在胎儿畸形，其余胎儿无异常。除了55例颈项透明层增厚胎儿外，其余参与检查的胎儿中还存在3例畸形胎儿，以上55例患者中，胎儿主要体现为鼻骨发育不正常，四肢发育异常，水囊瘤等情况，其中还有一例胎儿无脑，其中31胎儿引产，以上患者的胎儿颈项透明层平均厚度为（4.78±0.73）毫米。将引产以外的患者均进行随访。随访过程中随着时间推移胎儿颈项透明层消退的有4例，自然流产1例，将患者开展四维彩超检测，胎儿主要表现为四肢发育异常、泌尿系统异常以及腹部囊性包块等情况，胎儿颈项透明层检测联合四维彩超检测的结果共有56例胎儿畸形，准确率较高。

3 结论

胎儿染色体正常情况下，胎儿颈项透明层增厚会造成胎儿淋巴系统异常、骨骼畸形甚至流产等情况[3-5]，因此通过胎儿颈项透明层检测以及四维检测能够较好的对妊娠结局进行预测，本文结合检测方法展开探究，通过探究得出结论为该方法能够较好的预测检测结局，准确性较高，有助于产妇更好的做出继续妊娠或终止妊娠的决定，降低胎儿出现缺陷的概率。

参考文献：

[1] 周妍，王齊媛，徐徽等.超声检测胎儿颈项透明层厚度、鼻骨长度联合游离人绒毛膜促性腺激素、抑制素A检测在胎儿唐氏综合征产前筛查中的应用[J].中国妇幼保健，2018，33（9）：2148-2151.

[2] 谭冰.胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值[J].现代医用影像学，2017，26（4）：957-959.

[3] 夏晓晨.超声检测胎儿颈项透明层及鼻骨在染色体异常诊断中的实施价值[J].饮食保健，2018，5（38）：252-253.

[4] 葛丽芳，徐巧阳，张茂良等.四维彩超联合胎儿颈项透明层厚度超声检测对胎儿畸形的筛查价值[J].中国乡村医药，2018，25（15）：47-48.

[5] 张石，王岩，沈平绒等.颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值[J].健康研究，2017，37（5）：579-580.