安宁疗护联合中医护理在晚期肺癌疼痛患者护理中的应用探讨

陈 苗

（南京中医药大学连云港附属医院肿瘤科，江苏 连云港 222000）

近年来，肺癌的发病率和死亡率增长最快，病因尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系[1-2]。肺癌患者早期会表现为咳嗽、胸痛、痰中带血等临床症状[3]。在进入晚期时，需进行长期护理干预缓解病情恶化情况，然而在护理中，患者容易出现疼痛以及产生不良反应，需要护理人员对其进行护理干预，缓解患者的疼痛。本文中针对安宁疗护联合中医护理在晚期肺癌疼痛患者护理期间进行干预的效果进行分析，探讨如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2016年10月至2017年10月期间于我院治疗晚期肺癌疼痛的患者中，选取90例作为本文的研究对象，对其按照随机原则平均分为实验组和对比组。有20例男性、25例女性在实验组中，其中平均年龄为46.85±4.16岁；平均病程为3.12±0.21年。另外有21例男性、24例女性在对比组中，平均年龄为47.79±4.28；平均病程为3.20±0.16年。对以上两组的一般资料进行对比分析，P值大于0.05，组间不存在明显的统计学差异。

1.2 方法

对比组患者通过安宁疗护缓解不良的心理情绪，以及给予镇痛药缓解疼痛，针对自理能力较差的患者，护理人员应及时管理病房管理，更换床单或被褥，保持室内通风；叮嘱家属和患者要注意防寒保暖，且随时做好治疗失败的最坏打算，同时安慰患者和家属，理智和冷静看待自然死亡；护理人员每天进行生命体征检测等。

实验组患者在安宁疗护的基础上进行中医护理：

第一，给予患者营养健康饮食管理。因肺癌患者在治疗期间体内营养流失过快，且浓痰未排除体内，容易导致患者降低食欲，医护人员需引导患者和家属注重低脂、低盐等食物，应选择黄芪、红枣应用于熬粥或熬汤，可强阳补气；另外可用山楂、陈皮或者山药等滋补脾胃；还可选择百合或是枸杞进行茶饮，可以养阴补肾；多进食水果可有利于润肺化痰。

第二，对患者采用情志护理。喜怒无常的人，容易损伤脏器，通过调节情绪，可避免损伤肝、脾、肾等，鼓励患者用积极的心态取面对疾病、对抗疾病。也可多参与户外活动，转移患者对生理疼痛的注意力，可以使其心情愉悦。针对因疼痛感而失眠的患者可进行活血按摩，促进睡眠质量。护理人员可与患者交流互动，了解患者的心理状况，对其进行开导和疏通，避免过激情绪或抑郁情绪加重生理上的疼痛。

第三，个性化护理。针对痰粘稠不易排出的患者，需予内服沥水化痰，也可用鱼腥草液雾化吸入，有助于无力排痰的患者顺利排痰。护理人员每天检查患者静脉输注情况，并按时协助患者进行翻身和肢体运动，同时可对患者穴位按摩，疏通患者的脉络，平衡调理患者的阴阳和脏腑，进而降低患者的不良反应发生情况。针对患者的疼痛情况，可通过艾灸或是局部冷敷，降低疼痛的敏感性，也可采用按摩的方式，均有一定的止痛效果。

1.3 评判标准

观察患者的不良反应发生情况，采用视觉模拟评分对患者护理前后进行疼痛评价。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对两组患者治疗后的所得数据进行分析，计数资料行x2检验；计量资料则以标准差（±s）表示，行t检验。如P值低于0.05，则说明两组间差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的疼痛情况比较

两组患者护理后的疼痛评分均低于护理前，且实验组的护理后的疼痛评分比对比组低，根据表1对比结果显示P＜0.05，差异显著。

表1 两组患者护理前后的疼痛评分对比（例，%）

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较

经护理后，实验组中呼吸困难有1例，恶心呕吐有1例，失眠或疲倦有1例，不良反应发生率6.67%；对比组中呼吸困难有5例，恶心呕吐有6例，失眠或疲倦有4例，不良反应发生率33.33%；通过统计学方法分析对比，显示 值为10，P值为0.00，组间比较存在显著性差异。

3 讨 论

喜怒哀乐等会影响患者的脏器功能运行，患者在护理的过程中，更应该调理内脏的代谢和保证气血的充足，对患者进行中医护理能够有效缓解肺癌患者在护理期间出现的疼痛、并发症情况，例如抑郁、失眠、呕吐、食欲不振等，通过中医护理的膳食管理能够调节患者的不良反应情况，同时能够补足营养[4-6]。本文研究表明，实验组不良反应发生率为6.67%，对比组不良反应发生率为33.33%，统计学对比，组间比较存在显著性差异。中医护理的中药膳食以及穴位按摩，不仅缓解患者的生理疼痛，提高患者的睡眠质量，而且还能调理患者的脏器代谢，促进排痰顺畅，减少胸痛情况，也可增强患者的免疫力。由此可见，与单用安宁疗护相比，中医护理联合安宁疗护改善患者的不良发应发生情况的效果更好，患者的护理满意度评价高。

综上所述，安宁疗护联合中医护理在晚期肺癌疼痛患者中应用有较高的临床价值，能够改善患者的疼痛情况，值得推广。