中药敷贴联合西药治疗小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证分析

李月琼

【摘要】目的：本文主要对中药敷贴联合西药治疗小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证进行分析，通过有效性、安全性进行效果判断。方法：选取2016年4月-2018年1月间确诊为小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证的64例患者，将其随机分为两组（对照组与观察组）进行分析，对照组32例患者采用西药治疗，观察组32例患者采用中药贴敷涌泉穴联合西药治疗的方式，比较两组患者治疗的有效性以及安全性。结果：观察组患者治疗有效性优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗安全性高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用中药贴敷涌泉穴联合西药治疗小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证具有更好的效果，且安全性更高。

【关键词】小儿急性化脓性扁桃体炎;胃火炽盛证;中药贴敷;西药治疗;有效性及安全性

小儿急性化脓性扁桃体炎主要以咽部喉核肿大疼痛为主要临床表现，大多患者会出现发热、咽喉疼痛、下颌角淋巴结肿大，此类疾病大多都好发于2岁及以上的患儿，这时期的患儿由于免疫力低下，很容易因寒冷潮湿、体质虚弱的刺激而使得病原体在患儿体内大量繁殖而发生炎症，也可以从中发现，季节气温的变化对于小儿疾病的发生也具有极大的影响，患儿咽部疼痛特别明显，从而造成小儿非常不适而妨碍睡眠、夜间容易惊醒，对患儿的生命体征具有非常不利的影响。现代主要有中医及西医两种治疗方式，其中包括一般疗法、抗生素治疗、对症治疗以及手术治疗这几种治疗方式，一般疗法不进行药物治疗，从患儿的睡眠、饮食等方面出发进行治疗;抗生素治疗一般采用青霉素这种常用抗生素，不过在应用前需要进行皮试;手术治疗则是将患儿炎症消除后进行扁桃体切除从而达到治疗的效果。本文通过对此病的发病因素以及表现的症状进行描述，从而分析中药贴敷涌泉穴联合西药治疗小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证的有效性、安全性。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取2016年4月-2018年1月间确诊为小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证的64例患者，将其随机分为两组（对照组与观察组）进行分析，对照组32例患者采用西药治疗，其中平均年龄为（46.78t5.01）个月，男性患儿有18例，女性患儿有14例;观察组32例患者采用中药贴敷涌泉穴联合西药治疗的方式，其中平均年龄为（47.54±5.12）个月，男性患儿有19例，女性患儿有13例，比较两组患者治疗的有效性以及安全性。 1.2方法

1.2.1生大黄、吴茱萸贴敷涌泉穴

将生大黄、吴茱萸这两种药物分别研磨成极细的粉末，然后加入一定量的醋将其调制成软膏剂，然后取涌泉穴，将穴位及其周围清洁消毒后，将软膏药剂大约3g的含量于纸棉上，然后将其贴在穴位上，用纱布将其固定，每天换一次药。

1.2.2西药治疗

对照组患者给予青霉素加入适量的氯化钠注射液中分两次静脉滴注，青霉素皮试阳性者使用阿奇霉素进行治疗，在此基础上给予清热解毒药物的注射液，加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，同时还需给予地塞米松、庆大霉素以及糜蛋白酶雾化吸入，一天需要治疗两次嘲。

1.3诊断标准

《2012中医病症诊疗标准》中对于此病进行了诊断依据分析：

（1）以咽痛、吞咽困难为主要症状，可伴有发热等症状;起病较急，病程较短;咽部检查：

（2）扁桃体充血呈鲜红色或深红色、肿大、表面有脓点，严重者有小脓肿;

（3）急乳蛾血常规白细胞总数及中性粒细胞增高。

1.4统计学分析

采用sPss 22.0软件，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义;如果所得结果计算P>0.05，则数据比较差异无统计学意义。

2结果

选取2016年4月-2018年1月间确诊为小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证的64例患者，对照组32例患者采用西药治疗，观察组32例患者采用中药贴敷涌泉穴联合西药治疗的方式，比较两组患者治疗的有效性以及安全性。具体信息如表1所示。

由表1数据可知，对照组患者治疗显效率为40.63%（13/32）、有效率为37.50%（12/32）、无效率为21.88%（7/32），观察组患者治疗显效率为56.25%（18/32）、有效率为34.38%（11/32）、无效率为3.13%（1/32），从两组患者治疗总有效率方面展开分析，可以看出观察组患者治疗有效性优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组出现并发症的概率为15.63%（5/32），观察组患者出现并发症的概率为0，可以明显发现，观察组患者治疗安全性高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

通过对上表数据进行分析，可以了解到应用中药贴敷涌泉穴联合西药治疗小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证患者的治疗效果更好，出现并发症的概率很低，具有很高的安全性。本文主要使用中药生大黄、吴茱萸，其中生大黄具有泻热通肠、逐淤通经、凉血解毒的作用，吴茱萸散寒止痛、温脾益肾、抗菌等作用，而小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证患会出现发热、咽喉疼痛、下颌角淋巴结肿大、寒冷等临床症状，所以应用这两种中药打磨敷贴并联合西药治疗效果更佳。具有中医传统穴位敷贴治疗在中医临床上具有很好的治疗效果，主要是通过刺激穴位，使藥物更好的被人体吸收而发挥最好的效果。敷贴时应该注意不同年龄段的患者敷贴的时间具有一定的区别，特别是儿童患者，敷贴的时间需要根据患儿的病情以及其皮肤的承受度，而且在敷贴后皮肤会出现轻度瘙痒或者局部皮肤微红的情况，这些情况都属于正常范围，不会影响疗效。通过中药敷贴，可以使药物刺激穴位而疏通经络，使药物经经脉而达到病变的位置，起到治疗的作用。小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证在中医上属于“乳蛾”、“喉蛾”的范畴，其中《喉症指南》有云“乳蛾……由肺经积热，受风邪凝结，感时而发，生咽喉之旁，壮如蚕蛾，其喉咽喉红肿，难以吞咽”，此病的发生与患儿的身体机能异常具有很大的相关性，所以为了防止患儿感染疾病，需要提高患儿的身体机能从而增加他们的抵抗力，从而防止细菌继续感染加重病情。在此基础上，还需保障患儿饮食清淡，食用营养又易消化的食物，控制室内温度以及湿度，指导家长有节奏的自上而下、由外向内的轻轻叩打，在患儿康复出院后必须保障其口腔的清洁，进行适宜的口腔护理操作，多饮水补充体液，保障患者的健康。