微量元素缺乏与小儿反复呼吸道感染的相关研究

张述秀

【摘要】 目的：探究微量元素含量与小儿反复呼吸道感染的关系。方法：将2017年3月-2018年2月在笔者所在医院治疗的反复呼吸道感染102例患儿设为观察组，选择同期在笔者所在医院体检的100名健康儿童设为对照组，对两组儿童均进行微量元素锌铁钙的检测，分析小儿反复呼吸道感染与微量元素锌铁钙含量之间的关系。结果：观察组头发中锌铁钙的含量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿给予6个月的锌铁钙补充治疗，治疗后其机体内锌铁钙含量均较治疗前有所升高，差异有统计学意义（P<0.05）。对观察组患儿均进行6个月的随访，观察组患儿6个月内发生呼吸道感染的次数较治疗前明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿微量元素锌铁钙的缺乏极易引发呼吸道感染，应及时加强对儿童微量元素锌铁钙含量的检测，及时补充治疗，保证儿童的健康成长。

【关键词】 反复呼吸道感染 小儿 微量元素

[Abstract] Objective： To explore the relationship between trace elements deficiency and repeated respiratory infection in children. Method： A total of 102 children with repeated respiratory infection treated in our hospital from March 2017 to February 2018 were set as the observation group. A total of 100 healthy children who who underwent physical examination in our hospital at the same time were selected as the control group. The trace elements zinc， iron and calcium were detected in both groups. The relationship between repeated respiratory infection and trace elements zinc， iron and calcium in children. Result： The content of zinc， iron and calcium in the hair of the observation group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The children in the observation group were treated with zinc， iron and calcium supplementation for 6 months， and the content of zinc，iron and calcium in the body after treatment were higher than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. All the children in the observation group were followed up for 6 months. The number of respiratory infection in the observation group within 6 months was significantly lower than that before treatment， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The lack of trace elements zinc， iron and calcium in children can easily lead to respiratory infection. It is necessary to strengthen the detection of zinc， iron and calcium in children in time， and supplement treatment in time to ensure the healthy growth of children.

在儿科中，小儿反复呼吸道感染比较常见，不仅病程长、易复发，还较难治愈，甚至还会发生一些变态反应，导致患儿心肌等器官出现损害，对儿童的健康成长造成了严重的影响[1]。有研究发现，患儿免疫功能异常、维生素缺乏、微量元素含量缺乏等均极易引起小儿反复呼吸道感染[2-3]。为了对小儿反复呼吸道感染与微量元素锌铁钙含量的关系进行探讨，本次研究选取了笔者所在医院治疗的反复呼吸道感染患儿和100名健康儿童，对其均行微量元素锌铁钙的检测，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2018年2月在笔者所在医院治疗的反复呼吸道感染患儿102例，将其设为观察组，纳入标准：（1）均符合小儿反复呼吸道感染的临床诊断标准;（2）临床资料完整。排除标准：（1）合并先天性呼吸系统疾病的患儿;（2）近期使用过糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等药物的患儿;（3）合并先天性心脏病的患儿;（4）合并过敏性紫癜患兒;（5）合并胃溃疡、慢性胃炎等患儿;（6）体质过敏、营养不良的患儿;（7）合并原发性器官功能不全的患儿。观察组男62例，女40例;年龄2～7岁，平均（3.2±1.5）岁;其中下呼吸道感染24例，上呼吸道感染75例，支气管哮喘3例。选择同期在笔者所在医院体检的100健康儿童，将其设为对照组。对照组男61例，女39例;年龄2～6岁，平均（3.2±1.2）岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究符合笔者所在医院伦理委员会要求，患儿家属均对本次研究知情，且自愿签署了研究知情同意书。

1.2 方法

对两组儿童均进行微量元素锌铁钙的检测。在儿童脑枕后部贴头皮剪取0.2 g头发为测量标本，记录好儿童的病症、年龄等信息。将头发洗干净烘干，精密取一定量，经化学和物理方法给予处理，采用笔者所在医院微量元素分析仪对标本中的微量元素含量进行检测。观察组给予6个月的锌铁钙补充治疗后再次对本组患儿的锌铁钙含量进行检测。

1.3 观察指标

观察并比较两组患儿微量元素锌铁钙的含量，分析小儿反复呼吸道感染与微量元素锌铁钙含量之间的关系。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童头发中锌铁钙含量比较

观察组头发中锌铁钙的含量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 观察组102例患儿治疗前后锌铁钙含量比较

对观察组给予6个月的锌铁钙补充治疗，治疗后其机体内锌铁钙含量均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 观察组患儿随访结果

观察组患儿6个月内发生呼吸道感染（2.3±0.6）次，明显少于治疗前的（6.2±2.1）次，差异有统计学意义（t=3.269，P<0.05）。

3 讨论

微量元素中的钙元素对人体骨骼、牙齿等的生长具有非常重要的作用，关于其在人体机体内的作用，不但能够有效降低组织细胞及毛细血管的渗透性，还能在此基础上提高毛细血管壁的致密性，进而有效地减少了毛细血管中血液的渗出。小儿一般使用较多的是钙剂，其促进了支气管中的纤毛运动情况，进而增强了呼吸道的清除功能。同时，当其进入到肺部后，还提高了肺部巨噬细胞对细菌的吞噬能力，起到了消炎、消肿的效果[4]。有研究发现，当钙剂被机体吸收后，其大脑皮质抑制效果得到了提升，进而降低了自主神经末梢的兴奋性，对气道的炎症反应进行了控制，加快了气道炎症损伤后的修复[5]。

