急诊复合伤患者的急救方法及护理措施探究

李雪冰 李艳华

【摘要】目的：讨论急诊复合伤患者的急救方法及护理措施。方法：于2017年3月-2018年9月，以我院的80例急诊复合伤患者作为本文的研究对象，而后对其急救效果进行统计。结果：实施有效的急救方法与护理措施后，在80例急诊复合伤患者中，康复患者所占比例为58.75%，轻度残疾患者所占比例为10%，中度残疾患者所占比例为17.5%，重度残疾患者所占比例为10%，植物人患者所占比例为1.25%，死亡患者所占比例为2.5%。结论：实施有效的急救的方法与护理措施可提高急诊复合伤疾病的治疗效果。

【关键词】急诊复合伤;急救方法;护理措施

据临床研究数据显示，复合伤患者在所有急救患者中占有的比例高达30%左右，该病是指由于患者受到外力的作用而导致其肢体部位以及器官造成严重损伤的一种疾病，近年来，该病的发病率逐年呈现了递增趋势，其该病的病情也越发表现出复杂多样性，由于该病的发生常伴有患者器官的衰竭以及低氧血症的不良现象，致使若患者不能及时接受治疗，严重威胁其生命安全，所以，如何以高效的急救方法与护理措施来提高该病的治疗效果就显得尤为重要。对此，本文对急诊复合伤患者的急救方法及护理措施进行了探析，详情见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

于2017年3月一2018年9月，以我院的80例急诊复合伤患者作为本文的研究对象，其中男女比例为55：25;年龄15-60岁，平均年龄（37.5±18.0）岁;病因：交通事故患者有32例、打架斗殴患者有8例、外力砸伤患者有20例、高出坠落患者有20例。本次研究两组患者均知情，所选80例病例也己通过本院伦理委员会的审批。

1.2方法

1.2.1急救原则

对患者实施急救前，应保障患者畅通的呼吸，若有必要可给予患者人工辅助呼吸施救，以患者伤情为特征，对患者实施输液及输血操作，在此过程中严密关注患者的血压、心功能指标等，若患者出现有严重的受压症状时，例如心脏受压以及胸腔出血等，应立即安排患者进行手术，在选择手术方式的过程中尽量选择微创手术，以降低对患者的创伤性，术后留有患者在ICU病房，并定时关注患者的各项生命体征，做好术后的护理工作，降低患者发生并发症的机率，以此来促进患者的快速康复。

1.2.2急救方法

在遵循急救原则的基础上，待备齐急救物品后，即可安排急救车立即前往急救现场。待患者转入到急救室后，以最快的速度，保障患者的正常的呼吸以及血液循环，并在抢救的过程中对患者的伤口以及意识等指标进行严密的检查，若患者的伤口较大时，应立即采取紧急处理方案，快速进行止血，并做好输血准备。了解患者的患病史，分析其各项临床症状产生原因以及解决措施，诊断与评估患者的伤情。在保障患者循环系统正常的情况下，给患者搭建靜脉通路，为患者迅速获取药物治疗奠定一定的基础，以此来及时的补充患者的体液。若患者存在有颅内损伤现象时，应注重对患者的血压进行监测，同时定时关注患者输液的速度以及流量，以免过快的输液速度导致患者出现脑水肿现象，或者是留有其他的后遗症。

1.2.3护理措施

在实施院前急救前，医护人员应快速检查好所带药物是否完备，实施急救的过程中，应先将患者的各项心肺功能维持在正常的水平范围内，若患者有出血较多的现象时，医护人员应立即实施止血工作，并在运送患者的过程中定时适当的调整止血带的松紧度，以免止血带过紧导致患者的伤口出现坏死现象。按照医嘱要求，做好各项抗感染工作，对于没意识或者是处于昏迷的患者应给予眼部保护。该病需要患者长期养病治疗，所以，医护人员应保障患者病床的干净与卫生，并告知患者与其家属重视自身清洁的重要性。若患者的伤势较为严重时，其在接受治疗的过程中易出现较多的负面情绪，医护人员应注重心理护理工作的开展，日常中加强与患者之间的交流，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高其治疗依从性。

1.3观察指标

观察两组患者的急救效果，包括有康复、轻度残疾、中度残疾、重度残疾、植物人以及死亡。

2结果

2.1急救效果统计

实施有效的急救方法与护理措施后，在80例急诊复合伤患者中，康复患者所占比例为58.75%，轻度残疾患者所占比例为10%，中度残疾患者所占比例为17.5%，重度残疾患者所占比例为10%，植物人患者所占比例为1.25%，死亡患者所占比例为2.5%，见表1。

3讨论

复合伤具体是指因为各种不同因素同时或者陆续对身体造成的不同性质的损伤，例如，在车祸的损伤当中会存在被汽车水箱的高温水烫伤的现象。复合型创伤的最显著特点是复杂性，因此，在进行这类伤势的现场救治过程中，需要医务人员依据患者伤势的不同，对其进行针对性的救治措施。复合伤具体是指由两种及以上原因造成的致伤现象，这样的伤势对患者存在一定的威胁性，比如，烧伤、热压伤等等，同时，在实际的临床治疗中发现，复合伤和多发伤是两种概念截然不同的类型，其中，放射复合伤和烧冲复合伤是两种比较多见的复合伤。复合伤患者在临床治疗过程中具有相对特殊的病情特征，众多的患者未能及时的进行就诊治疗，由此错失了最佳的治疗时机，因此，在就医治疗前患者若采取积极有效的救治方法，对于抢救效率具有很大的促进意义，可大大减低死亡率，为患者身体健康提供保障。另外，复合伤急救工作的及时开展，还要求医院各个科室及医务人员进行密切配合，分工协作，具体的救治措施中应该以保障患者呼吸顺畅为出发点，起到救治患者生命的目的，在这样的出发点上，更进一步对患者感染风险进行有效降低，防止其脏器出现衰竭现象。在众多的临床实践当中，多数患者病情十分严重，会表现出全身性的炎症反应，其中以肺部感染最为显著，这样的情况会随着病情的加重而出现脏器功能衰竭的现象，此时若不能进行及时的救治则会大大提高患者的死亡率。根据以上因素，这就要求急救科的医务人员掌握专业的急救知识与业务素质，具有敏锐的判断能力，使其在最短时间内将患者的病情得以有效的控制，为后续治疗奠定基础。与此同时，急诊科的医务人员应该具备较强的工作责任感，在工作中努力提高自身的业务素养与专业水平，积极配合医生治疗工作的开展，与患者家属进行及时沟通交流，缓解患者家属不安的情绪，为治疗提供良好的环境。基于此，急诊科医务人员总体应具备全心投入，为患者服务的工作理念，制定针对性的护理措施，做好患者恢复期及后期护理等环节的协调工作。据本次研究数据显示，实施有效的急救方法与护理措施后，在80例急诊复合伤患者中，康复患者所占比例为58.75%，轻度残疾患者所占比例为10%，中度残疾患者所占比例为17.5%，重度残疾患者所占比例为10%，植物人患者所占比例为1.25%，死亡患者所占比例为2.5%，这项数据说明，实施有效的急救方法与护理措施对急诊复合伤疾病的治疗与康复具有十分重要的意义。

综上所述，实施有效的急救的方法与护理措施可提高急诊复合伤疾病的治疗效果。