饮食护理干预对糖尿病血糖控制的影响分析

陈娟美

（辽宁省辽阳辽化医院，辽宁 辽阳 111000）

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，患者多存在胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能障碍，近些年随着我国社会人口老龄化进程的加快，糖尿病的患病率逐年攀升，超重肥胖、精神因素、遗传因素、饮食不合理等均可能引发糖尿病，其中饮食不合理是重要因素之一[1-2]，为更有效的控制患者血糖水平，延缓疾病进展，在对患者实施治疗的过程中有必要加强饮食护理干预，本研究以90例糖尿病患者为对象展开分组讨论，旨在探讨饮食护理干预措施的实施效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入2017年1月至2018年6月于我院接受诊治的糖尿病患者90例，根据护理方案的不同将其分为对照组与观察组。对照组45例患者男女构成比例为27∶18，年龄45～76岁，平均（55.6±5.1）岁，病程1～10年，平均（6.1±0.5）年；观察组45例患者男女构成比例为28∶17，年龄47～75岁，平均（55.4±4.9）岁，病程1～12年，平均（6.3±0.7）年。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。入组患者对本研究均知情同意。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理干预措施，入院时对患者进行健康宣教；指导患者进行适量运动，如慢跑、步行、打太极拳等，叮嘱患者不可剧烈运动，应循序渐进；指导患者养成良好的生活习惯，作息规律，戒烟限酒，注意饮食的合理搭配，少食多餐；督促患者严格遵医嘱用药，定期监测患者血糖变化。观察组则在对照组基础上实施饮食护理干预，在患者入院时与患者主动沟通，了解患者的日常饮食习惯，检查患者体质量、营养状况等；向患者及其家属讲解饮食护理干预对于控制血糖水平的积极作用，提高患者对护理干预工作的配合度；根据患者具体情况为其制定针对性强的饮食方案，按照患者每天的活动量、体质量、年龄及血糖水平计算出所需热量，为患者列出食物血糖生成指数，使患者更直观的了解血糖水平与食物之间的关系，合理控制饮食，定时定量，少食多餐，避免过量摄取热量，并注意营养搭配，三餐的摄入量应保持在占总摄入量的20%、40%、40%，蛋白质摄入量应占总摄入热量的15%～20%，其中优质蛋白占50%以上，碳水化合物摄入量应占总摄入热量的50%～60%，脂肪摄入量控制在20%～30%，此外多食用一些富含膳食纤维的食物，严格控制高胆固醇、高脂肪及钠盐的摄入。

1.3 观察指标：测定护理前后两组患者的各血糖指标水平，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。采用自制问卷调查患者对护理工作的满意度情况，采用百分制，分为满意、不满意。比较两组患者饮食行为依从率。

1.4 统计学处理：分析工具为SPSS19.0软件，计量资料以均值±标准差（±s）表示，组间采用t进行验证；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间用χ2进行验证。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后组间FBG、2hPBG、HbA1c水平的比较：由表1获知，护理前两组患者的FBG、2hPBG、HbA1c水平无显著差异（P＞0.05），护理后相比对照组患者，观察组患者的FBG、2hPBG、HbA1c水平显著更低，组间差异显著（P＞0.05）。

表1 护理前后组间FBG、2hPBG、HbA1c水平的比较（±s）

表1 护理前后组间FBG、2hPBG、HbA1c水平的比较（±s）

组别 FBG(mmol/L) 2hPBG(mmol/L) HbA1c(%)护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 8.49±1.466.05±1.0012.28±1.827.46±1.649.66±1.895.53±1.27对照组 8.46±1.497.51±1.5912.27±1.789.03±1.569.56±1.917.23±1.57 t 0.568 7.064 0.501 17.342 1.008 5.760 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者饮食行为依从率及护理满意度的比较：观察组中对护理工作持满意态度者44例，不满意者1例，护理满意度为97.8%，患者饮食行为依从率为95.6%（43/45）。对照组中对护理工作持满意态度者38例，不满意者7例，护理满意度为84.4%，患者饮食行为依从率为77.8%（35/45）。相比对照组，观察组患者护理满意度及饮食行为依从率均更高，组间差异显著（χ2值分别为4.939、6.154，P＜0.05）。

3 讨 论

饮食不规律、饮食搭配不合理是导致糖尿病发生的重要因素之一，仅纠正糖尿病的代谢紊乱或通过药物控制血糖，难以有效控制疾病的进展，稳定血糖，因此给予有效的饮食护理干预措施十分必要。

本研究中观察组在常规护理干预基础上实施饮食护理干预措施，向患者讲解饮食护理干预的积极作用，从而提高患者的饮食行为依从性，并根据患者的每日活动量、体质量、血糖水平等为其制定具有针对性的饮食方案，注重饮食合理搭配，均衡饮食，在保证营养、热量充足摄入的同时，有效纠正了患者的高血糖状态，对改善患者糖脂代谢紊乱状态有积极作用，并有利于患者形成良好的饮食习惯[3]。经护理观察组患者的FBG、2hPBG、HbA1c水平水平较对照组明显要低，且观察组患者的饮食行为依从率及护理满意度分别达到了97.8%、95.6%，显著高于对照组的，也进一步说明了饮食护理干预的有效性。

综上所述，糖尿病患者实施饮食护理干预措施对控制血糖水平具有积极作用，可提高患者饮食行为依从性及护理满意度。