铁元素也是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、线粒体等的主要成分，其还对组织呼吸、生物氧化过程等有着非常重要的作用，铁元素通过形成血红蛋白、肌红蛋白等参与到了机体内氧和二氧化碳气体组织之间的运输过程中，还参与了细胞线粒体内电子传递和能量的代谢过程。通过核糖核苷酸还原酶、腺苷脱氢酶等参与了DNA的合成。当机体内缺乏铁元素时，其肌蛋白的合成会受到较多的影响，导致机体内细胞色素酶、过氧化氢酶、过氧化物酶等含铁酶的活性降低，对其肝部DNA的合成造成了影响[6]。还会导致血红蛋白的合成减少，中性粒细胞杀菌能力降低，导致机体免疫能够下降。

锌也是人体中必需的一种微量元素，其具有多种生物功能，广泛的参与了各种代谢活动。锌元素参与着DNA和RNA聚合酶、碳酸酐酶等多种酶的合成。因此，也可以说机体内大部分酶的合成与锌元素有着密切的关系。锌能够增强酶的活力，还参与了蛋白质的合成、核酸代谢等过程。锌还与细胞分裂及功能密切相关，并且对促进皮肤、骨骼等的发育等均极其重要。为儿童补充足够量的锌元素，能够有效地激活机体内多种免疫细胞，进而促进B淋巴细胞的免疫应答，对增强机体免疫力有着重要的作用[7]。

本次研究结果显示，观察组患儿头发中锌铁钙的含量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这与金伟等[8]的研究结果一致，进一步提示低锌铁钙是小儿的易感因素。小儿机体中微量元素锌铁钙的缺乏不仅会导致其免疫力降低，还会导致患儿出现厌食、发育迟缓、智力低下等症状，并且对儿童的视力和记忆力均有着重要的影响。缺铁可能会引发患儿出现缺铁性贫血。钙元素是儿童牙齿、骨骼等的重要组成部分，其还能够有效维持机体肌肉神经的兴奋、血凝过程等。当机体内缺乏钙元素时，会导致儿童出现佝偻病、神经紧张、脾气暴躁、腿部肌肉痉挛等症状，严重的还会出现软骨病、龋齿等症状[9]。因此微量元素锌铁钙对儿童的健康成长有着非常重要的作用。

但是如果微量元素过量也会对人体的健康造成危害，这对儿童的生长是非常不利的，因此，机体微量元素的含量应控制在相对平衡的状态[10]。本次研究结果还显示，对观察组患儿给予6个月锌铁钙的补充治疗，治疗后其机体内锌铁钙含量均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）。对观察组患儿均进行6个月的随访，观察组患儿6个月内发生呼吸道感染的次数明显减少，这与张巧安[11]的研究结果一致。进一步提示，给反复呼吸道感染患儿及时补充一定量的微量元素锌铁钙，对防治反复呼吸道感染是非常重要的[12]。

综上所述，小儿微量元素锌铁钙的缺乏极易引发呼吸道感染，家长应加强重视，正确喂养，相关治疗人员应及时加强对儿童微量元素锌铁钙含量的检测，及时补充治疗，为儿童的健康成长做好相应的保障。

参考文献

[1]杨小红，顾瑞娟.小儿反复呼吸道感染和微量元素缺乏相关性分析[J].中国处方药，2018，16（11）：159-160.

[2]张日安，黄杏雄，陈国权.小儿反复上呼吸道感染的危险因素分析及临床预防对策[J].临床医学工程，2017，24（10）：1471-1472.

[3]王彩霞，张国兰，宋业华.小儿反复上呼吸道感染的临床治疗研究[J].中国农村卫生，2017，12（14）：37.

[4]方智，黄善文，李庆忠.反复呼吸道感染患儿血微量元素及体液免疫因子水平变化及其临床意义[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（9）：80-81.

[5]田晓霖.血微量元素与小儿反复呼吸道感染的关系分析[J].中国现代医药杂志，2016，18（10）：47-49.

[6]金伟，吴红丽，栗雪英，等.小儿反复呼吸道感染与微量元素及免疫指标的相关性研究[J].山西医药杂志，2016，45（17）：2033-2035.

[7]张燕.536例反复呼吸道感染儿童的血微量元素含量及临床意义[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：6-7.

[8]金伟，吴红丽，栗雪英，等.小儿反复呼吸道感染患儿微量元素及免疫指标水平探究[J].社区医学杂志，2016，14（15）：33-34.

[9]张芬妍.微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的影响解析[J].基層医学论坛，2016，20（20）：2818-2819.

[10]张卫生.小儿反复呼吸道感染患儿血清微量元素钙、铁、锌水平变化研究[J].临床医学，2016，36（6）：117-118.

[11]张巧安.微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的影响分析[J].广东微量元素科学，2016，23（2）：27-29.

[12]郭玉兰，郦银芳，张莉.小儿反复呼吸道感染血清微量元素及体液免疫的变化与分析[J].临床肺科杂志，2015，20（11）：2058-2061.

（收稿日期：2019-06-11） （本文编辑：桑茹南）