炎症性肠病患者护理中应用针对性护理的效果观察

豆丽

【摘要】目的：探讨炎症性肠病患者护理中应用针对性护理的效果;方法：选取2016年1月-2017年12月我院收治的炎癥性肠病患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用常规护理方式，观察组在对照组的基础上采用针对性的护理方式，对比分析两组患者临床效果;结果：两组患者在治愈率与护理满意度的对比中，观察组的治愈率（96.67%）与护理满意度（96.67%）优于对照组的治愈率（78.33%）与护理满意度（81.67%），两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：护理干预对病人的恢复有重要作用，在，临床上可以广泛使用，同时整合经验，大力推广。

【关键词】炎症性肠病;针对性护理;效果;观察

慢性非特异性肠道炎症性疾病有很多种，其中一种是炎症性肠病，截至目前为止，引起这种疾病的原因还没有准确的查明，很有可能和精神因素以及遗传感染的等有部分相关联系，炎症性肠病的病症有很多种，其中包括例如腹痛，反复性的腹泻、恶心、呕吐以及粘液脓血便等。截止目前为止，炎症性肠病没有可以快速有效治愈的方法，患病者病情反复发作，同时在治疗时还可能引发各种并发症，所以该病情况相当复杂，不容易治愈，对病人的日常生活造成非常大的困扰，若病情严重时，很可能有生命危险。目前，在临床医治过程中，对炎症性肠病的患者采用全面的具有针对性的护理干预的方法，这个方法对治愈炎症性肠病的病人有很大的帮助，并且对促进病人的恢复有很好的效果，本文对90例炎症性肠病患者的临床资料进行回顾性分析，亦证实了整体护理干预措施在炎症性肠病治疗中的效果，现将结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年12月我院收治的炎症性肠病患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用常规护理方式，男性患者40例，女性患者20例，年龄16-66岁，平均年龄（38.21±12.09）岁;观察组在对照组的基础上采用针对性的护理方式，男性患者38例，女性患者22例，年龄16-67岁，平均年龄（37.84±12.43）岁;两组患者在一般资料数据对比中，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组给予常规护理方法，而观察者在常规护理的基础上给予有针对性护理干预。

1.2.1常规护理措施

如果炎症性肠病突然发作时，此时必须要卧床休息，这样可以帮助缓解机体局部的血液循环，同时使病情的症状得到改善。必须确保病人有足够的睡眠，因此保证静养环境的安静，这样可以降低病人机体对能量的消耗，有助于病人身体的恢复。病人不能过度劳累，保证匀速的生活节奏，有劳有逸，这样便于病人身体的恢复。

1.2.2针对性的整体护理干预措施

（1）行为干预就是要告诉病人及其家属，炎症性肠病的病人恢复的关键控制点就是要合理营养，在保证病人的饮食习惯的前提下，尽量食用高热量、高维生素、容易消耗且少纤维、以及含有优质蛋白质的食物，保证充足的热量的同时还有利于消化，这样可以减小对病人的肠道的粘膜的刺激。同时尽量避免食用乳制品、豆制品、水果、冷饮和纤维比较多的蔬菜以及其他有刺激性的食物。

（2）心理干预的原因是因为引发这种疾病的原因不确定，而且病情持续复发，不能快速有效的治愈，特别是病人排便的次数因此增多，对病人的日常生活以及精神都带来巨大的烦恼，导致病人产生忧虑、自卑甚至是恐惧。此次调研使用支持性的心理护理，耐心的聆听病人，得到病人信任之后，提高病人对炎症性肠病的认识，将病人对病情的恐惧降低，并帮助病人调整心理，使用平和的心态面对病情，同时积极的配合医生的治疗。并且鼓励病人家属给病人足够的支持，通过家庭关怀和温暖来帮助病人降低对病情的悲观、紧张和焦虑，提高病人的积极性，高度配合医生的治疗，共同帮助病人建立对治愈的期望度，同时提高病人对生活的幸福感。

（3）通过观察病人腹痛的部位、变化以及性质来确定病人的症状以及其并发症。如果腹痛的原因不能确定的时候，根据具体情况可以使用一些镇痛或者镇静的药物，同时一定要注意，抗胆碱的药物可能会引发中毒性巨结肠。对使用杜冷丁或者安定的病人，尤其是针对老年病人，一定要时刻注意并随时观察其血压和呼吸情况，如果发现血压下降或者呼吸抑制，必须立刻给其兴奋呼吸，血压升高时根据病情治疗，炎症性肠病的主要症状就是腹泻，大便是水状或者糊状，迅速的使用柔软的纸处理大小便，同时用温水进行清洗，使肛门周围保持干净清爽，并且在肛门周围涂抹油膏，保护周围的皮肤。腹泻次数增多的病人，要卧床静养，降低对体力的消耗，并且多喝水，静脉点滴输液或者口服补液盐。为了避免电解质和水紊乱，一定要按照医生的要求使用止泻剂。炎症性肠病经常会出现消化道出血，一般都是脓血便，有时候因为溃疡导致血管受破坏的面积变大而导致消化道大出血，因此对下消化道出血的病人密切观察其心率和血压的变化，同时将出血量记录下来，防止出现大出血情况，如果发生大出血，使用去甲肾上腺素盐水在低压情况下保留灌肠，血压下降后迅速进行补血或者补液，必要情况下在内镜下使用凝血酶进行止血，手术适应者可以转到外科进行处理。

1.2.3药物护理

根据病人的身体情况以及药物的种类，使用方法以及剂量的不同，对病人及其家属进行药物知识的指导，同时将药物可能引发的不良反应和毒副作用等全部告诉病人及其家属，让其做好心理准备。并且嘱咐病人按照医生要求服用药物，不能自己减量、加量或者停药。

1.3观察指标

对比分析两组患者的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果

根据表1显示，两组患者在治愈率与护理满意度的对比中，观察组的治愈率（96.67%）与护理满意度（96.67%）优于对照组的治愈率（78.33%）与护理满意度（81.67%），两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。3讨论

引发炎症性肠病的原因目前不明确，包括很多种类，包括未定型肠炎和溃疡性结肠炎以及克隆病，临床对炎症性肠病缺乏有效的治疗措施，截至目前为止，主要的治疗方法仍旧是内科保守治疗，引发严重的并发症或者治疗无效的时候才进行手术治疗。

炎症性肠病有很多并发症，并且情况比较复杂，治疗时，采用常规护理的同时进行全面有效的护理干预措施，例如症状及并发症的护理和心理干预以及行为干预等，这样使得病人被治愈几率以及病人的满意度均大大提高，以上表明护理干预对病人的恢复有重要作用，在临床上可以广泛使用，同时整合经验，大力推广。