结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究

屈慧岩　张淑伟

【摘 要】目的：研究结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果。方法：现将我院2016年11月-2018年11月期间收治的32例行结直肠癌手术患者作为研究对象，将其按照入院顺序单双数分成两组，其中包括对照组和观察组，每组分别有16例患者，对照组患者围手术期给予常规康复护理，观察组患者围手术期给予快速康复外科护理措施，对比两组护理效果。结果：观察组患者护理康复有效率较高，且术后发生的并发症较少，其数据结果与对照组患者数据相比均存在明显优势，两组数据差异经统计学计算显示（P<0.05）。结论：通过快速康复外科护理措施可有效促进结直肠癌患者术后身体恢复速度，降低并发症发生率，提高患者康复效果。

【关键词】结直肠癌；围手术期；快速康复外科护理措施；效果研究

【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01

临床针对结直肠癌主要采取手术治疗，但手术对患者的心理及身体造成的创伤较大，因此需要良好护理配合，才能确保患者身体得到良好恢复。为此，本次研究将快速康复外科护理措施对结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果进行了详细研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次观察对象选取我院2017年10月-2018年10月期间收治的32例结直肠癌手术患者，将其进行了分组护理，其中分成对照组16例和观察组16例，观察组中包括男患者10例、女患者6例，年龄45-75岁，平均年龄（60.0±2.2）岁；对照组中包括男患者9例、女患者7例，年龄45-76岁，平均年龄（60.5±2.3）岁；两组一般资料对比差异经计算显示（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组行常规康复护理，嘱咐患者要卧床休息，仔细观察伤口愈合情况，做好并发症预防，给予患者用药、饮食及病房护理指导；给予观察组患者快速康复外科护理措施，术前：对患者的疾病情况及心理状态进行评估记录，为患者制定针对性的快速康复护理方案。首先给予患者针对性的健康教育、心理疏导及鼓励安慰，改善患者不良情绪，在病房内播放舒缓音乐，增强患者身体及心理舒适度。术后：患者麻醉清醒后，将患者体位调整为半卧位，早期加强肠内营养支持，并根据患者实际情况，饮食采取流质食物-半流质食物-正常饮食。并加强对患者的生命体征监测及各种管道的安全护理，避免发生输液管及导管等脱落现象。做好切口护理，及时更换敷料，避免发生感染现象。多与患者进行语言交流，指导患者多看书及听音乐，帮助患者分散对疼痛的注意力，减轻疼痛程度，若患者疼痛比较严重，可遵医嘱给予相应镇痛药物。术后早期协助患者在床上进行翻身、坐起、屈膝及伸髋等活动。并鼓励患者尽早下床活动，确保患者血液循环畅通，促进胃肠蠕动；后期可根据患者自身情况，协助患者适当进行户外活动，并根据患者耐受程度随时调整训练强度。

1.3 观察标准 记录对比两组护理期间患者出现的并发症发生率

1.4 护理康复效果判定 两组患者護理康复有效率以优、良、差三个标准判定，护理后优例数+良例数/总例数×100%为最终判定结果。优=患者心理状态良好，无明显疼痛，术后身体恢复较快，未发生并发症；良=患者心理状态明显改善，疼痛程度较轻，身体得到良好恢复，出现轻微并发症；差=患者身体恢复较差，存在严重不良心理状态及疼痛程度，出现明显并发症。

1.5 统计学方法 本次数据处理使用SPSS19.0统计学软件包，以n（%）描述两组之间的计数资料，行x?检验，数据对比结果差异在P<0.05时为具备临床可比性。

2 结果

2.1 两组患者计数资料数据效果对比 记录结果显示，观察组患者护理康复效果较好，其数据达到了93.8%，且术后并发症效率仅为6.3%，而对照组护理康复有效率仅为62.5%，术后并发症发生率达到了43.8%，组间数据差异经计算（P<0.05），见表1。

3 讨论

结肠癌是一种发病率较高的消化道恶性肿瘤，该病的发生早期无明显症状，患者仅会出现消化不良及大便潜血等症状，随着病情发展会导致患者出现大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块及肠梗阻等临床症状，若治疗不及时会直接危及患者的生命安全[1]。手术是目前临床针对该病采取的最佳治疗方案，但围术期护理对患者的手术治疗及术后康复起着关键性作用[2]。为此，本次研究中针对直肠癌手术患者围术期采用了快速康复外科护理，该护理是近年临床广泛推广应用的一种康复护理措施，其主要是通过术前对患者的病情、心理状态及健康教育知识掌握度进行了解后，制定针对性的护理方案。在护理中给予患者针对性的健康教育、心理疏导及鼓励安慰，改善患者不良情绪，提高患者治疗信心。术后加强对患者的早期加强肠内营养支持、各种管道的安全护理、并发症预防、疼痛护理及科学合理的康复锻炼，从而促进了患者的身体恢复速度。减少术后并发症发生，最终使患者的康复效果得到有效提高[3]。在本次研究结果中也显示，与采用常规护理的对照组数据相比，给予快速康复外科护理后的观察组患者康复护理有效率较高，且术后并发症发生率较低。

综上所述，快速康复外科护理模式对促进结肠癌患者术后身体恢复及减少患者术后并发症发生起着关键性作用。

参考文献

焦新爱，史今.结直肠癌患者围术期快速康复外科护理措施及效果[J].现代医药卫生，2017，33（16）：2540-2542.

涂燕玲.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果观察[J].中外医学研究，2017，15（29）：121-122.

唐红霞.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].大医生，2017，2（05）：127-128.