健康教育应用于老年高血压病护理效果研究

仇文婷

（湖北六七二中西医结合骨科医院内科，湖北 武汉 430079）

高血压是一种终身性疾病，需长期服药控制血压，养成科学的生活方式，控制血压水平，预防靶器官损害，提高生活质量[1-2]。我院对老年高血压患者实施健康教育，提高患者的服药依从性，控制病情进展，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院老年科2015年9月-2018年9月收治的老年高血压患者中选出60例为对象，排除伴有高血压靶器官损害的患者，排除合并严重内科疾病的患者。根据护理方法分组：对照组30例，男19例，女11例，年龄65-85岁，平均（73.8±3.2）岁；病程5～21年，平均（14.3±2.2）年；文化程度：大专及以上5例，高中或中专10例，初中及以下15例。观察组30例，男16例，女14例，年龄63-86岁，平均（74.1±3.4）岁；病程5～23年，平均（14.5±2.4）年；文化程度：大专及以上6例，高中或中专11例，初中及以下13例。两组的一般资料比较差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理措施，主要包括心理疏导、用药指导、生活指导、对症支持护理等。观察组在此基础上强化健康教育：（1）入院时健康教育。入院时给患者及家属介绍主治医生、管床医生、责任护士、护士长等，发放病区的相关规章制度等。同时收集患者的临床资料，建立个人健康档案，并询问患者对健康知识的需求等。（2）入院第1～3d。开展针对性讲座，讲解高血压的相关知识，包括发病机制、原因、临床表现、危害、诱发因素、自我防护措施、饮食控制、活动锻炼等，使患者能配合医护人员的治疗护理。开展床旁的个体化一对一指导，就患者的病情特点进行一对一的指导，发放健康手册，让患者对自身病情有正确的认识，纠正错误观念。（3）入院第4～7d。再次对患者的健康知识掌握情况进行综合评估，并根据患者存在的问题查漏补缺，进行个体化的知识宣教。除此之外，针对患者的过往生活方式开展生活指导，尤其是遵医嘱服药、体位性低血压不良反应的识别与处理、血压自我监测方法、饮食控制、适度锻炼等进行健康指导，请患者找出自身日常生活中影响到血压控制的不良习惯，并在医护人员的指导下形成正确的生活习惯。请病友到床旁现身说法，传授自我护理管理经验，增强患者的自信心。（4）出院指导。在出院前护理人员结合患者的健康档案开展个体化的出院指导，重点强调患者出院后遵医嘱服药、健康饮食、适度锻炼等，控制血压水平；同时发放健康手册，留下联系方式等，叮嘱患者有任何疑问都可以拨打电话咨询。

1.3 观察指标

于患者出院后3个月评估患者的服药依从性，分成完全依从、部分依从和不依从。于护理前、护理2周后进行高血压健康知识的掌握情况考核，满分100分。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件检验数据资料，计数/计量数据的对比采用x2/t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

见表1所示，观察组患者的服药依从性为96.67%，对照组患者的服药依从性为80.0%，两组对比P＜0.05；见表2，护理2周后，观察组的健康知识掌握评分高于对照组，P＜0.05。

表1 两组的服药依从性

表2 两组的健康知识掌握评分

3 讨 论

许多研究指出我国高血压的控制率不高，患者的遵医行为执行力不高是主要原因之一，而患者的健康知识掌握程度低是影响患者遵医行为的重要原因。老年高血压患者本身的疾病认知水平低，往往存在一些不良生活习惯，加上受疾病的影响易出现焦虑抑郁等负面情绪，影响治疗配合度；此外随着年龄的增长患者记忆力减退，容易出现漏服、错服药等情况，从而影响到高血压的控制效果。健康教育是临床护理工作的一个重要措施，通过有计划、有目的的健康教育活动提高患者的健康知识水平，进而提高治疗配合度[3-4]。对老年高血压患者强化健康教育，通过不同形式的健康教育使患者掌握高血压健康知识，在医护人员的指导下养成健康生活方式，保证各项治疗护理措施的落实到位，促进血压的控制[5]。例如：通过调查患者的健康知识需求、健康认知水平等开展针对性的健康宣教，最大限度的满足患者的需求，提高健康教育质量。本研究结果显示：观察组患者的服药依从性高于对照组，且护理2周后的健康知识掌握评分高于对照组。

综上，健康教育在老年高血压患者中的应用效果确切，有助于提高患者对健康知识的掌握程度，提高服药依从性，控制病情。