对比分析阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响

田勇 杜荆秋 陈伟

【摘 要】目的：探究精神分裂症患者应用阿立哌唑、奥氮平治疗的疗效，以及对其糖脂代谢的影响。方法：随机选择本院收治的68例精神分裂症患者，治疗时间为2017年2月至2018年2月，采用双盲法将患者分为对照组和观察组，对照组采用奥氮平治疗，观察组采用阿立哌唑治疗。结果：与对照组相比较，观察组治疗后空腹血糖、胆固醇和甘油三酯的水平明显更低，组间差异显著（P<0.05）；比较两组患者的高低密度脂蛋白，组间差异不显著（P>0.05）；对照和观察组治疗效果差异不显著（P>0.05）。结论：精神分裂症患者分别应用阿立哌唑和奥氮平的临床效果相当，但是与奥氮平相比较，阿立哌唑不会对患者的糖脂代谢产生较大的影响，治疗的安全性更高。

【关键词】阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；疗效；糖脂代谢

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02

精神分裂症病情迁延、反复，治愈率低，是一种发病率较高的精神疾病，药物治疗为目前主要治疗方案，由于药物种类多样，临床效果也存在明显的差异。本文对我院精神分裂症患者分别给予了阿立哌唑和奥氮平，比较了这两种药物的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本院收治的68例精神分裂症患者，治疗时间为2017年2月至2018年2月，采用双盲法将患者分为对照组和观察组，每组各34例患者，对照组男女数量分别为20例、14例，年龄在30岁～62岁，平均年龄为（36.2±4.2）岁，平均病程为（3.5±0.4）年，观察组男女数量分别为均为17例，年龄在31岁～68岁，平均年龄为（37.2±4.5）岁，平均病程为（3.8±0.5）年。比较两组患者的一般资料，组间差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

對照组采用奥氮平（批准文号：H20090976；Lilly del Caribe， Inc.）治疗，患者需要口服奥氮平，服用剂量为每日5mg至20mg，每日1次，观察组采用阿立哌唑（国药准字H20061305；浙江大冢制药有限公司）治疗，患者需要口服阿立哌唑，服用剂量为，每次10mg至30mg，每日1次，两组患者均需要持续治疗6周[1]。患者在治疗过程中需要进行严格的监督，确保按时按量遵医用药。

1.3 观察指标

观察患者的治疗效果，以及各项指标情况，具体包括有空腹血糖、胆固醇和甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。通过PANSS减分率对患者的疗效进行评估，患者治疗后PANSS减分率超过了75%，则为痊愈；患者治疗后PANSS减分率在51%～26%，则为进步；患者治疗后PANSS减分率等于或低于25%，则为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组痊愈11例，进步20例，无效3例，治疗总有效率为91.17%，观察组痊愈20例，进步12例，无效2例，治疗总有效率为94.11%，治疗效果差异不显著（=0.216，P>0.05）。与对照组相比较，观察组治疗后空腹血糖、胆固醇和甘油三酯的水平明显更低，组间差异显著（P<0.05）；比较两组患者的高低密度脂蛋白，组间差异不显著（P>0.05）。见表1。

3 讨论

精神分裂症的病因目前还没有确定，通常在青壮年缓慢发病，患者在感知、情感、行为、思维等方面多存在障碍，精神活动异常[2]。该病病情发展缓慢，极易反复发作，部分患者可治愈，部分患者最终会发展为精神残疾。近年来，在精神分裂症的治疗中非典型抗精神药物的使用越来越广泛，该类药物临床效果显著，能够有效改善精神分裂症患者的临床症状，但患者长期服用该类药物，易发生代谢综合征，例如糖脂代谢异常等[3]。本研究中应用于的阿立哌唑和奥氮平均属于非典型抗精神药物，临床效果显著，其中阿立哌唑属于喹啉衍生物，对D2受体和5-HT1A有激动作用，同时对H1和M受体具有阻断作用，能够减轻由于D2过度活动导致的阳性症状，以及D2功能低下造成的阴性症状。奥氮平能够改善精神分裂症患者的症状，但是用药后患者的空腹血糖水平会明显增加，血脂代谢也极易出现异常情况，极大的增加了精神分裂症患者病发糖尿病的风险[4]。本研究结果显示与对照组相比较，观察组治疗后空腹血糖、胆固醇和甘油三酯的水平明显更低，组间差异显著（P<0.05）；比较两组患者的高低密度脂蛋白，组间差异不显著（P>0.05）。

综上所述，精神分裂症患者分别应用阿立哌唑和奥氮平的临床效果相当，但是与奥氮平相比较，阿立哌唑不会对患者的糖脂代谢产生较大的影响，治疗的安全性更高。

参考文献

杨红.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂的临床效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（02）：78.

郑丽卿.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的对照研究[J].海峡药学，2016，28（11）：98-100.

谢悦喜，张剑辉，林建轩.奥氮平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床对比分析[J].海峡药学，2016，28（07）：175-176.

朱海洁.对比分析阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（22）：75-76.