藏医治疗慢性萎缩性胃炎32例疗效观察

才让东主，拉日卓玛

（1．青海省海南州同德县人民医院，青海 海南 813200；2．青海省海南州同德县巴沟乡中心卫生院，青海 海南 813200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年10月我院收治的CAG患者80例作为研究对象，均符合该病诊断标准，且签署知情同意书。按病例单双号将其随机分为两组，各40例。其中，观察组男23例，女17例，年龄20～75岁，平均（44.21±6.57）岁，病程0.5～22年，平均（8.56±2.43）年；对照组男24例，女16例，年龄22～74岁，平均（43.90±6.44）岁，病程0.5～21年，平均（8.47±2.52）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组接受西医常规治疗：给予甲硝唑（口服，每日2次，剂量40 g）、兰索拉唑片（口服，每日2次，剂量3 g）和盐酸左氧氟沙星胶囊（口服，每日2次，剂量20 g）治疗。观察组给予藏医治疗，措施如下：使用佐志达协治疗寒性萎缩性胃炎，于晨起空腹下服用，每次1丸。午饭后使用精华散、十五味黑药散各1 g，晚餐后30 min给予五味石榴散、八味沉香散各1 g口服。使用仁青常觉治疗热性萎缩性胃炎患者，晨起空腹下给予十五味黑药散1 g口服，午餐后30 min给予十味黑冰片1 g口服，晚餐后30 min给予大月晶丸1 g口服。治疗3个月后评估疗效。

1.3 观察指标

（1）疗效判定标准：分为显效（各主要症状消失或显著缓解）、有效（各主要症状经治疗后有所好转）和无效（各主要症状治疗前后无变化或进一步加重）三级。（2）统计腹胀、上腹部疼痛、食欲不振、消化不良各症状评分，各项总分均为6分，分值越高表示症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

2.2 症状评分

观察组腹胀、上腹部疼痛、食欲不振、消化不良各症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 经治疗后两组各主要症状评分比较（ ±s，分）

表2 经治疗后两组各主要症状评分比较（ ±s，分）

组别 腹胀 上腹部疼痛 食欲不振 消化不良对照组（n=40） 4.27±0.33 4.34±0.41 4.24±0.33 4.23±0.35观察组（n=40） 2.13±0.24 2.11±0.24 2.12±0.20 2.04±0.23 t 34.579 35.360 33.114 37.327 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

青海地区慢性萎缩性胃炎的发病率高于平原地区，其原因可能与长期处于低氧环境有关。研究认为，超氧自由基在铁离子等金属离子存在的情况下会与过氧化氢作用产生羟自由基，进而对人体各组织器官造成损害。藏医药学认为普如病病因有内外因之分，内因主要指“三火”，外因指气候、饮食起居、行为等不足、太过和相反等，如气候风寒潮湿、过度劳累、饮食不节（洁）、感染幽门螺杆菌、胆汁反流或药物副作用均可能导致胃功能失调进而引发胃病。

我院根据患者具体证型采用针对性方案进行治疗，结果显示观察组患者的治疗总有效率高达97.50%，各主要症状评分显著低于对照组，表明藏医治疗CAG疗效显著，能有效缓解症状，具有重要的推广应用价值。