全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪的影响

蔺蕾 秦岩 刘宸旭 曹雪 魏敏

【摘要】目的：探讨全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪及术后疼痛形成的影响。方法：随机抽取我院收治的100例妇科腹腔镜患者，患者入院时间为2017年6月-2018年6月，患者分组方法为入院先后顺序，即n=50，并平均分为观察组和对照组，其护理模式分别为全程优质护理和基础护理。结果：①观察组护理满意度和对照组护理满意度进行统计比较后，组间数据P<0.05;②观察组SAS和SDS评分经护理后有所降低，两组数据经比较P<0.05;③观察组VAS评分经过护理后同样有所降低，两组数据经比较P<0.05。结论：妇科腹腔镜手术患者采用全程优质护理后可改善不良情绪，缓解手术疼痛。

【关键词】全程优质护理;妇科腹腔镜手术;不良情绪;术后疼痛

伴随经济水平的完善发展，微创技术广泛应用于临床中。腹腔镜手术可将患者的出血量进行减少，此外此种手术对于患者未产生严重创伤，可减少并发症比例。腹腔镜手术虽然不会对患者产生较大创伤，但会损伤其机体，使得患者出现焦虑抑郁情绪，对患者的生活质量以及治疗效果产生影响。本次研究主要探讨全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪及术后疼痛影响，现进行如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院收治的100例妇科腹腔镜患者，患者入院时间为2017年6月-2018年6月，患者分组方法为入院先后顺序，即n=50，并平均分为观察组和对照组，100例患者加您存在合手术适应症，如果患者患有盆腔严重粘连需要将其排除，如果患者患有心脑血管疾病需要将其排除。对照组年龄最大值为64岁，年龄最小值为20岁，经计算患者均年龄为（42.6±3.5）岁，病例组成包含子宫肌瘤、卵巢囊肿以及输卵管囊肿以及黄体破裂，其例数分别为20例、11例、9例、6例和4例;观察组年龄最大值为66岁，年龄最小值为22岁，经计算患者均年龄为（44.9±3.8）岁，病例组成包含子宫肌瘤、卵巢囊肿以及输卵管囊肿以及黄体破裂，其例数分别为18例、13例、8例、5例和6例。组间数据通过比较后并无显著差异。

1.2方法

对照组入院后护理人员对其进行基础护理，首先需要实施术前检查，并熟知患者实际病情，进行简单宣教，术后对患者的生命体征进行监测，按照医嘱予以患者抗感染和止血治疗。观察组入院后护理人员对其进行全程优质护理，其护理大概分为：

手术前护理。护理人员在手术前应和患者及其家属予以良好沟通，介绍手术相关知识，如手术过程、手术容易出现的风险以及注意事项等，并对患者的实际情绪进行了解，如果患者及其家属提出疑问，护理人员均希望一一解答，改善患者及其家属的心理负担，有助于患者接受治疗。患者手术前需要进行肠道准备，肚脐位置的污垢采用润宝进行清理，确保患者睡眠质量，准备手术需要应用的剖腹包、辅料包以及设备等。

手术中护理。患者进入手术室后，护理人员需要进行基础工作，对于手术中需要采用的器械设备而言，应进行检查，并对患者实施消毒，而后建立欺负，调整患者至舒适体体位，此外需要增强专科护理。整个手术过程中护理人员全程需要保持微笑，并以肢体语言予以患者鼓励，调整手术室溫度，为患者营造一个良好的就诊环境。此外护理人员依据手术需求需要及时传递给手术医生相关器械，并将器械污垢进行清除，手术过程中对患者生命体征以及手术进展进行观察。手术后需要对手术器械以及设备清点，手术野经生理盐水冲洗，并对积血清除，消毒患者皮肤，最后将切口关闭。

手术后护理。手术完成后护理人员需要对患者进行监测，其中包含生命体征心电监护血氧饱和度，如果患者出现异常表现，护理人员应及时上报，有助于及时处理。告知患者正确呼吸的方法，并对手术后不良反应以及并发症进行预防，选择合适的方法改善其疼痛。手术后3日指导患者正确饮食，患者应食用高能量食物以及蛋白食物，增加容易消化食物的摄入量，同时患者每日需要饮用一杯酸奶，摄入一定量的水果蔬菜。对于伤口护理而言，需要确保伤口附近周围皮肤的干燥，伤口需要定时消毒，并查看其愈合情况。此外告知患者手术后需要确保乐观的情绪，依据其病情恢复情况指导患者进行康复锻炼。

1.3评估指标

观察组和对照组患者完成护理后护理人员需要评估其护理满意度，满意度结果选项为非常满意、满意以及不满意;随后对比观察组和对照组患者的不良情绪，评估时选择SAS和SDS表格，分数越高表示患者的不良情绪越严重;最终比较观察组和对照组患者护理前后的疼痛情况，量表选择VAS，分数越高说明患者疼痛现在越厉害。

1.4统计学数据

本次研究涉及的护理满意度、SAS、SDS、VAS评分在进行计算时均选择SPSS21.0统计学软件，数据均以计数资料和计量资料呈现，对数据结果进行检验时为卡方和t值，两组数据经对比形成统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

2.1护理满意度

观察组患者护理满意度通过计算为94%，对照组患者护理满意度通过计算为80%，组间数据经对比P<0.05，详细数据见表1。

2.2SAS和SDS评分

观察组和对照组SAS和SDS评分在护理前经对比，组间数据P>0.05，观察组和对照组SAS和SDS评分在护理后进行对比，组间数据P<0.05由表2可知详细数据。

2.3VAS评分

观察组和对照组VAS评分在进行护理前经统计比较，组间数据P>0.05，观察组和对照组VAS评分在进行护理后经统计比较，组间数据P<0.05，相关数据见表3。

3讨论

伴随医疗技术水平的完善，腹腔镜手术广泛应用于临床中，且手术安全性提升。然而妇科腹腔镜手术极易出现术后疼痛以及不良心理，进而影响患者的预后。腹腔镜手术属于微创手术，此手术方法不会对患者产生严重创伤，同时可减少手术时间，有助于术后恢复。此治疗方法对手术医生操作具有一定要求，而患者及其家属并不了解手术，为此对患者进行手术时会出现焦虑以及抑郁等一系列负性情绪，手术为一种侵入性操作会因为心理和情绪产生影响。手术前对患者进行相应的护理干预可确保手术顺利实施，与此同时手术前准备、医务人员配合以及手术后护理可影响患者病情恢复。本次研究经过分析后可知，对患者实施手术检查、医务人员配合、病情监测、心电监护和生命体征监测等护理可提升患者满意度，改善其病情。观察组患者经过优质护理后满意度显著提升，同时SAS、SDS和VAS评分显著降低，以上数据和对照组相比P<0.05，说明全程优质护理服务可有效消除患者的不良情绪，进而改善术后疼痛。

综上所述，妇科腹腔镜手术患采用全程优质护理后可改善患者的不良情绪以及术后疼痛，提升护理满意度，可将全程优质护理进行临床推广。

（通讯作者：江艳珠）