针对护理干预在结肠癌患者护理中的效果观察

李 影

（辽河油田总医院普外科，辽宁 盘锦 124010）

结肠癌是一类高发的消化道恶性肿瘤，其发病人群以中老年人为主，男性发病率显著高于女性，其治疗难度大，病死率高，一经确诊需尽早治疗[1]。手术切除是治疗早期结肠癌的有效方法，但手术疗法属创伤性操作，会给患者心理和生理两方面带来巨大的伤害，术后并发症高发，康复周期较长[2]。为提升治疗效果，加快患者康复进程，我院在2016年1月至2017年5月对收治的部分结肠癌手术患者实施针对性护理干预，现就其护理效果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的60例结肠癌手术患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年1月至2017年5月，按照随机抽签的方式将所用患者均分为观察组与对照组，每组各30例。观察组中男性19例，女性11例；年龄40～76岁，平均（51.0±4.5）岁；左半结肠切除术12例。右半结肠切除术10例，横结肠切除术8例，无造口病例。对照组中男性17例，女性13例；年龄42～79岁，平均（51.6±4.7）岁；左半结肠切除术13例。右半结肠切除术11例，横结肠切除术6例，无造口病例。采取SPSS19.0评估观察组与对照组患者一般资料的差异，结果显示P＞0.05，实验可行。

1.2 方法：对照组采取常规护理，手术前给予患者心理干预，给予灌肠、导尿处理，指导其禁食；术中积极配合医师进行各项操作，密切监测患者生命体征；术后给予营养支持、胃肠减压处理、引流管护理、止血，遵医嘱应用抗生素[3]。

观察组采取针对性护理，具体措施如下：①术前针对性护理。在术前对患者心理状态进行认真评估，根据其文化水平、认知能力、家庭背景等对其进行针对性的健康教育和心理干预，以改善其负面情绪，提升其康复信心。指导伴有肠梗阻的患者口服甲硝唑，并在手术前一晚进行肠道准备。②术中针对性护理。术中加强对患者生命体征、症状、并发症、表情神态的观察，如遇异常及时告知医师，给予患者语言安慰和鼓励，提升其治疗配合度。③术后针对性护理。在患者麻醉清醒前指导其取平卧体位，定时为其翻身，在清醒后改为半卧位，以减轻腹部切口的张力，确保流通畅通。加强引流管护理，密切监测引流液的情况，定时对引流管进行消毒处理，以避免感染。为肩背部疼痛的患者进行按摩，以缓解其疼痛症状。手术后1周指导患者进行缩肛运动，肛门舒张、收缩各5 s，每天3次，每次10 min，嘱咐患者增加排便次数，以促使其排便反射功能得到恢复。

1.3 评价标准：①对比观察组与对照组患者的住院时间和住院费用。②对比观察组与对照组患者并发症发生率和护理满意度。患者护理满意度根据我院制定的护理满意度评估问卷进行评价，总分为100分，得分≥60分为满意。

1.4 统计学方法：在实验结束后，采用百分率（%）表示计数资料，采用标准差（±s）表示计量资料，将其输入到SPSS19.0统计学软件中，并确保输入数据的客观性，以95%为可信区对数据进行处理，进行t建议和χ2检验，得出P值，当P＜0.05时组间差异明显，提示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者住院时间和住院费用对比：观察组患者住院时间较对照组更短，住院费用较对照组更少，P＜0.05，见表1。

表1 观察组与对照组患者住院时间和住院费用对比（±s）

表1 观察组与对照组患者住院时间和住院费用对比（±s）

组别 例数 住院时间(d) 住院费用(万元)观察组 30 15.50±1.38 1.35±0.20对照组 30 18.92±1.55 1.64±0.33 t-9.026 4.116 P-0.000 0.000

2.2 对比观察组与对照组患者并发症发生率和护理满意度：观察组患者并发症发生2例，发生率6.7%较对照组发生8例的26.7%更低，护理满意度96.7%较对照组76.7%更高，P＜0.05。

3 讨 论

我国结肠癌患者众多，其发病率居胃肠道肿瘤的第三位，其致病因素较为复杂，主要与高脂、低纤维饮食及遗传因素相关，伴有结肠息肉的患者结肠癌发病率较常人更高[4]。早期结肠癌患者无明显症状，中晚期结肠癌患者可表现出腹痛、腹胀、便秘、乏力、下肢水肿、低热、黏液便或黏血便等症状，晚期患者可出现水肿、腹腔积液、黄疸等诸多症状[5]。随着医疗技术不断进步，手术疗法日趋成熟，在治疗结肠癌中取得了较好的效果，但在手术治疗的同时还需辅以恰当的围手术期护理干预，以保障手术顺利进行，促进患者糟肉康复[6]。针对性护理是一项具有针对性、个性化的护理干预方法，具有极强的目的性，可有效提升护理质量和护理效果，这一护理模式目前已在临床中得到广泛应用，受到医患高度评价[7]。

本次研究显示，在对结肠癌手术患者实施针对性护理干预后，其并发症大为减少，并发症发生率仅为6.7%，住院时间明显缩短，经济压力减轻，这一护理模式在临床实践中具有积极的应用效果，得到患者一致好评，护理满意度高达96.7%，利于构建和谐的护患关系，以上指标均优于采用常规护理的患者，本次研究结果类似于周芳[8]的研究结果。

由本次研究可知，针对性护理干预在结肠癌患者护理中具有积极的应用效果，值得临床推广应用。