医院档案管理现状与改革措施

张园

【摘要】本文主要论述了医院档案管理发展中存在的问题与不足，并结合医院档案应用需求提出针对性的改革措施，最后对医院档案管理工作在未来的发展展开剖析与展望。

【关键词】医院档案;管理现状;改革措施;发展展望

作为医院日常管理工作中的重要组成部分，医院档案管理是提高医疗管理水平以及医疗事业发展的重要影响因素，其重要性由此可见一斑。然而，在新技术的驱动下，目前的医院档案面临着改革升级的挑战与机遇，同时也凸显出了一系列问题，发展形势不容乐观。基于这样的发展现状，促进医院档案管理工作良性发展，持续保证医院档案信息在医院发展中的价值是医院档案管理工作改革的目标与方向所在。因此，本文主要从医院档案管理发展现状、医院档案管理改革措施与价值、医院档案管理工作发展展望等方面展开探究。

一、医院档案管理发展现状

（一）医院档案管理制度不完善，管理手段落后单一。在经济水平和科学技术不断提升的背景下，医院的档案管理制度还不够健全和完善，导致医院在档案管理过程中出现了管理不严格、档案管理分散、资料重复保存、档案利用率低下等现象。与此同时，医院档案管理制度的更新发展速度与医院管理机制和时代发展需求之间不匹配，使得医院档案管理工作在制度执行和落实方面出现了不合理、有漏洞等问题;致使医院档案管理工作在内容上和形式上都面临巨大挑战，改革深化发展工作量巨大。其次，医院档案管理手段也没能跟上时代的发展，管理手段落后单一，在实际进行的档案管理工作过程中无法科学合理地将医院档案利用起来，甚至出现档案遗失，查找时间长等问题，影响了档案资料的完整性和全面性，进而无法在医院的发展与进步中高效发挥出档案管理工作的能效。

（二）医院档案管理团队建设性有限，管理专业性有待提高。在医院档案管理工作中，管理团队及其管理人员配置对于医院档案管理工作的有效开展具有重要价值。但是，目前大多数医院对于档案管理工作的重视度较低，人员配备随意，流动性大，档案知识缺乏，业务素质低下，法律意识淡薄，还有很多工作人员身兼数职，容易对档案工作精力投入不足，造成档案工作人力不足，从而导致了档案管理工作效率降低。另外，有保存意义的文件材料随意堆放、流失，失去了档案管理工作的完整性。同时，在医院档案管理团队的建设方面，由于经费投入以及人才引进等方面工作展开力度不够，使得档案管理的专业性有限，管理人员的良性发展受到限制，长此以往，恶性循环，使得医院档案管理工作成为了“鸡肋”，也成为了清闲岗位，严重影响了医院档案的价值与作用。由此可见，医院档案管理团队的建设与改革发展刻不容缓。

（三）信息化技术融合应用发展不足，医院档案管理效率低下。在信息化技术高度发展的时代背景下，虽然大部分医院机构在档案管理实践应用发展中都启用了计算机技术与平台，但是应用效果却良莠不齐。出现这种问题的主要原因包括了以下几点：其一，在档案管理过程中，融合应用计算机信息技术，虽然其发展目标是节省人力，提高效率，但是技术的应用和平台的搭建都需要人力、物力和财力的持续投入与支持，一旦出现人才物力和财力方面的问题，那么无论是计算机技术的投入使用还是信息化平台的建设维护都将面临巨大的挑战。然而，在实际的医院档案管理工作中，对档案管理工作重视度的不够、管理人员计算机水平以及操作熟练度不够等问题，再加上经费的有限投入，使得医院档案信息化发展举步维艰，先进的计算机技术在医院档案管理的应用上还存在很大的限制和影响，这仍然不能提高档案管理工作者的工作效率，同时档案管理信息化、数字化的方法和手段更是成为了空谈。其二，由于档案管理信息化不能直接给医院的管理与发展产生明显的效益，致使在医院档案信息化管理的发展中难以保持持续性，其效果也由此可见一斑。

二、医院档案管理改革措施与价值

（一）完善医院档案管理制度，丰富管理措施建设。医院的档案管理制度，需要列入医院管理工作整体发展和年度工作计划，通过将档案管理机制的建设与医院的发展有机联系在一起，才能够从医院档案工作的布置、检查、总结和验收等各个环节中有效落实医院档案管理制度。反过来，在医院档案管理工作有序开展的过程中，医院档案管理制度在实践中暴露的不足与问题也能够逐步得到妥善解决与完善。与此同时，根据医院发展的目标与经营特点，依照档案管理的行政法律法规，将医院档案管理制度的执行与各科室的绩效考核融合在一起，通过奖励惩戒的制度来提高档案的归档率，确保档案的齐全完整并健全各项规章制度。其次，医院的档案管理措施，需要做到有序可查，综合管理，那么就需要在管理措施方面进行大刀阔斧的改革，对档案的形成、收集、整理等各项工作从管理手段、管理监控、管理平台以及管理工具等各个方面全方位优化管理机制，丰富管理措施，最大限度地发挥档案信息资源的作用，为医务人员及患者利用档案提供最大的便捷。

