中风的防治误区

◎文／孟昭群

中风是以突然发生的意识障碍、猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、偏瘫、失语为特征的急性脑血管病。大致分为出血性和缺血性两类，主要包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血和短暂脑缺血发作等，是一种具有高患病率、高死亡率和高致残率的疾病。因此，努力并积极采取预防措施至关重要。然而，许多人在预防和治疗中存在着一些误区，应当引起人们足够的重视，提高认识，避免陷入以下误区。

误区一 年轻人不会发生中风

虽然90%的中风都是发生在40岁以上的中老年人身上，但毕竟还有10%的中风患者不是中老年人。随着社会的发展，中风的发生越来越年轻化。儿童偶尔也会得中风。当今，年轻人社交活动多，生活压力大，酒肉大餐机会多，许多人仗着年轻，往往忽略了身体保健。事实上，近年来中风有年轻化的趋势，如今脑血管疾病已呈现年轻化趋势，一些年轻人的酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食等生活方式，都可能导致中风的发生，千万不可大意。

误区二 瘦人不会发生中风

有些人以为瘦人不会得中风，于是拼命减肥，认为身体越瘦越好。其实，研究人员曾经对3975名患有高血压的60岁以上的老年人进行跟踪调查，得出的结论是，瘦人也会发生中风，只不过得中风的几率比胖人相对低一些而已，但绝不意味着瘦子不会得中风。因为瘦人也可能患高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症等疾病，以及存在不良嗜好或不良生活习惯，这些都是引起中风的危险因素。所以，不管身体胖瘦，都应采取综合防范措施，不能掉以轻心。

误区三 血压正常或偏低不会中风

其实不然，因为中风分为出血性及缺血性两大类，目前由于高血压的控制，引起的脑出血已逐渐减少，而缺血性中风却有增加的趋势。另外，还有很多非血压方面的因素如高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟等均可导致脑动脉粥样硬化，使血管腔狭窄，以至闭塞，从而发生中风。还有些老年人清晨醒来突然出现中风症状，其与夜间睡眠时血压偏低，血流缓慢，血液中的血小板、胆固醇及纤维蛋白容易沉积，阻塞脑血管有关。 因此，血压不高的人也要提高警惕。

误区四 “小中风”无关紧要

不少中风患者发病前症状较轻，恢复也快，头部CT检查正常，而不易引起人们的重视。其实，这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血，医学上称为“小中风”。约有一半“小中风”患者在5年内会发生偏瘫，因此必须高度重视，及早就诊防治。首先应通过CT、磁共振等检查，明确究竟是缺血性还是出血性亦或是混合性中风，因为其防治原则各有不同。然后在医生指导下，制订一套预防再次发作的方案，严格执行，长期坚持，这才是防患于未然、预防中风偏瘫的关键措施。

误区五 药物越贵越好

有些患者及家人要求医生用“最贵的药”，认为药越贵越好。其实，这是一种片面的认识。脑中风需要综合治疗，并且非常强调时间窗对治疗手段的影响，如对脑血栓形成的患者，在发病3～6小时内可溶栓治疗，而到了48小时并随着时间的推移，康复治疗逐渐占主导地位。因此，尽早就医、规范治疗成为决定预后的关键因素。而一些很便宜的药物，比如几分钱一粒的阿司匹林就能很好地预防中风，其效果丝毫不差于几十块一粒的一些昂贵药物。

误区六 盲目选用中成药

预防和治疗中风，选用中药制剂确实能起到良好的效果。但是中医的精华在于辨证施治。中风病属于本虚标实证，重点在于虚与瘀。在急性发病期以祛瘀为主，治疗宜活血化瘀，其效果已得到肯定。但进入恢复期多以虚证为主，故治疗上就变成以补虚、益气、活血、育阴、息风等为主。而每一种中成药的作用均有侧重，许多人不会辨别，所以不要盲目选用中成药。而应先咨询中医，让中医医生根据病情和体质等，有针对性地选择，如此才能发挥药物的最佳效果，也能尽量避免错选药物的危害。

误区七 中风治愈后不会再复发

其实并非如此，中风很容易复发，复发率高达25%，而且还有多次复发者。这是因为所谓中风治愈，仅仅是临床症状消失或好转。某些中风事实上是一些慢性疾病的合并症，只有将这些慢性疾病有效控制，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肾脏疾病等，才能避免中风再次发生。

误区八 中风患者要静养

其实中风患者静养，不但影响偏瘫肢体运动功能恢复，而且还易造成废用综合征，如瘫肢关节僵硬、肌肉萎缩等。现代康复医学认为，脑中风偏瘫肢体运动功能的康复有赖于大脑高级神经中枢与肢体之间神经通道的促通，这种通道的建立只有对肢体进行不断有效的刺激才能完成。因此，脑中风患者应早期进行康复运动锻炼，只要病情稳定（一般在发病后3～5天），就应开始康复锻炼活动。

总之，防治中风应纠正上述的几点错误认识，平时要注意保持情绪稳定，饮食合理，戒烟限酒，改变不良生活习惯，增加体育锻炼，采取健康的生活方式，积极有效地控制脑血管疾病的危险因素，定期做健康检查。并要定期监测血压、血脂、血糖、积极治疗慢性疾病，做到及早发现、及早治疗，3/4的脑血管病是能够被控制的。