超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比分析

尚晴

湖北省广水市第一人民医院普通外科，湖北广水 432700

超声刀手术方法在临床中占据重要的作用，在与传统方法进行比较的过程中，发现其具有诸多优点，如产生较少的热损伤效应、形成较少的烟雾[1]。现选取该院2017年6月—2018年6月72例开放甲状腺手术患者进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院72例开放甲状腺手术患者进行实验，将其划分成对照组与实验组，各36例。对照组中男20 例，女 16 例，年龄 30～60 岁，平均年龄（44.5±2.6）岁，实验组中男17例，女19例，年龄32～63岁，平均年龄（45.2±3.6）岁。两组患者的年龄、性别、病情等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该次研究所选病例经过伦理委员会批准，所有患者均获得家属同意。

表1 对照组与实验组各项手术指标的对比（±s）

表1 对照组与实验组各项手术指标的对比（±s）

组别对照组（n=36）实验组（n=36）t值P值手术时间 切除甲状腺时间 术中出血量 肿瘤直径93.1±13.6 48.7±11.6 10.625＜0.004 85.6±7.2 33.2±5.1 11.342＜0.004 39.6±9.2 25.2±7.3 12.097＜0.004 0.9 0.4 13.901＜0.004术后引流量 切口长度46.4±10.5 26.5±6.9 14.502＜0.004 10.6±1.3 7.3±0.6 15.321＜0.004

1.2 方法

对照组患者运用传统的手术方法进行治疗。实验组患者运用超声刀手术方法实施治疗，医生在患者胸骨切迹上1～2 cm的位置实施皮瓣游离，运用电刀切开患者的颈白线，将患者甲状腺外侧的被摸切开，使医生看见患者的甲状腺[2]。同时，医生在对患者病情进行全面考量的基础上，再决定实行全切还是部分切除[3]。

1.3 判断标准

对比两组患者的总手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量、肿瘤直径、术后引流量、手术并发症、切口长度。总手术时间是切口皮肤到缝合切口的总时间[4]。切除甲状腺时间是暴露甲状腺时间到切除甲状腺的总时间[5]。术中出血量是吸引瓶中、运用纱布前、运用纱布后重量的差值总和[6]。肿瘤直径为其中最大的肿瘤直径；术后引流量是放置引流管到拔除引流管的总引流量[7]。手术并发症是出血、呼吸困难、低钙、声嘶[8]。

1.4 统计方法

在得到数据的基础上，运用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计与分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与实验组各项手术指标的对比

通过分析可知，实验组的各项手术指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对照组与实验组术后产生并发症的人数对比

通过分析可知，实验组术后产生并发症的人数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺手术具有严格的要求，医生应具备较高的专业性，时刻关注术中患者生命体征的变化趋势，同时，护士应与医生具有较高的配合度，如果手术时间较长，医生的注意力便会较为分散[9]。在该次进行回顾性分析的过程中，实验组的手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量、肿瘤直径、术后引流量、切口长度手术时间分别为 （48.7±11.6）、（33.2±5.1）、（25.2±7.3）、0.4、（26.5±6.9）、（7.3±0.6），对照组的手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量、肿瘤直径、术后引流量、切口长度手术时间分别为 （93.1±13.6）、（85.6±7.2）、（39.6±9.2）、0.9、（46.4±10.5）、（10.6±1.30）， 实验组的各项结果显著优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。对照组产生出血、呼吸困难、低钙、声音嘶哑并发症的人数分别为1例、2例、4例、1例，实验组产生出血、呼吸困难、低钙、声音嘶哑并发症的人数分别为1例、1例、1例、1例，实验组产生并发症的人数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。唐玉玲等的研究[10]成果中得出，超声刀手术方法中40例患者有4例产生出血、呼吸困难、低钙、声音嘶哑的症状，传统手术方法40例患者中有10例产生出血、呼吸困难、低钙、声音嘶哑的症状，与该文的研究结果具有较大的同一性，表明超声刀在开放甲状腺具有良好的应用效果。

表2 对照组与实验组术后产生并发症人数的对比[n（%）]

综上所述，超声刀方法在开放甲状腺手术中具有十分重要的作用，应获得人们的高度重视，在临床中被广泛推广。