高血压病患者拔牙实施整体的护理

只涤芃，张敬梅

（天津医科大学口腔医院，天津 300070）

近年来，高血压患者的护理工作受到临床的广泛关注，而高血压拔牙患者具有特殊性，需通过合理化措施和方法，进一步优化护理工作，以减轻高血压对拔牙的影响，保证拔牙效果[1]。本研究分析了高血压病患者拔牙实施整体的护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2 0 1 6 年1 0 月-2 0 1 8 年5 月9 0 例 高 血 压 拔 牙 患 者 随机数字表法分组，实验组男2 9 例，女1 6 例；年龄4 1-69岁，平均（53.24±2.91）岁。高血压病程1-18年，平均（12.56±2.13）年；对照组男28例，女17例；年龄42-69岁，平均（53.46±2.68）岁。高血压病程1-18年，平均（12.51±2.82）年；两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用整体化护理干预。①减轻恐惧和做好术前准备。介绍医生的丰富经验，提高患者的安全感。②做好术中配合工作，认真观察心电图，血压的变化，协助医生消毒口腔黏膜和口周皮肤，并准备麻醉药物，及时观察患者异常情况并及时汇报医生。③术后观察和教育。告知患者拔牙后的饮食注意事项和漱口、刷牙注意要点[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组高血压拔牙患者对护理服务满意度；拔牙的配合度、拔牙全程时间（0-100分，得分越高则拔牙的配合度越高）；护理前后患者血压水平、焦虑心理（20-80分，得分越高则焦虑程度越高[4]）；头晕、恶心、胸闷等高血压拔牙并发症发生率。

1.4 统计学方法

计量资料给予t检验，计数资料施行x2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组高血压拔牙患者对护理服务满意度相比较

实验组高血压拔牙患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组高血压拔牙患者对护理服务满意度相比较 [例数（%）]

2.2 护理前后血压水平、焦虑心理相比较

护理前两组血压水平、焦虑心理相近，P＞0.05；护理后实验组血压水平、焦虑心理优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 护理前后血压水平、焦虑心理相比较（±s）

表2 护理前后血压水平、焦虑心理相比较（±s）

收缩压（mmHg）实验组 45 护理前 59.44±0.25 90.24±2.96 141.44±1.28护理后 31.74±0.32 92.56±3.21 140.19±2.35对照组 45 护理前 59.42±0.43 90.24±2.58 141.22±1.18护理后 45.55±0.31 103.72±4.23 146.14±2.12组别 例数 时期 焦虑心理 舒张压（mmHg）

2.3 两组拔牙的配合度、拔牙全程时间相比较

实验组拔牙的配合度、拔牙全程时间优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3 两组拔牙的配合度、拔牙全程时间相比较(±s)

表3 两组拔牙的配合度、拔牙全程时间相比较(±s)

拔牙全程时间（min）对照组 45 82.44±3.24 42.41±3.57实验组 45 96.14±3.45 36.24±3.55 t组别 例数 拔牙的配合度（分）8.210 9.145 P 0.000 0.000

2.4 两组头晕、恶心、胸闷等高血压拔牙并发症发生率相比较

实验组头晕、恶心、胸闷等高血压拔牙并发症发生率低于对照组，P＜0.05。如表4.

表4 两组头晕、恶心、胸闷等高血压拔牙并发症发生率 相比较[例数（%）]

3 讨 论

拔牙会造成不同程度的局部组织损伤，也会引起不同程度的体温，血压波动，且可导致拔牙者恐惧和紧张，出现明显生命体征波动。拔牙后介绍患者的注意事项，饮食，可能的并发症和治疗方法，并在拔牙前确保血压控制良好，以最大限度减少血压波动和心理波动，减轻对患者的身心应激，预防意外发生[5-6]。

本研究显示，实验组高血压拔牙患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组拔牙的配合度、拔牙全程时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组血压水平、焦虑心理相近，P＞0.05；护理后实验组血压水平、焦虑心理优于对照组，P＜0.05。实验组头晕、恶心、胸闷等高血压拔牙并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，整体化护理干预在高血压拔牙护理中的应用效果确切，可减轻患者的焦虑心理，提高其拔牙的配合度，缩短拔牙时间，维持术中血压稳定，减少并发症的发生，患者对护理服务满意度高。