血管腔内介入联合负压闭式引流术治疗糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症

李宏伟

【摘 要】目的：分析血管腔内介入联合负压闭式引流术治疗糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法：随机选取2016年10月-2018年10月期间我院收治的糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症患者80例，依据奇偶分组法将其分成对照组和观察组各40例，观察组患者行血管腔内介入联合负压闭式引流术治疗，对照组患者行血管腔内介入治疗，将两组治疗效果进行对比分析。结果：治疗后观察组患者治疗总有效率较高，其数据结果与对照组患者数据相比均存在明显优势，两组数据差异经计算显示（P<0.05），统计学意义存在。结论：通过血管腔内介入联合负压闭式引流术治疗糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症的效果显著，可尽早改善患者临床症状，提高临床治疗效果。

【关键词】血管腔内介入治疗；负压闭式引流术；糖尿病足；下肢动脉硬化闭塞症

【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

糖尿病是临床常见的疾病，而足溃疡和下肢动脉硬化闭塞是糖尿病发展严重期常见的并发症。上述并发症的发生增加了患者的治疗难度，并给患者的日常生活造成严重影响。所以，如何提高糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症的临床治疗效果，是目前临床相关学者重点研究讨论的话题。为此，本次研究详细分析了血管腔内介入联合负压闭式引流术治疗糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月-2018年10月我院收治的80例糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症患者，将其分成对照组和观察组各40例，观察组患者中有男性23例、女性17例，年龄45-65岁，中位年龄（55.0±3.2）岁；对照组患者中有男性22例、女性18例，年龄45-66岁，中位年龄（55.5±3.3）岁。组间患者临床基本资料差异经统计学计算后发现（P>0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均给予临床常规治疗，首先采用双氧水及稀碘伏对创面进行清洗，将坏死组织及脓汁清除。处理后每日换药2次，用生肌膏对创面进行去腐，用烧伤膏进行保湿处理；对照组患者行血管腔内介入治疗，根据血管造影结果选择腔内介入治疗，用球囊进行扩张，在手术过程中严密监测患者心电图，并在术后给予患者抗凝、抑制血小板凝聚及溶栓等防感染治疗；观察组患者在对照组患者治疗基础上联合负压闭式引流术治疗，完成介人手術后，采用VSD覆盖创区，调节负压，24小时持续负压吸引，对患者负压吸引及引流液情况进行密切观察，保证负压吸引正常，并根据每次冲洗创面情况5-7天更换一次VSD。待长出新鲜肉芽组织及缝合创口植皮后停止换药。

1.3 治疗效果判定

两组患者治疗有效率以显效、有效、无效三个标准判定，治疗后显效例数+有效例数/总例数×100%为最终判定结果。显效=患者临床症状基本消失，创面愈合良好，治疗后一年内未出现复发现象；有效=患者临床症状明显改善，创面基本愈合；无效=患者临床症状改善及创面愈合均较差。

1.4 统计学方法

本次数据处理使用SPSS19.0统计学软件包，以n（%）描述两组之间的计数资料，行检验，数据对比结果差异在P<0.05时为具备临床可比性。

2 结果

2.1 两组患者计数资料数据效果对比

记录结果显示，观察组患者治疗效果较好，其治疗总有效率达到了87.5%，而对照组治疗总有效率仅为60.0%，组间数据差异经计算（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病是临床高发疾病，该病具有发病率高、治愈率低及并发症多等特征。若治疗控制不佳，随着病情发展便会损害眼、肾、心脏、血管及神经等功能，而糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症是糖尿病患者发展晚期常见并发症，该并发症的发生给临床治疗增加了巨大困难。目前临床针对糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症仍未有确切的治疗方案[1]。以往常采用的内科药物及外科手术治疗方法，虽然能改善患者临床症状，但仍存在一定的截肢及死亡率。近年随着医学水平的发展进步，临床针对该病采取了血管腔内介入联合负压闭式引流术治疗，并在以往治疗过程中取得了良好的效果[2]。血管腔内介入是一种创伤性较小的新型治疗手段，该治疗方法具有安全性高、适用范围广及术后恢复快等优点。同时配合负压闭式引流治疗，可避免临床传统换药方式易发生的反复感染现象，从而有效确保了创面肉芽组织培养，促进溃疡面愈合速度，使患者的临床症状得到尽早改善[3]。

在本次分析结果中也显示，与采用常规治疗配合血管腔内介入治疗的对照组相比，在对照组患者治疗基础上联合负压闭式引流术治疗后的观察组患者临床治疗总有效率显著提高。

综上所述，血管腔内介入联合负压闭式引流术治疗糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症的临床效果显著，可使患者临床症状得到及时改善，提高患者生活质量。

参考文献

姜国忠，李蕾，刘巍立，等.血管腔内介入联合负压闭式引流术治疗糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症[J].中华普通外科杂志，2016，31（4）：293-296.

张瑞鹏，戴维.血管介入联合外科手术治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察[J].湖南中医药大学学报，2016，34（12）：696-696.

曹广信，汲武广，胡潍青，等.膝下动脉闭塞性病变40例腔内治疗的疗效分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2016，15（3）：206-210.