“学生全程跟踪孕产妇”见习模式对助产专业学生评判性思维能力的影响

夏春凤

（金坛区中医医院 妇产科，江苏 常州 213200）

临床见习是目前助产专业实践教学体系中重要环节，该方式可将理论教育与实践操作相结合，提高助产专业学生的实践能力[1]。针对许多助产专业的临床见习存在缺乏典型病例、见习内容单一、带教教师教学方法缺乏实践意义等问题[2]。因此，我院推出“学生全程跟踪孕产妇”见习模式，通过实践“工”、“学”结合的职教理念，建立实践教学体系，帮助助产专业的学生培养学习主动性，增加其综合分析及实践能力，提高见习生的批判性思维能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月—2019年4月来我院实习的16名助产及护理专业学生作为研究对象，参与研究者均为女生，年龄19～21岁，平均年龄（20.15±0.24）岁。本次研究见习科室为妇产科，实习时间为1个月，实习内容包括产前保健技术、产时助产技术、产后护理技术等。

1.2 方法

实习前期准备：制定见习计划、学生见习管理制度等，并结合学生的实际水平，制定准确的制度管理规范；加强学生实习期间的人力资源管理，将团队化管理运用到实习阶段中，对孕产妇管理工作实行责任制。对带教教师和参与教学管理的教师进行培训，培训内容包括带教模式及研究课题等。将此次参与研究的学生随机分为4组，每组4人，并选取每组具有组织能力且专业理论较扎实的学生设为组长，方便后期小组实践经验讨论及问题总结。

实习方法：将“学生全程跟踪孕产妇”见习模式分为四阶段进行。第一阶段，见习生与孕妇建立“一对一”合作关系，由见习生负责孕妇分娩前生育信息的采集，及分娩前注意事项的指导，及时做好沟通与记录；第二阶段，见习生密切关注孕妇的身体状况及心理状态的变化，给予科学指导，在接触中总结实践经验，与同学进行交流；第三阶段，见习生展开分娩过程的观察，对孕产妇提供情感支持，准确的建议及合理化分娩干预，做好分娩过程记录；第四阶段，孕产妇分娩后，将产褥期护理干预至见习生，由见习生对孕产妇进行产褥期身体及心理状态的变化观察。

问卷收集：于见习前后分两次对见习生进行调查，并在量表发放前向见习生说明调查目的及保密性，见习生对问卷的填写均在知情且同意的前提下，填写后当场回收。本次研究两次共发放64份调查问卷，回收合格问卷64份，有效回收率为100%。

1.3 评价方法

根据评判性思维能力测量表（CTS）对见习生实施“学生全程跟踪孕产妇”见习模式前后的批判性思维能力的变化进行评估。量表共27项题目，包含寻求真相、分析能力、开放思想、系统化能力、求知欲等5个维度。评估分值越高，表明助产专业学生的评判性思维能力越强。

1.4 统计学方法

将本次研究收集的数据输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t检验，以（±s）表示，定性资料采用x2检验，以（%、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

开展“学生全程跟踪孕产妇”见习模式后，见习生寻求真相、分析能力、开放思想、系统化能力、求知欲等评判性思维能力均有所提升（P＜0.05），见表1：

表1 开展前后见习生评判性思维能力各维度分值对比（±s，分）

表1 开展前后见习生评判性思维能力各维度分值对比（±s，分）

时间 n 寻求真相 分析能力 开放思想 系统化能力 求知欲开展前 16 3.13±0.85 3.26±0.58 2.85±0.68 2.67±0.46 2.79±0.64开展后 16 3.84±0.56 3.68±0.64 3.48±0.64 3.54±0.38 3.74±0.53 t 2.790 1.945 2.699 5.832 4.573 P 0.005 0.031 0.006 0.000 0.000

3 讨 论

传统的见习模式主要采用带教老师示范操作，见习生在旁边观看的教学方法，缺乏学生自主思考的模块。多数助产专业的学生在见习前知识储备不足，在见习环节缺少总结思考，往往会导致带教效果无法满足见习预期。“学生全程跟踪孕产妇”见习模式的运用，对传统学生的被动学习进行了改变，通过与孕产妇建立合作关系，提高见习生的主动性学习观念，从而增强其自主思考问题及解决问题的能力。

“学生全程跟踪孕产妇”见习模式中第一阶段，见习生与孕产妇建立“一对一”的合作关系，可使其在掌握孕产妇的基本信息后，通过网络、图书馆、向年资较高的医护人员请教等途径，收集助产相关资料，为助产对象制定针对性的专业指导，该过程对提升学生的求知欲具有重要意义；第二阶段的运用，可帮助见习生在孕产妇身体状况、心理状态的变化中，在饮食、运动、心理等方面提供帮助，这一阶段，见习生可通过在带教教师的指导下完成案例分析及判断，以对孕产妇做出正确的指导，这一阶段，见习生的分析能力、系统化能力可得到有效提升；第三阶段对孕产妇提供情感支持，并参与其分娩过程，可帮助学生提升思想开放程度，是第一、第二阶段见习工作经验的提升。“学生全程跟踪孕产妇”见习模式中分阶段展开见习的方式，是在孕产妇不断提高的信息需求基础上，推动见习生主动通过多种途径收集资料，属于自身专业知识的巩固及实践经验的积累过程[3]。

综上所述，将“学生全程跟踪孕产妇”见习模式应用于助产专业学生的实习过程中，对该专业学生评判性思维能力的养成具有重要意义。