中医穴位按摩护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的效果分析

鹿雨晴

（邳州市中医院肿瘤内科，江苏 徐州 221300）

肺癌是一种恶性肿瘤，具有较高的患病率及死亡率，主要治疗方法为化疗，但是这种治疗会损害患者机体正常细胞，患者出现免疫力下降、骨髓抑制等反应，并且患者疼痛感强烈，影响睡眠质量[1]，必须给予有效的护理措施，改善患者临床症状。本文选取我院肺癌晚期患者82例（2016年4月～2018年2月），给予肺癌晚期患者中医穴位按摩护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肺癌晚期患者82例（2016年4月～2018年2月），随机分为观察组、对照组，每组41例患者，观察组男、女为24例、17例，年龄54～78（64.28±4.19）岁，对照组男、女为23例、18例，年龄55～79（65.41±4.17）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，为患者创建良好的室内环境，保证病房卫生整洁,为了进一步提高患者舒适度，将室内温度及湿度调至合理范围。减少病房中人员的出入，减少病房周围噪音，为患者创建良好的睡眠环境。护理人员主动与患者交流，了解患者的顾虑，帮助患者消除悲观心态，转移注意力，播放舒适的音乐，使其忘记疼痛的折磨。

观察组给予中医穴位按摩护理，根据患者疼痛部位，将中医穴位按摩的部位及力度向患者及家属进行展示与讲解，揉捏肩井穴，有利于患者睡眠。开四关，两穴一气一血、一阴一阳、一手一足，对上下阴阳起到调节作用，有利于理气理血、经脉畅通，通则不痛。观察患者寒热虚实情况，选取不同的穴位，配伍辩证施穴，通过补气再泻实方法，减轻患者痛苦。取患者内关、合谷、神门、肝俞，内关、合谷、神门食指点压按摩，肝俞、脾俞双手握空轻锤，每穴按压100次，1次3 min，注意按摩力度，以患者局部麻胀感、能忍受为适宜，1天1次[2]。

1.3 观察指标

疼痛情况：国际推行的疼痛分级标准数字分级法准表，有重度疼痛（7分～10分）、中度疼痛（4分～6分）、轻微疼痛（1分～3分）、完全无痛（0分），疼痛缓解有效率=轻微疼痛+完全无痛；睡眠质量：匹茨堡睡眠质量指数，PSQI评分低即睡眠质量越好；心理状态：焦虑自评量表、抑郁自评量表,评分低即患者心理状态越好。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS 20.0，计量资料：（±s），t检验比较，计数资料：n,%，x2检验计数资料，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛情况对比

观察组疼痛缓解有效率90.24%，对照组73.17%，P＜0.05，见表1。

表1 疼痛情况对比[n（%）]

2.2 睡眠质量对比

护理前，两组PSQI评分相比，P＞0.05，护理后，观察组PSQI评分（6.17±1.42）分，对照组（8.22±1.08）分，P＜0.05，见表2。

表2 睡眠质量对比（±s，分）

表2 睡眠质量对比（±s，分）

组别 护理前 护理后对照组（n=41） 8.85±1.37 8.22±1.08观察组（n=41） 8.83±1.26 6.17±1.42 t 0.0688 7.3576 P 0.9453 0.0000

2.3 心理状态对比

护理前，两组S A S 评分、S D S 评分相比，P＞0.05，护理后，观察组S A S 评分（40.55±2.48）分，S D S 评分（40.69±1.55）分，与对照组相比，P＜0.05，见表3。

表3 心理状态对比（±s，分）

表3 心理状态对比（±s，分）

组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=41） 63.87±3.6949.81±2.7662.81±3.2848.76±1.68观察组（n=41） 63.91±3.5140.55±2.4862.75±3.4140.69±1.55 t 0.0502 15.9796 0.0811 22.6061 P 0.9600 0.0000 0.9355 0.0000

3 讨 论

肺癌是一种病情严重的临床疾病，患者常对未来健康及治疗产生顾虑，在化疗周期的不断增加中，患者焦虑抑郁情绪也会不断加重[3]。晚期肺癌患者表现为声音嘶哑、气促、胸腔积液、痰中带血等，对患者生活质量影响较大，必须给予患者有效的护理措施，改善临床症状，减轻痛苦，改善睡眠质量。

本文结果中，观察组疼痛缓解有效率90.24%，对照组73.17%，P＜0.05，护理前，两组PSQI评分相比，P＞0.05，护理后，观察组P S Q I 评分（6.17±1.42）分，对照组（8.22±1.08）分，P＜0.05，护理前，两组SAS评分、SDS评分相比，P＞0.05，护理后，观察组SAS评分（40.55±2.48）分，SDS评分（40.69±1.55）分，与对照组相比，P＜0.05。晚期肺癌患者常对生活失去信心，再加生理及心理上的痛苦，导致患者配合度低。当前，中医穴位按摩护理得到了广泛应用，应用于在晚期肺癌患者护理中，具有激发经络之气，调节脏腑的作用，按摩合谷穴，具有促进新陈代谢、排除毒素的作用，按摩肝俞及脾俞，具有疏肝理气，益肝明目，行气止痛的作用[4]。穴位按摩时，要考虑到患者个人情况，做到因人而异，护理人员掌握好手法，按摩穴位准确，手法娴熟，轻重合适，提高患者舒适度[5]。

所以，中医穴位护理应用于晚期胃癌患者护理中，很大程度上减轻了患者疼痛感，减轻不良情绪，改善不良心理状态，提高睡眠质量，具有应用及推广价值。