奥瑞姆自护模式在手外科患者护理中的运用研究

程丽云，彭爱萍，王小艳，曾小英

（中山市小榄人民医院手外科，广东 中山 528421）

近几年来，手外伤发生率呈现出逐年增加的趋势。在对伤口进行解剖过程中，其解剖往往较复杂，治疗与护理不当会易遗留手功能障碍，严重影响患者的实际生活[1]。患者在接受手部手术的同时，面对新环境，心理上容易产生一些不良情绪。同时，患者在住院期间由于病情的作用，心理会出现强烈的反应，不利于后期治疗。目前，随着医疗技术的不断发展，临床出现了奥瑞姆自护模式，因此，本文探讨了奥瑞姆自护模式在手外科患者护理中的运用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月～2019年8月在我院接受治疗的手外伤患者118例，根据随机数字法分为研究组和对照组各59例，研究组男30例，女29例。年龄15～66岁，平均年龄(34.5±5.4)岁。其中挤压伤患者28例，切割伤患者31例。住院时间22～36 d，平均(31.2±3.3)d。对照组男31例，女28例。年龄16～67岁，平均年龄(34.4±5.8)岁。其中挤压伤患者30例，切割伤患者29例。住院时间23～35 d，平均(31.3±3.5)d。两组患者均知情并同意签署本次研究，患者的年龄、住院时间等一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预，主要是针对手外伤患者的实际情况给予手术切口进行无菌处理、全身以及局部实施药物应用，同时术后依据患者的实际情况两周到三周开始进行康复治疗。

研究组患者采用奥瑞姆自护模式，对于手外科患者能够进行自理的患者可以进行一定的功能锻炼，有针对性制定护理计划，向患者以及家属提供相关的疾病知识和健康教育，给予患者一定的心理疏导，同时可以鼓励患者说出内心的感受并进行积极沟通，充分挖掘患者的自理能力。对于一些没有自理能力的患者，护理人员可以来满足患者所提出的排泄、个体卫生等自理需求，为患者讲解一些相关的疾病知识，让患者了解自己的病情。可以在护理人员的指导下，患者可以学习与疾病康复有关的知识，改变自己存在的不良生活方式，进而完成相关的自护活动。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度：满分为100分，100～90分为满意，89～70为基本满意，69分以下为不满意。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

研究组护理满意度显著优于对照组（P＜0.0 5），具体见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

手外伤是一种临床上常见的外周骨骼肌肉系统出现损伤的疾病，该病症在临床上主要表现为伤口出现难愈合现象，而且患者还会出现疼痛、肌肉出现粘连、水肿等情况，严重影响了患者的日常生活[2]。对于手外伤患者来说，治疗目的不仅仅是要求手部外形美观，还要让其功能恢复。对于一些术后康复训练比较差的患者，同时肌肉粘连比较严重，尽快的开展护理能够减少术后出现的肌肉粘连，更好地恢复患者的相关功能。

自护也被叫做自我护理，是为了维护自身的生命，促进身体健康发展，有意识的采取的一系列行为[3]。奥瑞姆的自护模式是一种恢复和增强人的自护能力，该模式是以自我照顾为核心，最终实现患者能够进行自我照顾[4]。通过评估患者的自护能力、自理能力等对患者有针对性的进行护理，制定具体的实施方案，鼓励患者以及患者家属一起参与到护理中，增强患者的自护能力。在手外科患者的不同护理时期，提供不同的护理方案，可以满足患者不同的需要。手外科患者一般来说切割伤和挤压伤占大多数，患者需要在住院时医护人员可以给与护理。对于一些不能自理的患者来说应用完全补偿系统，可以给患者提供排泄、卫生等护理；当患者的自理能力能够满足部分需求时，可以应用部分补偿系统，让护理人员和患者共同承担患者的自理，比如护理人员可以按照医嘱给予患者及时的药物治疗。在临床护理上运用奥瑞姆自护模式，可以在一定程度上分析患者受伤时的自我需要，调节患者的心理状态，让患者正确的认识该病，建立一个和谐的医患关系，提高患者的依从性。本研究结果显示，研究组护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。说明实施奥瑞姆自护模式可以提高患者的护理满意度。

综上所述，对手外科患者实施奥瑞姆自护模式可以提高患者的护理满意度，有利于患者身体康复，值得在临床上大力推广应用。