人文关怀护理用于ICU危重患者的效果观察

朱晓霞

重症监护病房（ICU）是医院对危重症患者实施抢救、治疗的重要场所，属于一种封闭式病房，收治的患者病情复杂多变，且具有很高的死亡率、并发症发生率[1-2]。随着医疗模式的转变，人们逐渐对ICU护理内容有了更高的要求，常规护理模式已经难以满足临床护理需求[3]。人文关怀理念更注重人、人性的价值，将此种护理理念融入ICU护理中，能够最大程度对患者的个人需求予以满足，良好护理氛围营造，可让其充分感受到温暖、人文关怀，提高对临床护理的满意度[4]。因此本次研究选取我院接受治疗的ICU危重患者，给予人文关怀理念护理，探究应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月—2018年6月我院ICU收治的86例危重患者，根据入院治疗时间的先后顺序，共分成两组，每组均是43例。对照组男性24例、女性19例，年龄28～71岁，平均（49.52±7.26）岁，转入ICU前科室：普外科15例、心内科11例、呼吸内科9例、神经内科8例；研究组男性25例、女性18例，年龄29～72岁，平均（50.51±7.24）岁，转入ICU前科室：普外科14例、心内科12例、呼吸内科10例、神经内科7例。对比危重患者的基本病例信息，发现差异无统计学意义（P＞0.05）。研究是在征得患者及家属知情同意基础上实施，并将中途转院、死亡、意识不清的患者排除。

1.2 方法

对照组：应用常规方式对ICU危重患者进行护理。治疗期间护理人员应对患者各项生命体征变化情况严密监测，一旦发生异常，立即向主治医师汇报、协助处理，根据病情为患者制定饮食方案，并严格遵医嘱给药等。

研究组：在行常规护理模式同时融入人文关怀理念：

（1）住院氛围营造：将病房内不需要的仪器关闭，调节光线，确保融合不刺眼，护理人员应轻声开关门、轻声走路、轻声拿放物品，并可予以适当的角度调整，让患者可透过病房剥离与家属详见，消除、减少其不安恐惧、寂寞孤独感，护理人员可适时柔和轻音乐播放，促进患者睡眠。

（2）心理护理加强：护理人员应积极同患者交流沟通，主动询问、鼓励倾诉，在患者诉说身体感受时需认证倾听，若患者情绪过于慌张不安，应在原因分析后实施有针对性的心理疏导，可通过语言、肢体接触、眼神交流等方式予以安慰支持，同时实施正确深呼吸放松训练指导，帮助其缓解心理压力、放松精神。

（3）基础护理加强：若为手术治疗患者，术后长时间禁食，易产生口、唇干燥，可将医用棉签浸湿温水后于患者口唇处涂抹；若患者需长时间入住ICU，应按时对其手、脚进行擦拭，并四肢按摩，促进局部血液循环，降低静脉栓塞的发生率；若患者因术后麻醉出现呕吐反应，轻扣其背，按住切口，避免负压过大使切口裂开，呕吐后，给予患者温开水漱口，及时更换床单位清洗。

（4）患者家属沟通加强：护理人员应多于患者家属沟通，及时将其身体恢复情况向家属告知，尽可能为家属争取探视时间，嘱咐家属多关心、鼓励患者。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度、SAS评分改善情况。

满意度采用我院自制表，总分为100分，分为很满意85～100分，满意65～84分，不满意0～64分，满意度=（很满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS 23.0软件统计、整理相关数据，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05，表示数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

研究组危重患者护理满意度为95.35%，高于对照组的76.74%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比［n（%）］

2.2 两组的SAS评分比较

护理前两组患者SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组患者的SAS评分更低（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后SAS评分对比（分， ±s）

表2 两组患者护理前后SAS评分对比（分， ±s）

组别 例数 护理前 护理后研究组 43 53．59±6．02 36．74±3．58对照组 43 52．87±6．05 49．39±6．48 t值 - 0．553 11．205 P值 - 0．582 0．000

3 讨论

临床上，在ICU危重患者护理中，融入人文关怀理念，会使护理人员在护理操作服务过程中，将技术服务、感情服务联合应用，患者会在接受治疗的同时，感受到来自护理人员的人性化护理服务，从心理、生理、环境等方面入手，帮助其改善不良负面情绪、缓解心理压力，提高对临床护理的满意程度[5-7]。多数ICU危重患者会因对自身病情的担忧而产生烦躁焦虑、不安恐惧等的消极负面情绪，再加上ICU以封闭式管理为主，较少同外界的人事物接触，患者易产生孤独寂寞感，不良情绪很难同他人倾诉，会进一步加重这种不良情绪[8-9]。因此护理人员的沟通交流便显得尤为重要，在积极、主动沟通过程中，护理人员应对使用语言、沟通技巧十分注意，同时也可配合肢体接触、眼神交流等方式，以达到良好的安慰、鼓励效果，帮助患者改善不良情绪、增加治疗信心、提高治疗依从性[10-11]。根据本次研究结果显示，应用人文关怀理念后，患者的SAS评分相比常规护理更低，说明人文关怀理念的运用，可使ICU危重患者的不良情绪得以改善，愿意更积极配合临床治疗工作，从而有利于快速身体恢复。另外，应用人文关怀理念后患者的护理满意度提高，表明患者对此种护理模式更加认可、满意，更有利于护患关系改善、临床护理质量提高[12-13]。

综上所述，对ICU危重患者实施人文关怀理念护理，能够有效改善患者不良心态，提高其对临床护理服务总体满意程度，具有很高的应用价值。

[1] 马久芳． 持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用价值分析[J]．当代临床医刊，2017，30（3）：3113，3144．

[2] 黄灶妹，李志波，丘丽华，等． 持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用探讨[J]． 中国现代药物应用，2015，9（9）：179-181．

[3] 万磊，陈春艳． 人文关怀理念在重症监护室护理中的应用效果[J]．中国继续医学教育，2018，10（8）：180-182．

[4] 杨满梅． 持续性人文关怀理念对ICU病人的护理效果[J]． 蚌埠医学院学报，2017，42（3）：408-410．

[5] 蔡静湘，林育群． 人文关怀理念在ICU危重患者中的应用[J]． 深圳中西医结合杂志，2017，27（13）：132-133．

[6] 田浩，杨新凤，杨洁． 人文关怀对儿科重症监护病房家属满意度、患儿依从性的影响[J]． 医学临床研究，2017，34（1）：176-178．