老年胃癌患者中运用快速康复外科理念后的恢复效果分析

作者简介：周芳（1991—），女，汉族，本科，护师，甘肃兰州市人，主要从事护理工作。

【摘 要】 目的：探讨老年胃癌患者中运用快速康复外科理念后的恢复效果。方法：选择2017年4月至2018年7月期间接收的60例老年胃癌患者，随机分为对照组与观察组，每组各30例，对照组运用围术期常规护理，观察组运用围术期快速康复外科理念，分析不同护理后患者肛门排气时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间以及术后并发症发生率情况。结果：在护理后患者肛门排气时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间上，观察组各项指标明显少于对照组，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在术后并发症发生率上，观察组23.33%，与对照组30%没有明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。结论：老年胃癌患者中运用快速康复外科理念后可以有效的加快术后恢复速度，不增加术后并发症，恢复质量更可靠。

【关键词】 老年胃癌；快速康复外科；恢复效果

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-050-02

快速康復外科理念在具体的操作上比传统外科工作有更强的时效意识，注重加快患者手术开展与术后恢复速度，由此提升患者治疗体验，减少疾病对患者构成的时间与经济损耗，同时节约医疗资源，让医院外科科室患者流动效率更高。本文选择2017年4月至2018年7月期间接收的60例老年胃癌患者，分析运用快速康复外科理念后患者肛门排气时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间以及术后并发症发生率情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2017年4月至2018年7月期间接收的60例老年胃癌患者，随机分为对照组与观察组，每组各30例，其中对照组男18例，女12例；年龄从60岁到83岁，平均为（68.2±3.9）岁；观察组男16例，女14例；年龄从60岁到81岁，平均为（67.9±4.2）岁；两组患者在基本的年龄、性别、病情等状况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用围术期常规护理，术前做好肠道准备，保持12h禁食禁饮后做手术操作。手术运用全麻，同时手术切口从剑突到脐下缘2至3cm，术后需要留置2条引流管，引流时长持续到术后3至5天。术后下床活动依据患者意愿做选择。在肛门排气后可以开始饮水，而后配合一定量饮食。

观察组运用围术期快速康复外科理念，内容如下：术前要做好必要的健康教育，针对患者与家属双方面展开。包括疾病原因、治疗方法与有关围术期注意事项[1]。有效的做好对应心理安抚，平复患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，让其保持良好的心态接受治疗全过程，同时有助于术后更好的康复。不做常规术前肠道准备与胃肠减压，避免由此带来的生理不适感，避免水电解质与酸碱平衡的破坏。术前需要保持6h禁食，在术前2h前后做静脉输入5%糖盐水500ml[2]。术前做好胃管置入，在次日撤除。术前需要运用抗菌素做预防性用药，术后需要依据体温与引流情况做好用药控制。运用全麻联合硬膜外麻，手术切口从剑突到脐部做小切口处理。术中做好输入液体的加温，避免对机体构成刺激，同时做好患者四肢保暖，控制手术室温度在25℃范围[3]；术后要做好导尿管置入，一直持续到术后24h；要鼓励患者术后活动，合理的运用止痛药来改善患者疼痛，由此促使其术后可以尽早活动，避免活动引发的疼痛不适感。术后首日可以饮水，同时

依据情况提升水量，逐步的过渡到普食。术后如果引流情况没有异常，同时引流2天没有超过50ml，可以将腹腔引流撤除。

1.3 评估观察

分析不同护理后患者肛门排气时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间以及术后并发症发生率情况。

1.4 统计学分析

将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 不同护理后患者术后恢复质量情况

如表1所示，在护理后患者肛门排气时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间上，观察组各项指标明显少于对照组，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；

2.2 不同护理后患者术后并发症情况

如表2所示，在术后并发症发生率上，观察组23.33%，与对照组30%没有明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

老年胃癌患者对手术的耐受力相对较差，提升手术恢复质量与速度对整体治疗有更好的辅助作用。快速康复外科理念可以促使在手术治疗各环节发挥更好的医护人员配合，让患者保持更好的机体状况，由此提升患者治疗舒适度，优化术后恢复速度。尤其是本研究中可以发现，术后排便、排气、进食等都相对更迅速，减少住院时间，相应的也可以减少患者的治疗费用压力，患者感受更好。快速康复外科理念可以有效的减少患者身心压力，减少手术应激反应，做好术中保温，降低手术带来的热量流失。各项细节处理来促使整体状况的优化。

参考文献

[1] 陈丽娜，宋江伟.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2016，25（27）：3069-3071.

[2] 禹璐，孙菲，郑晶等.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，2（4）：141-142.

[3] 刘冰心，郭婷.胃癌手术患者快速康复外科护理中量化活动方案的实施[J].护理学杂志，2018，33（10）：23-26.

[4] 张平娟，冯毕龙.胃癌患者围手术期快速康复护理措施效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（40）：130，132.