加减易黄汤联合保妇康栓治疗老年阴道炎临床观察

许桢惠

老年阴道炎作为阴道炎症之一，主要是由患者致病菌感染以及阴道局部抵抗力低下导致，更严重时会使得患者阴道呈现出狭窄以及闭锁的情况。对老年阴道炎患者病情表现进行分析，主要表现为外阴瘙痒、灼热感以及阴道分泌物增多等症状[1]。传统在实施治疗期间，主要为了对阴道细菌繁殖进行抑制，将阴道抵抗力显著增强，但是效果不理想。本次研究将针对老年阴道炎患者探讨更为有效方法完成病症治疗，以表明加减易黄汤联合保妇康栓应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2016年11月—2018年6月收治的102例老年阴道炎患者作为试验对象；采用数字奇偶法分组后明确各组治疗方法；参照组(51例)：年龄为55～76岁，平均年龄为(65.79±6.13)岁；平均绝经时间为(14.49±6.13)年；病程为2～17年，平均病程为(4.29±1.13)年。研究组(51例)：年龄为57～79岁，平均年龄为(65.82±6.19)岁；平均绝经时间为(14.52±6.19)年；病程为3～19年，平均病程为(4.33±1.19)年。观察对比2组患者的年龄、绝经时间以及病程，结果均无明显差异(P>0.05)。

1.2 诊断标准符合人民卫生出版社出版的《妇科学》(第8版)中关于老年阴道炎的诊断标准。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：1)患者均属于绝经后或者围绝经期；2)未表现出雌激素禁忌证的情况；3)伦理委员会批准；4)知情同意书签署。排除标准：1)患有宫颈癌以及表现出宫颈瘤样病变；2)患有精神疾病以及严重肝肾疾病；3)对于此次研究无法积极配合。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法参照组：睡前准备保妇康栓在患者阴道深部位置置入，1周为1个疗程，治疗1周。研究组：在参照组的基础上给予加减易黄汤治疗，处方为：芡实、山药各30 g，车前子3 g，黄柏6 g，白术10 g，白果12 g，茯苓10 g。用药剂量为1剂/d，水煎取汁，以2次/d频率温服治疗。

1.4.2 观察指标观察对比2组患者治疗总有效率、阴道pH、细菌培养评分、阴道清洁度以及症状评分。

1.4.3 疗效判断标准治愈：患者未表现出自觉症状，未表现出充血症状，阴道黏膜上皮呈现出增厚现象，临床完成阴道分泌物细菌培养工作后，获得阴性结果，对其实施阴道清洁度评定，最终为Ⅰ度；有效：患者表现出的自觉症状获得改善，阴道黏膜出血症状转为正常，临床完成阴道分泌物细菌培养工作后，获得阳性结果，对其实施阴道清洁度评定，最终≤Ⅱ度；无效：患者阴道炎症以及自觉症状未获得缓解，临床完成阴道分泌物细菌培养工作后，获得阳性结果，对其实施阴道清洁度评定，最终>Ⅲ度[5]。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比研究组老年阴道炎患者治疗总有效率(98.04%)明显高于参照组(76.47%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者治疗总有效率对比 (例，%)

2.2 阴道pH值以及细菌培养评分对比治疗前，2组患者在阴道pH以及细菌培养评分方面无明显差异(P>0.05)；治疗后，研究组患者阴道pH值以及细菌培养评分明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者阴道pH值以及细菌培养评分对比 (例，

2.3 阴道清洁度以及症状评分对比治疗前，2组患者在阴道清洁度以及症状评分方面无明显差异(P>0.05)；治疗后，研究组患者阴道清洁度以及症状评分明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 2组患者阴道清洁度以及症状评分对比

(例，

3 讨论

对于绝经后女性而言，自身雌激素水平呈现出一定程度降低，卵巢功能有所衰退，进而导致阴道黏膜发生萎缩现象，并且pH值表现出一定程度升高，从而导致患者呈现出阴道菌群失调以及阴道局部抵抗力下降的现象，进而患有阴道炎疾病概率较为显著[2，3]。

老年性阴道炎疾病属中医学“带下病”范畴，主要因为精血两亏以及年老肾气衰的影响，使得患者呈现出任带二脉失约以及外阴失养的情况，进而使得患者呈现出外邪乘虚入侵现象。虽然临床选择保妇康栓对患者进行治疗可以增强患者免疫力，其于多种真菌抑制、机体微循环改善方面也可以发挥对应治疗效果[4，5]。但是对于老年阴道炎患者单纯选择此药治疗，获得症状改善效果有限。在此种情形下，选择加减易黄汤治疗。处方中白果强肾敛气；芡实涩精补肾；山药健脾补气；黄柏清热燥湿；车前子利湿淡渗。所有药物联合应用，可获得胃肠功能改善、消炎抗菌以及机体免疫力增强效果[6，7]。

本次研究结果显示研究组治愈率、治疗总有效率、阴道pH值、细菌培养评分、阴道清洁度以及症状评分明显优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，老年阴道炎采用加减易黄汤联合保妇康栓，在改善治愈率、治疗总有效率、阴道pH值、治疗细菌培养评分、阴道清洁度以及症状评分方面，效果明显，最终显著促进老年阴道炎患者的疗效提升、预后改善。