护理风险管理在老年外周静脉留置针输液中的应用效果

高丽瑾

（聊城市人民医院医保惠民病房，山东 聊城 252000）

在临床医学中外周静脉留置针输液是一种很常见的静脉输液治疗方法，并且该方法具有非常高的应用价值，但在实际操作的过程中很容易出现一些问题，进而降低疾病的治疗效果。由于老年患者的身体机能都有所下降，因此使用外周静脉留置针输液时，老年患者很容易形成静脉血栓、输液导管堵塞以及感染的情况，对老年患者的生命造成了一定的威胁。所以说，在对老年患者进行外周静脉留置针输液室，需要配合上护理风险管理，来预防事故的发生，护理人员通过对未来风险的预估，来准备好合理的应对方案，从而提高老年患者的疾病治疗效果。

1 患者资料与护理方法

1.1 患者资料

选取我院2016年4月-2017年4月，所接受外周静脉留置针输液的老年患者作为研究对象，共70例，将他们平均分为两组各35例。其中对照组老年患者的年龄为61-78岁，平均年龄在（66.7±3.5）岁，男患者19例，女患者16例；观察组老年患者的年龄为63-81岁，平均年龄在（70.5±3.7）岁，男患者21例，女患者9例。两组老年患者的其他病情资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组35例老年患者选择传统常规的治疗方法，主要是带领老年患者进行常规的身体检查，每天按时提醒患者服药，为患者补充更多有关外周静脉留置针的知识和效果，以及提醒患者在治疗期间的注意事项。

给予观察组35例老年患者选择护理风险的管理方法，具体步骤如下：（1）风险识别：护理人员需要充分掌握患者的病情资料，并且对未来可能发生的风险进行识别与评估。一般情况下，会出现以下风险：血肿、静脉留置针脱落、静脉炎、导管堵塞、液体渗漏等情况。护理人员需要针对这几种情况提前采取有效的预防措施；（2）静脉留置针脱落护理：如果老年患者出现留置针脱落的情况，护理人员需要在穿刺的部位用3M敷贴进行覆盖，并且使用胶带将肝素帽和延长管固定在穿刺口上。护理人员还需要加强日常的巡视，减少事故的发生；（3）血肿护理：老年患者在进行输液的过程中很容易发生血肿的情况，主要原因是因为护理人员的专业技术不够强，或者是老年患者静脉血管过脆，血管壁被刺破错导致血肿的发生。因此，护理人员需要加强自己的专业素质和业务水平，进行操作前对血管穿刺的部位进行合理的选择；（4）静脉炎护理：导致静脉炎发生的原因有很多，比如说：输入药物的浓度过高、药物的刺激性过大或者是用药的速度过快都会导致静脉炎的发生。护理人员在进行操作时，要确保在无菌的条件下进行。加强对药物性质的理解，尽可能选择患者回流通畅的静脉注射，并加强对患者的日常护理。

1.3 治疗效果观察

经过一段时间的护理后，对老年患者的血肿发生率、静脉炎发生率、留置针脱落率、液体渗漏率等指标进行统计。

1.4 统计学分析

采用SPS20.0统计软件，计量资料采用t检验（±s），计算资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从统计结果上来看，观察组老年患者的血肿发生率、静脉炎发生率、留置针脱落率、液体渗漏率等指标明显低于对照组的老年患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 两组患者应用效果对比

3 讨 论

由于老年患者在进行外周静脉留置针输液时很容易出现各种危险状况，因此护理人员需要加强风险管理，如果护理人员没有对医疗风险做出评估，很有可能会威胁到患者的生命。降低治疗效果。护理风险管理，主要是护理人员对风险进行识别，然后采取相应的有效措施来进行防范，给患者提供一个安全、舒适的治疗环境。通过护理风险管理，能够最大程度上降低医疗事故的发生率，缓解目前较为紧张的医患关系。

总而言之，护理风险管理在老年外周静脉留置针输液中有着良好的应用效果，能够有效地降低输液中的风险，是一项值得推广的应用。