黄疸患儿血清学检测时间对诊断新生儿溶血病的影响分析

鲍晓红

（沭阳仁慈医院 江苏 宿迁 223600）

新生儿溶血病（HDN）是指由于母婴血型不合[1]，导致由母体内产生的血型抗体与胎儿血型抗原不配，这种抗体会通过胎盘进入胎儿体内，引起同族免疫性溶血。本文主要研究方向为黄疸患儿血清学检测时间对诊断新生儿溶血病的影响，详细研究过程见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院接受治疗的黄疸患儿100例，患儿出生时间为1～7d，其中包括，男婴56例，女婴44例。A型35例，B型24例，O型20例，AB型21例，Rh（D）均为阳性，患儿在出生时间、性别、血型等一般资料方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观测患儿溶血三项结果、抗体释放实验和血清检测时间及结果并进行分析。

1.2 诊断方法

根据《全国临床检验操作流程》[2]，对患儿进行ABO、Rh血型鉴定。测定患儿溶血三项，所有操作均按照流程进行。对实验结果和实验时间进行记录。

1.3 观察指标

观察患儿溶血三项实验结果、抗体释放实验阳性患儿结果和血清学检测时间分析。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 溶血三项实验结果统计

根据溶血三项实验结果显示，患儿中3例（3.00%）直接抗人球蛋白实验阳性，12例（12.00%）游离抗体实验阳性，19例（19.00%）抗体释放实验阳性，见表。

表 溶血三项实验结果统计[n（%）]

2.2 抗体释放实验结果和血清检测时间

根据抗体释放实验阳性结果和血清学检测时间分析。共19例（19.00%）患儿抗体释放实验阳性。其中，1～3d检测出12例（12.00%），4～6d检测出5例（5.00%），7d后检测出2例（2.00%）。根据数据统计结果显示检测时间越早，检测出的概率越高，P＜0.05为差异有统计学意义。

3.结论

母亲和胎儿间ABO血型不合和Rh血型不合，是造成新生儿溶血病主要病因。胎儿的血型是由父母双方来决定的。但是胎儿可能从父亲处遗传到母亲所没有的血型抗原[3]，导致胎儿和母体血型不合，胎儿红细胞通过胎盘进入母体后，又使母亲产生相应的抗体，母体产生的抗体再通过胎盘，进入胎儿体内，导致抗原抗体发生免疫反应，进而造成溶血病。黄疸、贫血、核黄疸、胎儿水肿是新生儿溶血病主要临床表现[4]，应当结合患儿的具体情况，提早通过实验室检测进行判断，早诊断则可及时干预，提高预后。

综上所述，新生儿黄疸血清检测越早，发现溶血病就会越及时，能够为患儿尽早争取治疗时间，阻止病情的发展。