分析氨磺必利、氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效及对其生活质量影响效果

陈伟 田勇 杜荆秋

【摘 要】目的：探究阴性症状为主的精神分裂症患者分别应用氨磺必利与氯氮平治疗的效果。方法：选择本院收治的84例阴性症状为主的精神分裂患者，治疗时间为2017年4月至2018年4月，随机分为两组，对照组采用氯氮平资料，观察组采用氨磺必利资料。结果：观察组的治疗有效率为95.24%，显著比对照组（80.95%）的高，比较差异显著（P<0.05）；与对照组相比较，观察组的生活质量评分高，组间差异显著（P<0.05）。结论：氨磺必利治疗阴性症状为主的精神分裂症，临床效果优越，能有效改善患者的生活质量。

【关键词】氨磺必利；氯氮平；阴性症状；精神分裂症；临床疗效

【中图分类号】R614.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01

精神分裂症是一种发病率较高的精神疾病，随着病情的进展，患者的认知能力会逐渐受到影响，给患者带来极大的痛苦，同时也会降低患者的生活质量。对于阴性症状为主的精神分裂症患者多采用药物进行治疗，氯氮平能够改善患者的临床症状，但是并发症发生风险较高[1]。氨磺必利在治疗阴性症状为主的精神分裂症方面具有良好的效果，基于此，本文对这两种药物的治疗效果进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的84例阴性症状为主的精神分裂症患者，治疗时间为2017年4月至2018年4月，随机分为两组，每组各42例患者，对照组有20例男性，22例女性，年龄在26岁～68岁，平均年龄为（38.5±4.2）岁，观察组男女数量均为21例，年龄在23岁～62岁，平均年龄为（35.5±3.9）岁。比较两组患者的一般资料，组间差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用氯氮平资料，患者需要口服氯氮平片（ 广东彼迪药业有限公司；国药准字H44021425；25mg*100s），服用剂量为每次1片，每日2次，可根据患者的病情适量调整剂量，最多可增加至8～16片/日。观察组采用氨磺必利治疗，患者需要口服氨磺必利片（齐鲁制药有限公司 ；国药准字H20113231；0.2g*10s*2板），服用剂量为每次1片，每日1次，可根据患者的病情适量调整剂量，最大剂量不可超过2片/d[2]。所有患者均需要持续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察患者的治疗效果，以及生活质量评分。疗效评估标准：患者治疗后阴性症状减少幅度超过85%，则表示痊愈；阴性症状减少幅度在25%～85%，则为有效；阴性症状减少幅度少于25%，则为无效。通过SF-36生存质量量表评估患者的生活质量情况，评分与患者的生活质量成正比，生活质量评分主要包括的项目有：生活能力、社会功能、心理健康和躯体健康。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组痊愈18例，有效22例，无效2例，治疗有效率为95.24%，对照组痊愈14例，有效20例，无效8例，治疗有效率为80.95%，比较差异显著（=4.086，P<0.05）；观察组的生活质量分比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

精神分裂症作为重症型精神疾病，发病率达到了精神疾病患者总数的一半，该病病情反复迁延，预后效果差[3]。主要分为阳性和阴性症状，与阳性症状相比，阴性症状主要为社会功能和生活质量方面的损害。临床研究显示5-羟色胺机制和颞前叶多巴胺活性下降是导致患者出现阴性症状的主要原因。本研究应用的氯氮平主要针对的是由于多巴胺功能亢进引起的精神症状，虽然能够改善精神分裂癥的阴性和阳性症状，但是患者长期服用该药物，极易出现较大的不良反应，降低了患者的预后效果，同时会加剧患者情绪的波动，患者长期服用氯氮平也会出现依赖性。因此，在治疗以阴性症状为主的精神分裂症方面临床效果并不理想。氨磺必利作为第二代抗精神药物，属于甲苯酰胺类衍生物，通过颞前叶的D2和D3 受体结合，能够有效提高额前皮质中多巴胺的性能，使得多巴胺能够有效进入脑部的突出间隙，从而使得患者的阴性症状得到改善，且该药物治疗安全性高[4]。当氨磺必利使用剂量较高时，还能发挥拮抗作用，通过与多巴胺结合，让精神分裂症患者的阳性症状得到改善。本研究结果显示与对照组相比较观察的治疗效果优，生活质量评分高，组间差异显著（P<0.05）。结果说明与氯氮平相比较，阴性症状为主的精神分裂症患者服用氨磺必利的临床效果更确切，有助于提高患者的生活质量。

综上所述，氨磺必利治疗阴性症状为主的精神分裂症，临床效果优越，能有效改善患者的生活质量。

参考文献

孙兵.氨磺必利与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的效果对比[J].医疗装备，2018，31（10）：91-92.

高莹.氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主精神分裂症的疗效分析[J].中国现代药物应用，2018，12（01）：123-125.

李静，袁捷，周雪丽，等.氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性比较[J].药物评价研究，2017，40（05）：691-695.

陈佳佳.氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效对比研究[J].检验医学与临床，2016，13（02）：201-203+206.