情景教学法在新生儿复苏教学中的应用效果研究

张巧灵，陈小伊，陶爱萍*

(1．温州医科大学附属台州妇女儿童医院,浙江 台州 318000；2.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院,浙江 温州 325000)

围产新生儿出现窒息的情况并不少见，同时也是导致新生儿残废、死亡的主要原因，新生儿窒息诱发原因有多种，除了病因之外还有复苏不当所导致，护生在医院接受培训的时候对于此方面认知程度不足，同时传统带教方式具备一定的局限性，填鸭式教学手段难以让护生对新生儿复苏技巧有一个直观的认知，且在此教学环境下护生学习过于被动，缺乏团队合作的意识，在临床面对实际情况的时候操作存在明显不足，不利于保障新生儿生命安全[1]。情景教学是当前常用的一种教学手段，带教老师结合学习目的对教学内容进行设计，加上具体场景作为辅助，具象化各种教学内容还可以培养学生积极处理各种问题的意识，强化对于教材内容的理解。本院近年来尝试在新生儿科中关于新生儿复苏教学内容中应用情景教学法，效果突出。报道如下。

一、对象与方法

1.研究对象。选取新生儿科实习护生80例，实习时间2018年2月-2019年2月，数字编序后进行随机均等分组，对照组40例均为女性；平均年龄(21.54±2.41)岁；12例学历为大专护生，28例学历在本科或以上。实验组40例均为女性；平均年龄(22.11±2.37)岁；13例学历为大专护生，27例学历在本科或以上。为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，检验所得数据提示P>0.05，具有可比性。

2.带教方式。两组护生所接受的新生儿科带教内容均无差异，担任带教老师的需要是新生儿科工作年限超过5年且具备教学证书，带教的内容严格遵循科室教学大纲内容，带教模式采取一对一知识传授培养，内容主要是新生儿科需要掌握的理论知识、护理操作，在详细讲解临床相关技能后进行示范，理论授课每周至少需要2次。在常规教学过程中关于新生儿复苏技巧内容实验组护生接受情景教学模式，内容如下：(1)首先为护生提供多媒体教学。(2)根据多媒体视频教学内容教师对新生儿复苏技巧相关操作步骤做拆解。(3)带教老师带领各个护生完成单项操作。(4)带教老师结合科室实际典型案例设计模拟情景，共有5个，每个情景所选案例都有代表性并包含相关重点知识内容，组建小组。小组由2个护生组成，分别扮演医生、护士的角色，老师在整个过程中担任引导角色并在适当的时机提出问题，让护生通过操作处理，而后总结，首次扮演结束后两名护生调换角色。每个场景小组组建均有随机性，让护生能够在不同环境、不同团队当中合理的处理问题。

3.观察指标。顺利完成带教后由科室护理组对护生进行新生儿复苏的理论与实践考核，分数与掌握程度呈正相关联系。分别在带教开始和带教结束1周后让护生评价带教老师的整体教学质量，分数与评价满意度呈正相关联系。

二、结 果

1.考核比较。完成带教后护生接受考核，内容分别包括理论掌握、实践操作、事件处理思维，考核总分为100分，三项所占比例分别为40%、30%、30%，所得评分显示实验组具备明显优越性(P<0.05)(见表1)。

2.教学评价。分别在带教开始和带教结束1周后让护生评价带教老师的整体教学质量，评价内容包括专业

性、调整性、针对性及互动性，各项目最高分均为25分，结合评价后总分为100分。结果显示分数均有提升，实验组积极评价更具优越性(P<0.05)(见表2)。

表1 不同教学模式对新生儿科护理带教质量影响

表2 两组护生对不同教学模式的评价情况比较

三、讨 论

上个世纪临床开始重视对于新生儿复苏的相关内容[2]，在推广后因为新生儿窒息而出现残废甚至死亡的例数明显下降，说明了新生儿复苏的重要性，因此新生儿复苏的培训有着不容忽视的价值，也是近年来新生儿科护生带教应该重视的培训项目。

模拟医学教育已经在临床各个领域都取得了突出的教学成果，在各项重点操作培训中通过情景教学方法能够培养受培训对象的团队精神、处理能力以及协调能力，其在教学过程的应用能够弥补传统教学的不足，提升护生的专业素质还有实践能力[3]。

在本次研究中可知联合情景教学模式下的实验组护生在关于新生儿复苏技巧考核中所得成绩均有显著优越性，配合情景教学不但能够让相关知识变得更加具体，同时也营造了一个轻松的学习氛围，通过小组角色扮演让护生从不同角度来理解新生儿复苏应该关注的内容，对于任何可能出现的风险事件在事前能够有大致的评估且一旦出现后能够采取有效处理方案，在情景教学中师生之间的地位逐渐模糊，不再是以往对立的地位，这让护生能够重新的评估老师以及整个教学过程，敢于积极提出建议，构建一个良好的循环,在这个过程中师生之间都能够不断调整并寻求得到更好的教学相处方式，教师能够灵活地根据学生需求改变教学手段，以更好地确保知识传输到位，而学生则能够直观地感受到这种教学模式的合理性，学习主动性被调动，对教学模式予以高度肯定。

综上，新生儿复苏涉及到多种专业的理论和技术要求，护士在这方面存在不足，通过情景教学模式可帮助护士更直观了解相关内容并培养灵活处理突发事件的思维，值得推广。