白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼临床价值体会

武文

【摘 要】目的：探讨采用白内障超声乳化术对原发性闭角型青光眼患者进行治疗的临床价值。方法：选择我院2016年07月～2018年05月收治的57例原发性闭角型青光眼患者作为研究对象；臨床均采用白内障超声乳化术完成疾病治疗；对治疗效果进行分析。结果：原发性闭角型青光眼患者治疗前前房深度为（1.83±0.23）mm，眼压水平为（22.41±3.45）mmHg，治疗后前房深度为（3.22±0.39）mm，眼压水平（14.19±2.82）mmHg；同治疗前原发性闭角型青光眼患者前房深度以及眼压水平对比，治疗后获得明显改善（P<0.05）。结论：原发性闭角型青光眼患者在接受治疗期间，白内障超声乳化术的应用，对于患者前房深度增加以及眼压水平降低，效果明显，从而对于原发性闭角型青光眼患者的早期康复，奠定基础。

【关键词】白内障超声乳化术；原发性闭角型青光眼；临床效果

【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

青光眼作为发生率尤为显著的一种致盲性眼病，疾病特征主要体现为视神经损害方面，并且不可逆，对此临床有必要研究有效方法展开对症治疗[1]。本次研究将针对原发性闭角型青光眼患者明确最佳手术方法，以此表明白内障超声乳化术应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年07月～2018年05月收治的57例原发性闭角型青光眼患者作为研究对象；男30例，女27例；年龄分布范围为43岁～75岁，平均年龄为（57.05±1.39）岁。

1.2 方法

对于入院后的所有原发性闭角型青光眼患者，术前30min，首先展开散瞳操作（采用复方托品酰胺完成），之后准备对患者实施表面麻醉操作，主要利用盐酸奥布卡因对患者展开点眼（3次）完成。之后准备对患者展开切口制作，形状为透明角膜隧道式，位置为上方角膜。之后完成透明角膜辅助切口制作，方向为3点钟[2]。准备黏弹剂在患者前房内部合理注入，并且配合完成环形撕囊（利用3.2mm撕囊镊完成），控制直径为5mm。完成后，合理完成晶体核原位乳化吸出（利用超声乳化机完成），针对残余皮质进行明确，对应展开抽吸处理，并且准备房型折叠式人工晶体，在患者囊袋内部合理植入，对应吸出黏弹剂，并观察有无切口漏水现象，术闭[3]。

1.3 观察指标

观察对比治疗前后原发性闭角型青光眼患者前房深度以及眼压水平。

1.4 统计学方法

对于两组原发性闭角型青光眼患者治疗结果，采用统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计量资料（前房深度以及眼压水平）以 表示，行t检验，结果P<0.05表示组间差异，有统计学意义。

2 结果

同治疗前原发性闭角型青光眼患者前房深度以及眼压水平对比，治疗后获得明显改善（P<0.05），见表1。

3 讨论

青光眼作为发生率较为显著的一种眼部疾病，其出现会使得患者呈现出永久性失明的现象，并且难以恢复，临床在进行治疗手段研究期间，以超声乳化手术的实施较为普遍，其对于患者视力提高能够显著促进。针对原发性闭角型青光眼患者具体表现进行分析发现，呈现出晶体较厚以及位置相对靠前的特征，并且呈现出眼轴系数较大、眼轴较短与较厚晶状体特点[4]。

针对原发性闭角型青光眼患者在进行治疗方案研究期间，传统以巩膜周边切除手术方法的应用较为普遍，但是患者术后白内障发生率较为明显，特别针对中晚期阶段疾病患者治疗期间，传统以滤过手术的实施为主，但是患者通常呈现出浅前房与眼压控制效果不佳以及滤过泡瘢痕化现象，此种情形下，患者并发性白内障发生率较为显著，对此临床有必要确定更为有效方案展开手术治疗[5]。

在治疗技术逐渐发展情形下，对于原发性闭角型青光眼患者在治疗期间，超声乳化术获得广泛应用，其凭借微创的优势，可以将患者眼内干扰显著减少，对于患者视力快速恢复可以显著促进。具体在实施期间，合理准备黏弹剂在患者前房充满之后，对于房角分离效果的提升能够有效促进，并且对于晶状体所造成的系列瞳孔阻滞因素可以显著解除，进而在周边房角开放方面可获得显著效果，此外在加深其中央前房深度方面效果明显，能够避免患者呈现出瞳孔阻滞现象。此外，手术期间，隧道切口的制作，可以避免患者房角结构因为切口制作受到对应损伤，并且可以对环形撕囊的顺利开展做出保证，在将人工晶体植入后，对于囊袋支持工作可以顺利完成，从而避免患者虹膜根部与睫状体管部受到对应影响后，呈现出炎症反应现象，最终对患者眼压升高进行避免。

观察本次研究结果发现，原发性闭角型青光眼患者治疗前前房深度为（1.83±0.23）mm，眼压水平为（22.41±3.45）mmHg，治疗后前房深度为（3.22±0.39）mm，眼压水平（14.19±2.82）mmHg；同治疗前原发性闭角型青光眼患者前房深度以及眼压水平对比，治疗后获得明显改善，进而说明白内障超声乳化术的实施，对于患者前房深度的增加以及眼压水平降低，可获得明显效果，进一步说明其应用可行性。

综上所述，原发性闭角型青光眼患者在接受治疗期间，白内障超声乳化术的应用，对于患者前房深度增加以及眼压水平降低，效果明显，最终显著促进原发性闭角型青光眼患者的早期康复。

参考文献

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邓水凤，庞柏林.小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型及开角型青光眼并发白内障41例效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（16）：27-28.

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