护理干预对妊娠糖尿病的影响

董娜

【摘要】目的：研究护理干预对妊娠糖尿病的影响。方法：取我院妊娠糖尿病患者106例为研究对象，随机分研究组（整体护理干预）与对照组（常规护理）各53例，比较糖代谢水平与妊娠结局。结果：研究组较对照组糖代谢水平低，产后出血、呼吸窘迫综合征、剖宫产与低血糖发生率较对照组均低，P<0.05（具统计学差异）。结论：对妊娠糖尿病患者采用整体护理干预能控制血糖水平，改善妊娠结局，提高干预效果，安全性高，值得借鉴。

【关键词】护理干预;妊娠糖尿病;影响

【中图分类号】R249【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-146-02

临床常见的慢性病症是糖尿病，其具有糖代谢异常特征，妊娠糖尿病主要是由妊娠引起的，发生率较高，若不及时治疗则易发生新生儿窒息、流产或早产等并发症，采用药物治疗措施易对胎儿健康造成影响，使得患者易出现负面情绪，因此配合对症的护理干预是重要的，短时间内控制血糖水平确保其能顺利分娩，具时效性[1]。为分析护理干预对妊娠糖尿病的影响，报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料 取2017年2月-2018年11月我院妊娠糖尿病患者106例，研究组（n=53）：年龄22-47岁，平均年龄（29.36±2.21）岁;孕周36-41周，平均（37.26±5.24）周;其中初产妇有35例，经产妇有18例;对照组（n=53）：年龄21-46岁，平均年龄（29.21±2.08）岁;孕周35-42周，平均（37.39±5.16）周;其中初产妇有31例，经产妇有22例。各资料无差异（P>0.05），可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经检查符合妊娠糖尿病的诊断标准[2];自愿参与本研究;符合伦理委员会审核要求。

排除标准：妊娠高血压;恶性肿瘤;肝肾功能障碍;意识或精神障碍;病历资料不全。

1.3 方法 对照组实施常规护理，确诊病情给予患者健康指导、饮食干预与运动锻炼等护理措施。研究组在常规护理基础联合整体护理干预，①心理、药物与饮食干预：与患者保持积极沟通，定期监测血糖值，根据血糖结果给予健康教育，确保其切实掌握疾病内容与长期接受治疗的必要性，鼓励家属给予安慰与关爱，重建疾病信心，增加高蛋白与高维生素食物摄入量，满足机体所需微量元素与能量，遵医嘱按时服药，若发生不良反应告知医师处理[3]。②分娩与产后干预：定期观察血糖变化，及时补充液体并观察宫口扩张与宫缩程度，给予精神鼓励配合分娩，通过肢体或语言等形式转移注意力，产后对患者会阴部位利用消毒棉球实施清理，尽早拔除尿管，切实做好并发症预防措施[4]。③新生儿护理：提倡母乳喂养且给予吸氧、保温与早喂糖水措施，定期监测新生儿血糖，发生医师告知医师处理。

1.4 观察指标 糖代谢水平：统计所有研究对象空腹血糖值、餐后2h血糖与糖化血红蛋白。

统计发生产后出血、呼吸窘迫综合征、剖宫产与低血糖的不良情况。

1.5 统计学方法 SPSS21.0分析数据，计量资料（糖代谢水平）（x±s），t检验。计数资料（妊娠结局）[n/（%）]，x2检验。P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 糖代谢水平 研究组较对照组糖代谢水平均低，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 妊娠结局 研究组产后出血、呼吸窘迫综合征、剖宫产与低血糖较对照组均低，P<0.05，见表2。

3 结论

妊娠糖尿病是临床常见的慢性内分泌代谢障碍疾病，若不及时采用对症治疗手段控制血糖水平，则对母婴健康造成威胁，血糖值与妊娠结局具有直接联系，因此切实配合对症护理措施是很重要的。有研究报道，整体护理干预能有效改善妊娠糖尿病患者妊娠结局，其属于新型护理模式，以基础框架与现代护理理念为指导作为护理程序前提条件，便于提供优质护理服务，确诊病情后患者易产生负面情绪，因此早期切实开展心理指导与健康宣教，根据不良情绪产生原因采用对症护理，满足其各护理需求且重建疾病信心，推动护理流程顺利开展，同时遵医嘱给予药物干预，发生服药毒副反应需及时告知医师处理，分娩期间需实时监测宫缩与宫口扩张情况，给予肢体动作与言语等形式配合分娩，产后则清理会阴部位，若血糖波动程度较明显则调整护理流程，提倡母乳喂养，切实做好新生儿保温、吸氧与早开奶措施，并且实时监测新生儿血糖值，发生异常及时处理，切实完善患者并发症预防，便于达到治愈目的。

在本次研究中，研究组较对照组糖代谢水平低，产后出血、呼吸窘迫综合征、剖宫产与低血糖发生率较对照组均低，P<0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与杨双艳，谭江红，文红梅等[5]文献报道具相似性，提高疗效且控制血糖值，具可靠性与时效性。

综上所述，对妊娠糖尿病患者采用整体护理干预能控制血糖水平，改善妊娠结局，提高干预效果，安全性高，值得借鉴。

参考文献：

[1] 叶华.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].中国实用医药，2019，14（04）：168-169.

[2] 黄春金.综合性护理对妊娠期糖尿病产妇治疗依从性及妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2018，16（34）：191-192.

[3] 劉桂媚，吕芳，陈小莲.基于认知行为疗法的自助干预对妊娠期糖尿病孕妇自护能力与不良妊娠结局的影响[J].护理实践与研究，2019，16（01）：101-103.

[4] 黄志蓉.产科综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响分析[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：139-140.

[5] 杨双艳，谭江红，文红梅等.健康干预管理对农村妊娠期糖尿病孕妇遵医行为和血糖控制的效果与分析[J].当代护士（下旬刊），2019，26（02）：169-171.