针灸及康复治疗对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响

邓海燕

【摘 要】目的：探讨针灸及康复治疗对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法：本次研究对象为我院2015年5月--2018年5月收治120例脑梗死后偏瘫患者，将其随机分为对照组与观察组，每组各60例患者，其中采用单纯康复治疗方法的患者为对照组，观察组患者在对照组基础上增加针灸治疗，分析对比两组患者的临床疗效以及肢体功能恢复情况。结果：观察组的临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义p<0.05；在Fugl-Meyer评分以及Barthel评分上治疗前两组患者的差异无统计学意义，p>0.05；经过治疗后观察组评分情况明显优于对照组，差异具有统计学意义p<0.05。结论：对脑梗死后偏瘫患者采取针灸及康复治疗，有利于改善患者神经功能缺损情况，帮助患者肢体功能恢复，有利于患者康复，提高患者满意程度以及生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】针灸；康复治疗；脑梗死；偏瘫；肢体功能

【中图分类号】R248.3 【文獻标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

脑梗死患者主要因为患者脑组织的血液供应功能发生障碍引起，当患者脑组织出现缺血或者是缺氧病变，会对患者的神经功能造成损伤[1]。脑梗死后的主要临床表现就是语言障碍、认知障碍以及偏瘫，其中偏瘫是比较常见的一种；随着医疗技术的不断发展，中医的大力开发，针对脑梗死患者在康复治疗上辅助使用针灸治疗能有效增加患者肢体功能的恢复速度[2]。为进一步了解针灸及康复治疗对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响，现将我院2015年5月--2018年5月收治120例脑梗死后偏瘫患者采取针灸及康复治疗，结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2015年5月--2018年5月收治120例脑梗死后偏瘫患者，将其随机分为对照组与观察组，每组各60例患者，其中男性患者有68例，女性患者有52例，年龄在48岁-76岁，平均年龄为（67.65±5.72）。两组患者在一般资料上差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者采取常规康复治疗，具体实施方式如下：（1）坐起站立训练：患者病情有做好转后，将病床床头摇至45°，进行坐起训练，根据实际情况，逐渐适量延长训练时间；随着患者康复程度，可适当帮助指导患者进行起床-站立训练，在训练期间要注意搀扶患者，避免摔倒，同时指导患者将身体重心移至健康侧，随着训练程度以及时间的延长，可缓慢将重心转移到患侧。（2）行走训练：当患者恢复到可以长时间站立时，医护人员可以根据具体情况训练患者行走，初期练习原地踏步，然后进行缓慢行走练习；当患者可以自行行走后，可以指导患者进行吃饭、洗漱等练习，锻炼其生活能力。（3）被动运动：针对病情严重患者，需要医护人员对患者进行被动运动，对患者肢体、关节等进行屈伸、缓慢旋转等运动，要注意前臂上举屈伸不能大于90°。

观察组在对照组基础上增加针灸治疗，具体实施方式如下：（1）当患者处于软瘫期取患者患侧对应健侧的曲池、大肠腧、合谷、大椎、足三里等穴位；（2）当患者处于痉挛期取穴手少阳经、足阳明经以及患者患侧的八风、八邪、外关等穴位；（3）当患者处于恢复期时取穴昆仑、曲池、足三里等穴位；选用30号1.5寸毫针，穴位进针1寸，留针时间30min，每天进行1次，每周治疗5天，调养2天，4周为一疗程。

1.4 评判标准

根据Fugl-Meyer运动功能评分量表以及Barthel生活能力评分表对两组患者进行对比分析，观察分析两组患者的临床效果。

1.3 统计学处理

本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用检验；计量资料以（）表示，采用t检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床效果比较

3 讨论

脑梗死由多种因素引起脑部局部组织的血液供应情况出现障碍，导致大脑组织缺血、缺氧引发神经功能障碍[3]；该疾病极易引起偏瘫，对患者的肢体肌力产生严重影响，引起患者运动功能障碍，对患者生活质量造成严重影响[3]；对患者进行早期康复训练能有效加快患者的机体新陈代谢能力，能有效预防患者出现肌肉萎缩，采取针灸辅助治疗能改善患者肢体肌力情况，促进患者肢体功能恢复。本次研究结果显示观察组的临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义p<0.05；在Fugl-Meyer评分以及Barthel评分上治疗前两组患者的差异无统计学意义，p>0.05；经过治疗后观察组评分情况明显优于对照组，差异具有统计学意义p<0.05，表明对脑梗死后偏瘫患者采取针灸及康复治疗的效果显著。

4 结论

综上所述，对脑梗死后偏瘫患者采取针灸及康复治疗，有利于改善患者神经功能缺损情况，帮助患者肢体功能恢复，有利于患者康复，提高患者满意程度以及生活质量，值得临床推广使用。

参考文献

郭闫萍. 针灸联合康复训练对脑梗死后偏瘫患者日常生活能力及肢体运动功能的影响[J]. 四川中医， 2016（2）：174-177.

王丽丽. 早期针灸治疗对急性脑梗死后偏瘫康复作用临床观察[J]. 中国医药导刊， 2016， 18（7）：724-725.

杜华， 魏树林， 张莉. 急性脑梗死后偏瘫患者早期针灸康复治疗的疗效分析[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（A02）：337-338.