炙甘草汤加减治疗心律失常观察

秦坤新

（白河县人民医院，陕西 安康 725800）

随着我国人口老龄化的进展和生活方式的改变，心律失常发病率逐年上升，且呈年轻化和不断增长的趋势。由于心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等，这种症状称为心律失常，常规治疗是通过口服抗心律失常药物或接受手术，辅以生活方式改善，定期随诊复查等。为了提高心律失常治疗效果，减少长期服用药物产生的毒性，我院心内科借助中医科联合开展了炙甘草汤加减对治疗心律失常的临床效果，具体研究过程如下所述：

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2018年11月～2019年4月期间我院心内科收治的心律失常的患者80例分为两个组，每组40例，一个组设置为实验组，另外一个组设置为对照组。实验组中有29例男患者、11例女患者；年龄在36岁到78岁，平均年龄（58.34±7.21）岁；其中缓慢型心律失常患者16例、快速型心律失常患者24例。对照组中有25例男患者、15例女患者；年龄在38岁到76岁，平均年龄（57.68±6.94）岁；其中缓慢型心律失常患者18例、快速型心律失常患者22例。

1.2 实验方法

1.2.1 对照组患者进行正常抗心律失常治疗。

对照组患者治疗主要以口服西药，常用口服药物有美托洛尔片、心宝丸、肠溶阿斯匹林等药物，治疗时间一个月，如果是严重的缓慢型心律失常，是需要给患者安置心脏起搏器，以此来进行抗心律治疗。

1.2.2 实验组患者进行炙甘草汤加减治疗

本组患者将联合中医科对他们进行炙甘草汤加减治疗。

治疗心律失常患者的基本药方为：炙甘草60 g、生姜3片、党参15 g、生地5 g、麦门冬15 g、麻仁10 g、大枣3枚，然后根据患者具体症状轻重缓急情况进行加减。如果有阳虚水肿者，可以加附子10 g、白术15 g；如果有舌红无苔、阴虚重者加生地易熟地30 g；如果有心悸甚者加酸枣仁30 g、龙齿10 g；如果有咳嗽吐痰者加陈皮10 g、橘红10 g；如果有头晕者加川芎10 g、菊花10 g。中药房将上述药配好后进行煎汁，每次水煎至200 ml，然后让患者每日分2次口服，连续服用1个月，在服用中药期间停止口服其他治疗抗心律失常的中西药物，避免药物相冲。

1.3 评判标准

本次实验以临床症状改善情况进行评断，标准分为显著效果、有效果、无效果三个等级，症状消失或明显改善判为显著效果；症状有所改善判为有效果；症状无改善甚至加重者判为无效果。

1.4 统计学分析

利用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比（%）表示，若数据满足P＜0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。

2 结 果

两组患者分别进行为期一个月的治疗后，临床症状改善情况为：实验组中29例具有显著效果、9例具有效果、2例无效果，总有效率为95%；对照组中10例具有显著效果、22例具有效果、8例无效果，总有效率为80%。实验结果具有统计学意义（P＜0.05）。具体实验结果见表1。

表1 临床症状改善情况对比[n(%)]

3 结 论

虽然生活质量在提高，但是由于生活饮食习惯、生活节奏快、压力大等诸多原因，心律失常发生率不但没有减少，反而逐年上升并且呈年轻化。在临床上根据心律失常的发生部位、机制及频率不同，可有不同的分类，大多数都是常以心率快慢进行分类，可以分为缓慢型心律失常(心率＜60次/分)和快速心律失常(心率＞100次/分)，其中窦性心动过缓、窦性停博、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)为缓慢型心律失常。

综上所述，口服炙甘草汤加减组方后可以有效改善心律失常，减轻患者心悸、头晕、乏力、呼吸困难等症状，减少患者住院次数，值得在临床中推广。