听觉统合训练对整体发育迟缓患儿的影响

钟志晖

(三明医学科技职业学院，福建 三明 365000)

整体发育迟缓也称为智力低下，包括整体发育迟缓及智力发育障碍，智力障碍发生于5岁以下婴幼儿时称为整体发育迟缓。整体发育迟缓患儿多存在感知觉神经传导通路异常，容易导致整体发育迟缓患儿的感知觉低于患儿的其他方面，影响了其社会交往、语言的正常发育，其会对患儿的身心健康造成严重影响，给患儿造成终生痛苦，给社会、家庭带来沉重的经济负担[1]。目前，越来越多的学者投入至寻找整体发育迟缓患儿的病因及治疗方法中，其是临床的研究热点。听觉统合训练是由听觉问题引起的疾病治疗、康复方法，近年来，有研究将其用于整体发育迟缓患儿的治疗中，具有一定疗效[2]。我院也尝试将该方法用于整体发育迟缓的患儿治疗中，因此本文分析了听觉统合训练对我院103例整体发育迟缓患儿的治疗效果，以为整体发育迟缓患儿选择合适的治疗方法提供依据。

1 对象与方法

1.1对象 选择我院2016年1月至2018年12月收治的103例整体发育迟缓患儿，所有患儿均符合北京儿童保健所制定的婴幼儿智力发育检查量表中关于智力障碍的诊断标准，排除并发脑瘫者、因外伤、脑炎等脑病后遗症导致的发育迟缓、有口腔器质性疾病、有视觉、听觉障碍。根据随机数字表法，将所有患儿分为观察组(52例)及对照组(51例)，两组患儿的性别、月龄、疾病程度等资料对比无统计学意义(P>0.05)。见表1。两组患儿家长知情同意且符合医学伦理。

表1 两组患儿一般资料对比

1.2方法 对照组患儿给予神经营养剂治疗，同时根据患儿的实际发育水平，给患儿家长提供个体化的指导方案，要求家长每天给患儿开展教育活动，合计时间为1 h，并记录患儿最早可以达到项目标准的实际月龄，并及时告知医师；同时给予患儿一对一的康复训练，3次/周，30 min/次，治疗疗程为3个月。观察组在对照组基础上使用听觉统合训练仪进行训练，将患儿的听觉敏感频率调配特制音乐进行过滤，行AIT治疗1个疗程。每天听训2次，上下午各一次，且每次听训时间间隔超过3h，每次时间为半小时。治疗1个月。

1.3观察指标 (1)采用中科院与首都儿科研究所制定的《0-6岁小儿神经心理发育检查表》对患儿治疗前、后3个月的总发育商、语言发育商进行判定；(2)采用Gesell发育量表对患儿的适应能力、语言、大运动进行评定，并对比两组治疗前后的适应能力、语言、大运动评分，评分越高，患者能力越高。

2 结果

2.1对比两组患儿治疗前及治疗后3个月的总发育商及语言发育商 治疗前，两组的总发育商及语言发育商对比无统计学意义(P>0.05)；对照组治疗前、后的总发育商与语言发育商对比无统计学意义(P>0.05)；观察组的总发育商与语言发育商高于治疗前及对照组(P<0.05)。见表2。

2.2对比两组治疗前后的适应能力、语言、大运动评分 治疗前，两组患者的适应能力、语言、大运动评分对比无统计学意义，治疗后，两组的适应能力、语言、大运动评分均上升，观察组的适应能力、语言评分高于对照组(P<0.05)，而两组的大运动评分对比无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表2 对比两组患儿治疗前、后3个月的总发育商及语言发育商

表3 对比两组治疗前后的适应能力、语言、大运动评分(分)

3 讨论

整体发育迟缓患儿是一种常见的儿童致残性疾病，为儿童心理行为发育障碍的一个范畴，是指患儿因各种原因导致的患儿社会适应能力及学习认知能力障碍，患儿表现为学习能力低、语言理解能力差等相关系统的损害[3]，因此需采用合适的干预措施。

本文结果表明，治疗后观察组的总发育商与语言发育商高于治疗前及对照组，且治疗后观察组的适应能力、语言评分高于对照组，主要是由于听觉统合训练可通过患儿的各种感觉、触觉、听觉等方面获得一切发展的基础，提高整体发育迟缓患儿的理解能力，从而提高了患儿的语言、适应，运动能力。同时其可改善患儿中枢对听觉加工的处理过程，通过过滤过度的频率，使得患儿大脑听觉皮质进行重新组织，减少患儿对听觉信号的歪曲，促进其对所有频率的直觉；同时也可使患儿更清楚的接收到声音，使其理解声音与周围环境、行为、事件的关系，从而改善其注意力及语言。而患儿语言等能力改善后，其睡眠、情绪、注意力等受到一定影响，将患儿生活从一种无序转化为有序，从而进一步改善患儿症状[4]。

综上所述，采用听觉统合训练可提高整体发育迟缓患儿的语言、运动等能力，值得临床推广应用。