继续教育护理在急诊科低年资护士培训中的效果

李霞

【摘要】目的：总结继续教育护理在急诊科低年资护士培训中的应用价值。方法：将笔者所在医院2017年3月-2018年3月急诊科入职低年资护士40名作为研究对象，采用数字表随机原则分为两组各20名，对照组接受常规培训管理，观察组则采取年级制护理继续教育，比较两组护士培训后对于急诊科技能掌握情况。结果：两组管理后基础理论知识、基础操作技能、沟通能力等掌握度评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组专科操作技能、专科理论知识、临床应变能力、处理问题能力、团队协作能力评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：继续教育护理应用于急诊科低年资护士培训中具有重要意义，有助于提升护士职业综合能力，值得广大医疗机构推广应用。

【关键词】继续教育;急诊科;低年资;培训;效果

随着我国经济快速发展，人们对于医疗服务质量不仅仅满足于传统的疾病治疗，对于医疗过程中护士服务质量、应变能力、专业技术提出更高要求。传统培训以“灌输式”教育为主，但由于该方式观念陈旧，所取得效果有限。年级制护理继续教育服务作为新型培训模式在医疗培训中表现出可观的发展前景，现有研究提出将继续教育应用于急诊科护士的培训中可取的较好效果，本文针对此将笔者所在医院2017年3月-2018年3月急诊科入职低年资护士40名作为研究对象展开分析，以期为临床提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

将笔者所在医院2017年3月一2018年3月急诊科入职低年资护士40名作为研究对象;本组护士均为女性，依据数字表随机原则分为两组各20名，对照组年龄19-24岁，平均年龄（21.13±2.46）岁，学历方面，大专及以下者13名，本科及以上者7名;观察组年龄19-24岁，平均年龄（20.79±2.52）岁，学历方面，大专及以下者12名，本科及以上者8名;两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组棘手传统培训模式，内容包括对新入职护士完成各项基础培训内容，培训内容包括对新入职的护士展开真空采血、输液、建立静脉通道等基础性操作，以及相关常识培训，统一由护士长集中演示、授课，后期不开设培训课程;

观察组采用年级制继续教育培训，内容如下：

（1）教学模式各年级均配备一名“班主任”，担任资格需具有超过10年以上资历，≥5年以上临床教学经验，并且需要具备专科及以上学历，职称方面需要在主管护师以上人员担任。在教学期间，由“班主任”指定一名高年资护士作“一对一”带教，并定期对护士教学情况、学习情况指定具体教学目标，并依据制定的目标安排培训方案，如每月至少1次集中授课，展开一对一临床操作示范，、小组讨论、早交班后小讲课等，开展次数不限，主要以学员完成季度教学目标为准。

（2）考核方式：每个教学季度均由护士长、班主任依据具体教学目标展开理论知识、临床操作考试各1次，每年度则由护士长与班主任依据工作态度、工作质量以及考核成绩进行综合评估，对护士予以优秀、合格、不合格等评定，对于其中评定不合格者需要“留级”处理，不能进入高一年级。①对一年级护士展开“以培养基础理论知识、技术为目标”的培训内容，包括药物禁忌、输液异常排查、环境消毒、采血技能、安全护理意识等，同时为该年级学员树立“责任意识”，培养其独立、严禁工作态度;培训理论内容主要以临床基础知识为主，并涉及职位职责、输液故障排除、核心制度、配伍禁忌、常用抢救药物的使用、护理安全、消毒隔离等;操作内容方面同样以基础操作为主，包括皮下注射、输液输血、皮内注射、肌肉注射、导尿备皮、CPR、简易呼吸器使用、真空采血等;师资安排方面，班主任主要由病区主管担任，带教护理人员则为具备临床工作经验3年以上;②对二年级护士强调“由辅助治疗深入配合抢救”的重点内容，不断提升其对急诊室程序、环境、设备等操作熟练度，观察患者病情变化，规范档案书写理论培训方面主要在基础培训外，加强急诊患者的护理、病情观察、呼吸机病人护理、岗位职责、护理档案书写等内容培训操作方面，同样在基础操作上展开气管切开护理、注射泵、输液泵、呼吸机吸痰、监护设备使用等;师资安排方面主要由急诊病房主管担任班主任一职，带教的护理人员需具备5年以上工作经验;⑧强化急诊专科技能，对所有年级学员展开专项技能、知识培训，全面提升其综合能力。在培训中设计护士长、班主任等职务，作为授课老师，具备丰富的临床经验，由护士长先行“一对一”带教，并根据学员学习情况，以目标情况作为基础，设计相应的课程;每个季度对学员理论、实际操作进行考核，并通过其成绩评定培训目标，对于其中合格者升级再造，不合格者作留本年级再学习;理论培训方面，加强学生沟通技巧、抢救配合、应急预案等;操作方面需要强调CPR医护配合、CVP医护配合、除颤、插管医护配合、洗胃、床旁血液净化医护配合等;师资方面，主要由抢救区域主管担任班主任，带教护理人员为工作年资5年以上人员担任。

1.3观察指标

培训后由班主任、护士长对两组护士进行评分，以考核成绩为评估方式，评估内容包括基础理论知识、基础操作技能、沟通能力、专科操作技能、专科理论知识、临床应变能力、处理问题能力、团队协作能力等评分，各项总分为100分分数越高表示能力越强。 1.4统计学方法 研究所得数据由SPSS21.0统计学软件处理，正态分布的计量资料由“x±s”表示，以检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组管理后基础理论知识、基础操作技能、沟通能力等掌握度評分差异无统计学意义（P>0.05），观察组专科操作技能、专科理论知识、临床应变能力、处理问题能力、团队协作能力评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3讨论

目前，我国的院前急救模式由于各地的经济实力、城市规模、急救意识、服务区域，以及传统急救模式的影响，各地在设立院前急救医疗机构时，所采取的院前急救模式亦不相同。院前急救大体上可分为特大城市模式（如北京、上海、重庆和广州）和中小城市模式。院前急救机构统一使用急救电话“120”，用于急救的车辆是救护车，一般可分为监护型、普通型和运输型三种;救护车配备一名医生、一名护士和一名驾驶员，或只配医生和驾驶员各一名。随着社会的进步和发展，人民群众对院前急救服务的要求逐步提高，急救对象更加广泛、复杂，难度加大。我国目前与国际发达国家相比，在急救平均反应时间等方面仍有较大差距，无专门的院前急救法规，对从事院前急救机构、人员、业务、救护车与装备等方面准入制度的规定不够完善，存在着全国院前急救工作发展不平衡，网络建立仍不完善，资源配置不甚合理，缺少对院前急救从业人员的特殊的培训及配套政策，筹资渠道不畅等问题。

传统急诊科护士培训更多倾向于对科室内容、操作技能、护理理论等基础进行传授，在第一护龄完成后几乎不再设立专门的培训管理，导致低年资护士缺乏能力的提升空间。年级制继续教育考虑到此方面情况，不仅仅重视基础内容的宣教，同时加强第二、三年级的继续教育，设置更加专业性的培训内容，更利于满足各个阶段的护士，对于提升护士整体综合能力意义重大。在本文结果处显示观察组专科操作技能、专科理论知识、临床应变能力、处理问题能力、团队协作能力评分明显高于对照组，由此提示年级制继续教育有助于提升护士综合服务能力，这对于急诊科整体服务质量具有重要促进作用，这在李凡的研究中得到一致结论。

综上所述，继续教育护理应用于急诊科低年资护士培训中具有重要意义，有助于提升护士职业综合能力，值得广大医疗机构推广应用。