（二）提高医院档案管理意识，构建高素质档案管理团队。医院档案管理工作，不单单是管理人员的工作，同时也是每一个医务人员需要重视和主动参与的工作。因此，在医院管理工作的发展过程中，我们需要进一步加强全体职员对档案管理工作的重视度，通过一系列档案管理的活动让人人都从思想到行动参与到档案管理工作中来;同时组织更多的档案管理人员到其他医院去交流与学习，掌握最新的档案管理技术与应用手段。同时，档案管理团队的建设也是医院档案管理水平提升的重中之重，只有构建专业性强的素质管理团队，那么才能为医院的发展与进步作出应有的贡献。由此可见，档案管理工作人员的素质与医院管理工作质量密切相关。因此，通过引进高素质管理人才、丰富管理活动与培训机制，改善档案管理团队的知识机构，开拓视野，增强创新思维，提高创造能力，进而为医院培养档案管理创新发展的复合型人才提供助力。

（三）融合信息化技术，提高医院档案信息化管理水平。促进档案管理的信息化发展，构建更为科学、可靠和高效的信息管理模式，是医院档案管理发展的趋势。因此，融合信息技术，促进医院档案从纸质的档案向电子档案升级发展，可以促使档案信息保存周期得到延长，信息资源得到共享，管理流程变得科学和高效。具体而言，我们首先需要在医院现有的计算机信息平台上，融合医院档案管理工作，通过配备和搭建信息化管理的数据平台，并应用档案信息电子化的技术处理、保存、发展、演变和提取利用技术，整合医院全部档案资料，为医院各部门提供先进实用的计算机网络环境，确保档案收集渠道的畅通和信息灵敏，实现档案信息资源共享服务。其次，随着“互联网+”模式的不断深化发展，大數据技术与平台也能够为医院档案的管理与利用提供更多的保障。因此，我们可以对医院档案信息展开全面排查与归类建档，形成电子档案信息，认真分析拥有的信息资源，制订切实可行的临床诊治策略，形成能够实现数据实时反馈与复盘分析的信息平台，同时促使医院档案信息管理工作紧密融入各科室的临床诊治工作中去，让医院的档案管理工作从信息的记录拓展到更为丰富的功能，最大程度发挥出医院档案信息的价值与作用。

三、医院档案管理工作发展展望

医院档案管理工作未来的发展，是医院建设不可或缺的组成部分之一。因此，本文就如何促进医院档案管理工作发展提出以下几点思考与展望。

（一）立足医院档案管理工作的服务需求，构建创新性的档案管理与服务模式。无论是医院档案管理团队的建设还是医院档案管理机制的完善，其最终目的都是促使医院的档案资料与信息数据能够更为妥善地保存、记录并更为高效便捷地为人们所查阅使用。因此，我们需要充分了解档案信息的应用需求，深入挖掘这些需求所包含的价值和特性，从而指导医院档案管理与服务模式的更新发展，持续丰富医院档案管理工作的功能性，最终构建最为贴心优质的档案管理模式。

（二）加强对医院档案管理工作的宣传，提高医院档案管理意识。医院档案管理，目前在医院的日常工作中存在感较低，并且一般在需要紧迫时才会主动接触到医院档案信息与资料。然而，由于大部分人对于医院档案及其管理工作认识、参与都十分有限，因此在需要调用相关档案信息时候往往无从下手，工作的效率也较低，严重者甚至由此影响本职工作。由此可见，加强对医院档案管理工作的宣传，提高大家对医院档案的意识，是提高大家应用医院档案的有效保障。

（三）注重医院档案管理的价值增长，不断调整和优化档案管理的方式与手段。虽然目前医院档案管理从人工管理朝着信息化管理的方向发展。但是未来科学技术的进步与创新，很有可能还会改变医院档案管理手段。因此，我们需要从医院档案管理的价值性出发，不断融合新技术和新手段，保障医院档案管理工作能够跟上时代的需求，为医院的发展提供助力。

四、结语

在科学技术不断更新发展的新时代，医院档案管理工作也有了新要求和新的发展目标，发展之路可谓任重而道远。因此，我们只有立足医院档案管理工作服务需求，丰富医院档案管理措施，完善档案管理机制，才能充分发挥档案管理在医院管理与发展中的作用，进而不断提高医院档案管理水平与质量。

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