麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果研究

李俏敏，谢敏仪，卓飞霞，陶红梅

（中山大学附属第五医院麻醉，1.手术科；2.胃肠外科；3.院营养科；4.护理部，广东 珠海 519000）

在临床外科手术中，全身麻醉得到了广泛的应用，其麻醉起效比较迅速，且具有良好的镇痛效果，所以其应用价值显著。但在相关研究中[1]，患者在全麻苏醒期间中，易出现并发症，比如苏醒期躁动和呼吸障碍等，这对患者的生命安全产生了严重的影响。在本次研究中，选取98例手术全麻患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象主要选取98例全麻手术患者，随机分为对照组和观察组，其对照组49例，男女分别为29例、20例，年龄为35～85岁，平均（55.85±9.31）岁。观察组49例，男女分别为25例、24例，年龄为35～83岁，平均（54.62±9.55）岁。所有全麻手术患者均知情本次研究，并签署知情同意书。如果患者服用镇静、镇痛药物等，应予以排除。对比两组一般资料，差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

行常规护理干预为对照组，观察组在此基础上，再行麻醉苏醒护理干预，具体来说。

1.2.1 术前护理

在手术之前，对于护理人员来说，应将病情和相关注意要点告知给患者，确保患者对手术过程的各个环节进行充分了解，防止患者负面情绪的出现，而且护理人员与患者、家属之间的沟通也是非常有必要的，掌握最为恰当的沟通方式。其中，需将心理疏导落实到位，确保患者与医护人员形成密切的配合，保证良好的依从性，从而为手术顺利进行创造有利条件。

1.2.2 苏醒期躁动的护理

在麻醉诱导之前，应给予患者注射右美托咪定，全麻苏醒期躁动，对手术的进行造成了严重的影响，而且对于患者术后康复也起到一定的决定性作用，需将有效的护理干预措施落实到位。在患者病床上，应注重防护栏的增设，防止在患者躁动的影响下，出现坠床。对输液管和其他引流管实施固定[2]，在全麻苏醒期间中，如果患儿躁动明显，可以加强抚触方式的应用，这对于缓解症状具有很大的帮助。

1.3 评价指标

对两组患者心率（hR）水平、平均动脉压(MAP)水平等进行分析[3]，并对不良反应情况等进行分析。

1.4 统计学分析方法

2 结 果

2.1 血流动力学水平与心率

在治疗后，两组患者的舒张压、收缩压以及心率水平等，与用药前对比差异显著，而且研究组明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），如表1所示。

表1 患者用药前后血压水平及心率情况比较（±s）

表1 患者用药前后血压水平及心率情况比较（±s）

心率/ （次/min）对照组 护理前 49 88.3±3.8 135.8±12.9 135.8±8.8护理后 72.5±4.3 122.6±10.9 92.6±8.6观察组 护理前 49 87.9±4.4 135.9±12.5 82.6±7.6护理后 62.8±3.8 109.9±11.4 74.4±6.5 t组别 n 舒张压/mmHg收缩压/mmHg 8.921 7.841 7.695 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反应发生率

观察组的不良反应发生率为2.04%，对照组为10.20%，观察组的总发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者不良反应发生率[n（%）]

3 讨 论

全身麻醉，在相关性因素中，主要包括患者中枢神经系统的抑制程度、麻醉师注入药物的剂量等。如果注入的药物剂量比较高，极容易导致中枢神经系统毒性反应的出现，对患者的重要组织器官造成损坏，反之，在药物剂量注入不足的情况下，很难将镇痛和麻醉效果体现出来，这对手术成功率产生了极大的影响。在麻醉学上，苏醒期主要是指手术结束后，麻醉医生停止给药，在药物代谢、排泄患者逐渐恢复意识的带动下，实现完全清醒的过程。在临床上，不良情况仍然难以避免，对患者手术恢复产生了严重的影响。因此，务必采取有效的护理干预，将患者苏醒时间降至最低，防止出现并发症。

通过本文研究证实，麻醉苏醒护理干预的实施，可以对患者疼痛感予以有效缓解，有效改善患者的血流动力学水平，防止不良反应的出现，其安全性和可靠性十分显著。