全程优质护理在肝硬化护理中的应用

史冬平

（淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200）

近年来随着人们生活方式的改变，肝硬化的发病率逐年增高，发病后会对肝部产生弥漫性的损伤。药物和手术是临床上治疗肝硬化的主要方法，但是此病目前没有根治的措施，病情发展到后期会导致患者出现上消化道出血、腹水、肝癌等各种并发症，会严重损害患者的身体状况，影响患者的生活质量。在治疗肝硬化的同时，还需要提升护理质量，研究表明采取全程优质的护理干预，能够有效的提升患者的生活质量[1]。因此，本文将研究观察在肝硬化护理中采取全程优质护理干预的应用效果，并作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取肝硬化患者30例作为本次研究对象，均于2017年1月至2018年10月间在我院治疗，随机分为常规组（n=15）和观察组（n=15）。

常规组中男性17例，女性13例；年龄44～76岁，平均年龄为（59.1±8.7）岁；肝硬化病程1～16年，平均病程为（8.7±3.1）年；Child-Pugh分级：A级9例，B级14例，C级7例，评分为（10.23±2.19）分。

观察组中男性19例，女性11例；年龄45～78岁，平均年龄为（60.5±7.5）岁；肝硬化病程1～17年，平均病程为（9.2±2.9）年；Child-Pugh分级：A级8例，B级16例，C级6例，评分为（10.37±2.07）分。

两组患者的性别、年龄、病程、Child-Pugh分级方面的差异微小（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者均符合肝硬化的诊断标准[2]；②经肝功能、CT检查均为肝硬化；③患者及家属均是自愿参与本次研究。

排除标准：①有认知和交流能力方面的障碍者；②有高血压和脑血管疾病的患者；③有合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；④有精神病类疾病的患者。

1.3 研究方法

常规组采取常规的护理干预；观察组采取全程优质护理，具体内容包括以下：①对患者进行健康教育：首先提高患者对肝硬化疾病的认知度，从病因、症状、治疗方法以及并发症等方面为患者讲解，让患者正确面对病情并积极参与治疗。②为患者提供良好的病房环境：每天定时清理消毒病房，包括打扫卫生、更换床单被罩、消毒病房等，良好的病房环境有利于患者病情的改善。③对患者进行心理指导：患者在治疗的过程中会出现焦虑、恐惧等不良情绪，应及时与患者进行沟通，消除负面情绪，与患者建立良好的信任关系。④对患者进行生活护理：让患者养成良好的生活习惯，要早睡早起，不要熬夜，饮食上注意营养均衡，少量多餐，忌食辛辣刺激类的食物，戒烟戒酒。

1.4 观察指标

1.比较两组患者治疗后的Child-Pugh评分，评分越低，表明肝功能的改善程度越好。

2.比较两组患者的生活质量，采用SF-36评定量表[3]，通过问卷调查的方式评估患者的生活质量，包括健康状况、躯体疼痛、精神健康、生理职能、社会功能等几方面，每项的满分为100分，每个方面的评分越高，表明患者的生活质量越好。

1.5 统计学方法

本文中两组患者的Child-Pugh评分和生活质量评分用(±s)表示，组间数据比较用t检验。所有数据均录入至SPSS22.0版中处理，两组患者间数据比对差异具统计学意义的形式为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的Child-Pugh评分比较：常规组的患者治疗后的Child-Pugh评分为（8.91±1.58）分，观察组的Child-Pugh评分为（6.78±1.13）分，观察组的评分明显低于常规组（P=0.000＜0.05，t=6.006）。

2.2 两组患者的生存质量评分比较：比较发现，观察组的五项生存质量评分均显著高于常规组（P＜0.05），详情请见表1。

表1 两组患者的生存质量评分

3 讨 论

肝硬化是由多种不同的病因引起的，目前尚无根治措施，只能通过治疗改善肝功能以延缓病情和控制并发症的发生，在确诊后一定要及时进行治疗，否则会严重影响患者的生活质量。在治疗肝硬化时给予全程优质护理干预，从健康教育、环境护理、心理护理以及生活护理四个方面对患者进行生理和心理的全方面护理，使患者的治疗效果更佳。本次研究结果显示，观察组的Child-Pugh评分明显低于常规组（P＜0.05），观察组的五项生存质量评分均显著高于常规组（P＜0.05），说明在治疗肝硬化时采取全程优质护理，促进患者肝功能的改善，提高患者的生活质量，值得临床上推广和应用。