延续护理干预对急性面神经炎患者遵医行为及复发率的影响分析

田虹丽，王亚玲*，董晓玲，贺娟娟，江 辛

（华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科，湖北 武汉 430022）

急性面神经炎又称Bell氏麻痹，是指茎乳管内面神经急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，主要表现为面部表情肌瘫痪，不能皱额，额裂消失，眼裂闭合不全或不能关闭，口角歪斜，病侧鼻唇沟变浅等等。对我院神经内科从2017年5月～2018年5月收治的急性面神经炎患者100例进行分组研究，探讨延续护理干预对急性面神经炎患者遵医行为及复发率的影响，取得满意效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院神经内科从2017年5月～2018年5月收治的急性面神经炎患者100例。所有急性面神经炎患者均符合急性面神经炎的诊断标准.采用随机数字分配方法，将100例急性面神经炎患者分为观察组合对照组各50例。观察组患者年龄在16～58岁，平均年龄为（39.5±10.23）岁；文化程度包括大专及以上19例，高中20例，初中及以下11例；其中男性23例，女性27例。对照组患者年龄在18～62岁，平均年龄为（41.5±10.11）岁；文化程度包括大专及以上15例，高中18例，初中及以下17例；其中男性24例，女性26例。两组患者性别、年龄、病情、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

两组患者在住院期间进行常规护理的基础上，均对患者进行疾病相关知识的健康教育，指导患者正确服药，给与人文关怀护理，定期举行专科健康知识的讲座。其内容包括：急性面神经炎的发病原因，诱发因素及治疗护理的注意事项，以及对于该疾病，饮食，活动，用药等等的相关知识。出院前有责任护士对患者进行相应的出院指导，继续强化疾病的注意事项，活动，用药，康复锻炼等应注意的内容。观察组的患者除常规的责任护士做一对一的出院指导内容以外，还要对出院的患者进行为期8个月的出院后的延续护理干预，具体措施如下：①延续护理干预前期的准备：由护士长确定我科6名专业技术扎实，理论基础过硬，善于沟通交流成员，小组成员收集100例急性面神经炎患者的个人信息，并且为患者发放《急性面神经炎患者日常护理常识》。电话随访了解出院患者的需求，并且积极的危患者提出解决的方法。②干预措施如下：a局部护理干预：对于面部瘫痪的患者指导用生姜局部敷与面谈的部位，每日1～2小时：用温毛巾热敷面部，每日2～3次。在日常生活中还要注意面部的保暖，禁忌用冷水洗脸，作为神经科的护士我们应该更好的危患者做好延续护理服务，消除患者的顾虑，使患者摆正良好没得心态，积极主动配合后期治疗，让患者早日得到彻底的康复。

1.2.2 评价方法

比较两组患者出院8个月后的遵医行为和复发率。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，比较采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者遵医行为比较

两组患者遵医行为比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者遵医行为比较（n）

2.2 两组患者复发率比较

对照组患者复发14例，复发率为28%；观察组患者复发2例，复发率为4%。两组患者复发率比较，x2=6.061，P=0.014。观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据为，观察组，50例，复发人数2人，复发率4%.对照组,50例,复发人数10人，复发率20%

3 讨 论

本次研究结果显示，急性面神经炎的患者出院后，在延续护理的干预下，患者能够更加及时准确的服用药物。在具体实施延续护理干预的过程中应注意几个方面：①定期对延续护理干预小组成员进行相关专业知识的培训。③重视家属对患者的支持。家属对患者的支持能提高患者的遵医行为，能督促患者更好的坚持服药，使患者建立合理的饮食习惯，规律的生活方式和坚持科学的康复锻炼。另外也应该加强对患者家属的指导，告知患者家属如何对患者进行干预。家庭干预能提高患者的遵医行为。④重视延续护理干预的效果评价，并制定急性面神经炎患者延续护理干预的工作内容和效果评价标准，有利于提高延续护理干预的护理质量，确保护理干预的良好进展。

延续护理干预使急性面神经炎患者疾病相关知识有了更加深刻的认识，从之前的被动接受治疗转为之后的自我保健和预防。在延续护理干预的过程中，加强患者自身饮食习惯及康复锻炼的调整，更加规范患者的用药，指导患者调整良好的心态，积极面对疾病的问题，减轻和消除患者的焦虑和悲观的情绪，增加患者战胜疾病的信心。本研究表明，实施延续护理干预对提高急性面神经炎患者的遵医行为和降低患者复发率有重要的临床意义，值得推广运用。