彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用价值

张金山，张 华

（广饶县广饶经济开发区医院，山东 东营 257300）

高血压是临床常见疾病，患者长期血压水平异常升高很容易引起心脏病发生，引起高血压性心脏病，患者病情严重时可导致心绞痛及心肌梗死等症状，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。早期发病时患者未觉察出显著的临床症状，随着病情的继续进展会导致临床症状出现。采用有效的诊断方法能够早期确诊高血压性心脏病，从而在发病早期介入治疗，有助于改善患者预后[2]。为了探讨彩色多普勒超声诊断在高血压性心脏病中的应用体会，本文将选取高血压患者的临床资料进行分析，总结概括如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年5月～2019年5月，高血压性心脏病确诊患者45例，年龄44～83岁，平均年（66.0±2.7）岁。男30例，女15例；病程3～26年，平均（15.7±3.8）年。

1.2 方法

患者进行心电图检查，利用12导联心电图检查仪进行检查。

相同时间段内，由专业医师进行飞利浦彩色多普勒超声仪器，产品型号飞利浦IU22 S5-2探头。指导患者采取侧卧位，对左心室长轴扫描利用探头扫查。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0进行数据分析，计数资料以%表示，行x²检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

彩色多普勒超声的检出率为93.3%；心电图为91.1%，两组对比无显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1 彩色多普勒与心电图的诊断情况对比

3 结 论

高血压性心脏病发病的早期没有典型的临床症状，因此患者不易察觉，一般检查时已经到了中晚期，所以提高早期诊断检出率有助于高血压心脏病的预后[3]。临床上诊断高血压性心脏病通常采用心电图作为检查诊断方法，能够通过心电图图谱来对心脏的病变情况进行诊断，具有较好的临床检出率，但是不具备实时显像以及连续观察的特点，且不能对心脏的血流情况、血管分布、管径大小以及心房的大小和具体形态进行判断[4]。

彩色多普勒超声是一种新型的诊断高血压性心脏病的方式，对人体无损伤、不具备放射性，诊断时不会产生痛苦。另外，彩色多普勒超声可以获取心脏的血流信号，能够对心脏的脏器断面进行清晰显示，并且能够看到心脏内血管的分布以及血管管壁和管径的大小、血管的搏动情况[5]。多普勒超声图像显示更加具有实体感和立体感，与真实的心脏解剖结构相接近，除此之外能够对心脏的病变部位直接显示，有助于观察心室心房的大小和具体形态结构，从而提高诊断的准确率[6]。

本研究结果显示，心电图检查高血压性心脏病的检出率为93.3%，彩色多普勒检查高血压性心脏病的检出率为91.1%，两者之间差异不显著，P＞0.05。由此可见，两种检查方法在高血压心脏病的检测率上没有显著差异，因此都可以用用于诊断高血压性心脏病。但是心电图检查不能直接反映心室、心房的大小以及具体形态结构。心电图检查可用于合并心律失常的高血压性心脏病，因为患者的心肌内有异位兴奋灶的生成，导致st-t段改变。心电图可以明确该波段改变的情况，因此必要情况下可以联合采用心电图以及彩色多普勒超声检查方法，以提高诊断的准确率、改进检出效果。

综上所述，彩色多普勒超声对高血压性心脏病的检出率高，有助于观察心室心房的大小和具体形态结构，必要时联合心电图检查可提高诊断结果的准确率。